基于POA理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规培医生带教中的作用分析

目的：探讨基于产出导向法(POA)理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规范化培训(规培)医生带教中的作用。方法：选取2019年4月～2020年3月在本院关节与运动医学科轮转的37名规培医生为对照组,采取传统临床带教法;另选取2020年4月～2021年3月在本院关节与运动医学科轮转的39名规培医生为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学法。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,并比较入科时与出科时迷你临床评估练习(Mini-CEX)评分以及规培医生学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分,另比较教学满意度。结果：研究组出科时理论知识、实践操作技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05);两组入科时Mini-CEX评分及学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组出科时上述各评分均明显高于入科时(P＜0.05),研究组出科时上述各评分明显高于对照组(P＜0.05);两组教学满意度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组教学总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在关节与运动医学科规培医生带教中采用基于POA理论的翻转课堂教学法,可明显提高教学效果与质量,提高规培医生临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

Kinesio胶带改善膝骨关节炎病人疼痛和功能的临床研究

目的 探讨Kinesio胶带(kinesio taping, KT)疗法对膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)病人疼痛、功能、活动范围和肌肉力量的有效性。方法 我院2021年1月～2023年1月诊断为膝关节OA病人40例。随机分为两组,每组各20例,观察组使用Kinesio胶带疗法(KT组),对照组采用假绑带疗法。采用视觉模拟量表(visual analogue score, VAS)评估活动和夜间疼痛程度,KOOS评分评估病人的功能状况,数字测角器来测量活动范围,手持式测力计评估肌肉力量,评估时间包括使用治疗前和治疗12天时。结果 与治疗前相比,对照组和KT组治疗后病人疼痛、功能、活动范围及肌肉力量均明显改善。与对照组比较,KT组治疗后上述指标也明显改善。结论 KT疗法在缓解膝关节OA短期疼痛及改善功能受限上有显著疗效。     

外籍住院患者护理服务难点分析与对策

目的分析外籍住院患者的护理服务难点,总结临床护理经验,不断提高护理服务水平,为外籍患者提供更优质的护理服务。方法对229例外籍住院患者病例资料进行回顾性分析。结果 229例外籍患者疾病谱涵盖多个学科,沟通难度大,就医需求各异。结论外籍患者病区护理人员须具备全科护理知识技能及良好的外语沟通能力,需根据外籍患者的疾病特点及护理需求,不断提高护理人员的综合素质和业务水平,为不同文化背景的患者提供更优质的护理服务。     

延长吸氧管对氧疗效果的影响

目的探讨适当延长吸氧管长度对血氧饱和度的影响。方法对持续低流量氧疗病人按应用2 m、3 m、4 m、5 m吸氧管吸氧分为4组,观察血氧饱和度,计算氧气充满吸氧管时间,并调查延长吸氧管吸氧病人满意度。结果 4组病人组内比较吸氧后5 min和吸氧后10 min,末梢血氧饱和度均高于吸氧前(P<0.01);组间比较吸氧前、吸氧后5 min和吸氧后10 min,末梢血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。2 m、3 m、4 m、5 m吸氧管氧气充满管腔时间为1.26 min、1.88 min、2.51 min、3.14 min。病人均乐于接受延长吸氧管吸氧。结论适当延长吸氧管长度对吸氧效果无不良影响,既满足了氧疗病人用氧需求,又利于病人床边活动,利于疾病的康复。     

注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠存在配伍禁忌

2011年3月,笔者在使用注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠连续静脉滴注时发现药物出现白色混浊,交换2组药物输液顺序仍然出现白色混浊.在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.临床资料患者,男,81岁,重症肺部感染.遵医嘱静脉滴注0,9％氯化钠100 ml+注射用醋酸卡泊芬净50 mg,接着换上0.9％氯化钠100 ml+注射用萘夫西林钠1.0 g继续静脉滴注时,发现输液管内立刻出现白色混浊,立即夹闭输液管,更换输液器,并报告医生,予0.9％氯化钠100ml间隔后再输入萘夫西林钠注射液,患者无不良反应.     

