牵引配合手法治疗神经根型颈椎病

近年来，笔者运用牵引配合手法治疗神经根型颈椎病70例，获得满意效果，现报告如下： 1临床资料 本组70例均为门诊患者，经X光线或CT显示颈椎生理曲度变直或反弓，椎体骨质增生、椎间隙变窄，钩椎关节、关节突关节增生，椎间盘突出、椎间孔狭窄等。其中男性34例，女性36例；年龄最小23岁，最大70岁；病程最短1周，最长4年。临床表现为颈项部肌紧张，颈肩背部疼痛、活动受限。病史中常有颈肩背痛反复发作、加重。上肢放射痛，手指麻木，有时出现感觉碍障，上肢肌力下降、肌肉萎缩。检查：上肢腱反射减弱，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，击顶试验阳性。     

发展性照顾对早产儿生长发育影响的研究

目的探索发展性照顾对早产儿生长发育的影响。方法将100例早产儿按编号分为常规组和观察组各50例,二组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同。常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,用化学发光法测定早产儿血液中胃泌素（GAS）的水平,记录二组早产儿体重增长速度,日龄1,3个月头围、体重、身高。结果开奶前（入院时）、5,10d早产儿常规组GAS分别57．20±14．03、115．59±25．87、174．09±26．48,观察组早产儿GAS分别为58．01±15．19、138．52±26．62、195．20±24．24,二者除入院时外,5,10d观察组GAS水平均明显高于常规组（P〈0．05）;恢复出生体重所需时间,观察组（9．12±2．19）d,常规组（12．00±2．12）d（P〈0．05）;1个月时头围、体重、身高常规组（34．40±0．74）cm、（2．80±0．24）kg、（45．07±0．86）cm,观察组分别为（34．86±0．82）cm、（2．98±0．25）kg、（46．05±1．34）cm;3个月时头围、体重、身高常规组（35．77±1．95）cm、（5．02±0．24）kg、（51．16±0．91）cm,观察组分别为（36．64±1．02）cm、（5．26±0．31）kg、（52．15±1．77）cm,观察组生长发育速度明显高于常规组（P〈0．05）。结论发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,有利于早产儿体格的发育。     

手法配合扶它林乳胶剂治疗拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎

拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎俗称“弹响指”、“板机指”,常表现为拇指关节疼痛无力,局部轻度肿胀,屈伸功能障碍,有弹响或交锁现象,晨起或劳累后症状明显。本病多见于妇女及从事手工劳动者,以右手为多见。     

推拿、电针配合中药治疗面瘫临床观察

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病征,俗称口僻、吊线风.自2005年以来,笔者采取推拿、电针配合中药治疗面瘫40例,疗效显著,现总结如下.     

综合性医院对手足口病的护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.     

2011年江苏省吴江地区手足口病流行病学调查及其危险因素分析

目的了解2011年1—8月吴江市手足口病的疫情并探讨其危险因素。方法采用描述流行病学研究方法,分析2011年1—8月手足口病流行病学特征,对该市第一人民医院就诊的手足口病患儿的临床表现进行分析,研究其危险因素。结果 2011年1—8月该市手足口病共发病835例,其中男性519例,女性316例;年龄集中1～3岁和4～6岁。分别为447和287例,分别占发病总数的53.53%、34.37%;发病时间从4月开始增多,集中在6—8月,7月为发病最高峰;该市各镇均有病例报告,高发区域为松陵、开发区及盛泽。医院儿科门诊、住院及留院观察的手足口病患儿,共计483例,其中中枢神经系统受累的患儿(重症)34例,占病例总数的7.04%;无中枢神经系统受累的患儿(轻症)449例,占总数的92.96%。经统计学分析,发热时间与重症病例相关(t=6.65,P0.01),年龄与性别与重症病例无显著相关。结论吴江市2011年手足口病发病平稳,发热时间长是手足口病重症的危险因素,判断方法简单,可在基层推广,指导临床医师对重症患儿进行早期诊断和治疗。     

改良型静脉穿刺和固定法在小儿四肢浅静脉留置针中的应用研究

目的:通过改良小儿四肢静脉留置针的穿刺和固定法,来提高穿刺成功率,减轻患儿的痛苦,延长静脉留置针时间。方法:选取某院2016年2月~2017年1月需要静脉留置针治疗的1200例患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组600例,两组均选择在四肢浅静脉留置针,对照组采用常规穿刺技术,实验组采用改良型的穿刺技术。两组再按照随机数字表分为两组各300例,分别使用A固定法和B固定法,比较两组一次性穿刺成功率、补送管成功率,观察两组穿刺后负性事件发生率(包括脱管、渗出、针管折转、绷带卷曲)以及留置时间。结果:实验组患儿一次性穿刺成功率、补送管成功率均高于对照组,有统计学意义(P0.05),A固定方法负性事件发生率均低于B固定方法(P0.05),留置针保留时间长于对照组。结论:改良型静脉穿刺和固定法能够显著提高穿刺成功率,减少患儿的痛苦,延长留置针时间,固定效果良好,操作简单方便,有利于药物输注,具有极大的推广应用价值。     

推拿治疗肩周炎82例体会

肩周炎俗称“五十肩”“肩凝症”“冻结肩”，是中老年人临床发病率较高的疾病之一。其主要病理是：肩关节周围软组织及关节囊发生广泛性，急慢性无菌性炎症。临床以肩部疼痛，功能活动障碍为特点。笔者近年来，运用推拿治疗本病82例，疗效满意。现报告如下：     

喷雾式鼻腔冲洗在支气管肺炎治疗中的疗效研究

目的探讨喷雾式鼻腔冲洗对支气管肺炎患儿的治疗效果。方法选择2015年9月-2016年10月在我院儿内科住院治疗的支气管肺炎同时伴有明显鼻塞、流涕等临床症状的患儿495例,按入院顺序将患儿随机分为鼻腔冲洗组247例和对照组248例。对照组予常规支气管肺炎治疗及护理,鼻腔冲洗组在支气管肺炎常规治疗基础上,加用生理盐水进行喷雾式鼻腔冲洗,比较两组患儿的住院时间、住院费用、睡眠质量评分和家长满意度评分。结果住院时间和住院费用比较结果显示两组患儿差异均无统计学意义(t=0.71,0.93,P0.05)。鼻腔冲洗组患儿治疗5d后的睡眠质量评分低于对照组(Z=2.06,P0.05)。出院后随访的家长满意率比较,鼻腔冲洗组高于对照组(χ~2=192.23,P0.01)。结论喷雾式鼻腔冲洗虽不能缩短支气管肺炎患儿的住院时间,但能有效改善鼻部症状,优化患儿睡眠质量,不增加患儿的治疗成本,家长满意度高,可在临床推广。