不同血细胞分析仪比对分析及偏差评估

目的评价同一实验室不同血细胞分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。方法按照NCCLS EP9-A2的文件要求,每天选取8例新鲜全血标本,共测定5 d。以Coulter LH750血细胞分析仪为参比仪器,Sysmex XE-2100、Mindray BC-5800仪器为比对仪器,对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）5个主要参数进行比较,根据美国临床实验室改进修正法案（CLIA88）标准的1/2进行判断。结果与Coulter LH750比较,其他两台血细胞分析仪检测结果均与其有良好的相关性（P〉0.975）,相对偏差均P〈1/2CLIA88的允许误差。结论 3台血细胞分析仪主要参数的相对偏差为临床可接受范围,测定结果具有可比性。     

门诊妇科病患者支原体的检测及耐药性分析

目的了解妇科和皮肤性病科门诊女性患者支原体感染及耐药性状况。方法统一用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对宫颈拭子标本进行检测。结果2006~2007年检测的775份患者标本,共检出阳性348份,总检出率44.9%,检出支原体共379株,包括Uu 336株(88.7%),Mh 43株(11.3%),其中单一Uu感染占87.6%,单一Mh感染占3.4%,Uu和Mh同时感染占8.9%;多西环素、米诺环素、交沙霉素和克拉霉素对Uu和Mh的敏感率79.8%~92.0%,阿奇霉素敏感率为55.8%~76.5%;喹诺酮类药物的敏感率仅为16.3%~42.9%。结论Uu是主要感染菌种,混合感染Uu和Mh患者的治疗用药应兼顾两种支原体的效果;对于有生殖泌尿道症状或不洁性行为史的女性患者,都有必要检测支原体;四环素类、大环内酯类可作为支原体治疗的首选药物之一,阿奇霉素对Mh治疗效果不佳,喹诺酮类药物因疗效不可靠应慎用。     

血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义

目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。     

CD4+CD69+T细胞在自身免疫性溶血性贫血患者外周血中的表达及临床意义

目的 分析CD4+CD69+T细胞在自身免疫性溶血性贫血患者外周血中的表达及临床意义.方法 采取前瞻性对照研究,选择我院自2018年3月至2021年3月新诊断的206例自身免疫性溶血性贫血病例作为观察组,另选同期的206例健康体检者病例作为对照组.检测外周血CD4+CD69+T细胞、CD4+T细胞CD69 mRNA及血...     

危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义

目的 探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者，于烧伤后3d内（渗出期）检测血栓弹力图（TEG）、凝血指标和血小板（PLT）水平，并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化。结果危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较，R值、K值及PLT明显减少，α角、CI值明显增大，均有统计学差异（均P＜0.05）。危重烧伤患者术前与渗出期比较，R值、MA值、Fb、PLT显著增高，TT显著缩短，均有统计学差异（均P＜0.05）。R值与APTT呈正相关；K值与Fb、PLT呈负相关；α角与Fb、PLT呈正相关；MA值与TT呈负相关，与Fb、PLT呈正相关；CI值与APTT呈负相关，与Fb呈正相关（均P＜0.05）。结论危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常，TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性，检测3者可起到互补作用。对于全面评估危重烧伤患者凝血功能，判断出血风险、指导输血有重要的意义。     

化学发光免疫分析法检测肺炎支原体抗体在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值

目的 探讨化学发光法检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）IgG和IgM抗体在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值。方法 收集了2019年6月11日—2022年3月9日在绍兴第二医院儿科收治的确诊MP感染患儿66和非MP感染患儿63例的相关资料,采用化学发光免疫分析法（CLIA）方法在患儿发病早期（7 d以内）进行血清肺炎支原体IgG和IgM抗体检测,并在3 d～12 d内再次检测血清肺炎支原体IgG和IgM抗体水平。结果 配对血清IgM1.44倍升高作为截断值,敏感度为0.909,特异度为0.937。配对血清IgG 1.66倍升高作为截断值,敏感度为0.833,特异度为0.984。恢复期第2次检测IgM为阳性作为诊断指标,敏感度为0.803,特异度为0.889。恢复期第2次检测IgG为阳性作为诊断指标,敏感度为0.652,特异度为0.825。患儿感染急性期检测IgM抗体和IgG抗体AUC接近0.5,对诊断MP感染无帮助。结论 IgM和IgG配对血清升高的比值对MP感染有着较高的诊断价值,且比传统的被动凝集法相比,窗口期明显缩短。恢复期单次血清检测IgM抗体水平对...