PLK1在套细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的:研究PLK1在套细胞淋巴瘤中的表达,探讨shRNA干扰沉默PLK1基因表达对套细胞淋巴瘤Jeko-1细胞增殖、凋亡、周期的影响。方法:应用免疫组织化学S-P法检测42例套细胞淋巴瘤和30例反应性增生淋巴结炎患者组织中PLK1蛋白并进行分析与比较。PLK1 shRNA慢病毒感染Jeko-1细胞,应用RQ-PCR检测PLK1 mRNA的表达及Western blot检测PLK1蛋白的表达,鉴定PLK1 shRNA干扰沉默效果,CCK-8试验检测细胞增殖,AnnexinⅤ/PI双染检测细胞凋亡, PI单染检测细胞周期,Western blot测定凋亡相关蛋白BAX BCL-2、Caspase-3的变化。结果:套细胞淋巴瘤患者组织中PLK1阳性率66.67%(28/42),明显高于增生淋巴结炎患者组织的20%(6/30)(P 0.05)。PLK1阳性表达与套细胞淋巴瘤患者B症状、IPI评分、Ann-Arbor临床分期存在相关性(P 0.05)。PLK1 shRNA慢病毒感染Jeko-1细胞72 h后,PLK1 mRNA和PLK1蛋白表达明显下降(P0.05),PLK1 shRNA组细胞增殖率明显低于对照和Neg shRNA组(P 0.05),PLK1 shRNA组细胞的凋亡率为(27.42±3.44)%,明显高于对照组的(1.23±0.42)%和Neg shRNA组的(2.07±0.58)%(P 0.05)。细胞周期分析发现,PLK1 shRNA组的G2/M期细胞比例为(27.21±3.59)%,高于对照组的(13.28±2.63)%及Neg shRNA组的(14.34±2.37)%(P 0.05)。凋亡相关蛋白检测显示,促凋亡蛋白BAX上调,抑制凋亡蛋白BCL-2表达下调、caspase-3表达上调。结论:PLKl在套细胞淋巴瘤患者组织中过量表达,干扰沉默PLK1基因可抑制人套细胞淋巴瘤Jeko-1细胞细胞增殖,诱导细胞凋亡,阻滞细胞周期于G2/M期。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷及蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病44例

 目的　探讨全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）联合蒽环类药物（ATC）治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法　44例初发APL患者均符合FAB分型诊断标准,其中25例行荧光原位免疫杂交（FISH）检查PML-RARα融合基因均为阳性。均以ATRA+As2O3双诱导,白细胞＞15×109／L时,加用ATC,达完全缓解（CR）后,每月以ATC联合阿糖胞苷（Ara-C）化疗1个疗程,共3个疗程,继以ATC联合化疗、ATRA、As2O3序贯。观察其疗效和不良反应。结果　44例APL患者,早期死亡1例（诱导治疗1周死于弥漫性血管内凝血并颅内出血）,43例达CR,CR率97.73 %,获得CR的时间（27.3±5.2）d,43例目前均持续CR,25例初诊时PML-RARα融合基因阳性者,巩固化疗结束时均转为阴性,治疗过程中无严重不良反应发生。结论　ATRA与 As2O3联合ATC治疗APL效果满意,不良反应少。     

以皮肤浸润为复发症状的APL 3例

1 病例介绍 1．1 例1，男性，36岁。因咽痛、发热月余，头晕、面色苍白半月于1991年1月22日住我院。查体：重度贫血外观，皮肤无瘀点瘀斑，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，腹软，肝脾未触及。血常规：WBC……     

特发性血小板减少性紫癜并慢性粒细胞白血病一例

患者男性,46岁,16年前因"反复皮肤青紫伴鼻出血,齿龈出血"就诊我科,当时无发热、骨痛等,体检:皮肤见多处瘀点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及;多次血常规:WBC(4.3～8.7)×109/L,Hb(126～153)g/L,Plt(3～26)×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系、红系大致正常,巨核细胞125个,幼稚巨核细胞0.06,颗粒巨核细胞0.94;脾脏彩色多普勒超声:脾稍大,4.1 cm×11.0 cm.     

BEP与CBV化疗方案联合自体干细胞移植治疗复发性淋巴瘤的疗效和毒性比较

目的　比较BEP 与CBV 化疗方案结合自体干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和毒性。方法　回顾性分析在我市两家三甲医院血液科治疗并经自体干细胞移植的177 例复发性淋巴瘤患者的临床资料，其中89 例患者采用BEP 方案（BEP 组），88 例患者采用CBV 方案（CBV 组）。观察和比较两组患者的中性粒细胞与血小板移植的平均时间、4 年总生存率（OS）与无进展生存率（PFS）、住院时间及毒性反应的发生情况。结果　随访时间40.8（1～60）个月，移植后CBV 组血小板数大于50×109 L-1 的患者比例显著高于BEP 组（P=0.045）。移植后，BEP 组与CBV 组患者的缓解率（98.9% vs. 97.7%, P=0.083）、4 年OS（80.9％ vs. 72.7％，P=0.755）、PFS（73.0％ vs. 63.6％，P=0.668）与住院时间（13（10～24） vs.13（10～42），P=0.655）比较均无显著差异。BEP 组感染性并发症的发生率显著高于CBV 组（P=0.01）。结论　BEP 预处理方案对AHSCT 患者的疗效与使用CBV 方案相当，BEP 方案可导致患者更高的感染性并发症发生率。