基于POA理论的翻转课堂在关节与运动医学科规培教学中的应用

目的　探讨基于产出导向法（production-oriented approach,POA）理论的翻转课堂在关节与运动医学科规范化培训教学中的应用。方法　选取2019年1月至2019年12月在武汉大学中南医院关节与运动医学科轮转的37名规培医师作为对照组,采取传统带教;另选取2020年4月至2021年3月轮转的39名规培医师作为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,比较迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分,以及比较教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科时理论知识、实践操作技能考核中各项内容分数与总成绩均高于对照组（P<0.05）。两组入科时Mini-CEX各项评分及总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组出科时各项评分及总评分均高于入科时（P<0.05）,且研究组各项评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。研究组教学总满意率高于对照组（P<0.05）。结论　在关节与运动医学科规培带教中采用基于POA理论的翻转课堂,可提高教学效果与质量,提高规培医师临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果研究

目的:观察芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果。方法:研究纳入101例慢性鼻窦炎患者,均由我院2017年1月～2017年12月收治,以随机数字表法将患者进行分组,对照组患者(50例)实施常规临床干预,观察组患者(51例)在常规干预基础上给予患者芪辛汤及针刺疗法干预,对比两组患者疗效、干预前后患者症状积分及患者并发症情况、干预前后生活质量评分(SF-36量表)、6个月疾病复发率及干预满意率。结果:观察组患者临床有效率(98.04%)高于对照组(86.00%),P0.05;干预前两组患者症状积分及SF-36量表评分相当,P0.05,干预后各组患者症状积分及SF-36量表评分改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者并发症率(1.96%)低于对照组(14.00%),P0.05;观察组患者6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.00%),干预满意率(98.04%)高于对照组(82.00%),P0.05。结论:芪辛汤及针刺疗法可提升慢性鼻窦炎患者疗效,改善患者症状,降低患者并发症率及复发率,提升患者生活质量及满意率,值得临床推广与应用。     

护理专业学生针刺伤后真实感受的质性研究

目的 了解护理专业学生在临床实习期间针刺伤后的真实感受,分析针刺伤的原因及对学生造成的影响,以制订完善的教学计划,加强学生的防护教育.方法 采用质性研究中的现象学研究法,分析8名护理专业学生针刺伤后真实感受.结果 学生针刺伤后的主要表现为害怕、恐惧、担心、无助,学生产生一系列的精神心理症状,渴望被尊重和重视,渴望针刺伤后的支持系统,希望安全教育制度更加完善.结论 临床护理带教工作应重视护理专业学生的安全防护教育,强化其自我防护意识,建立完善的针刺伤后的支持系统,关心学生的心理状况,以减少其针刺伤发生,提高学生工作积极性.     

含液吸痰管在老年患者置管吸痰中的应用

目的观察含液吸痰管对老年患者经口/鼻置管与吸痰的效果。方法选择2013年7月—2014年7月在武汉大学中南医院需经口/鼻吸痰的住院患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规吸痰管置管,观察组采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管。观察两组在一次性成功置管、有效置管操作时间、黏膜损伤和患者耐受方面的情况。结果观察组在一次置管成功率、缩短置管操作时间、减少黏膜损伤和提高患者耐受方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用吸痰管内满含无菌生理盐水置管方法能提高置管的成功率,缩短操作时间,且不良反应少,患者易于接受。     

含液吸痰管对老年吸痰患者置管效果的观察

［目的］探讨老年经囗/鼻吸痰患者的置管方法。［方法］将100例老年经口/鼻吸痰患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规吸痰管置管,实验组采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管;观察两组在一次性成功置管、有效置管操作时间、黏膜损伤、患者耐受方面的情况。［结果］实验组在提高一次性置管成功率、缩短置管操作时间、减少黏膜损伤、提高患者耐受方面明显优于对照组。［结论］吸痰管内满含无菌生理盐水置管方法置管效率高、易于操作、利于达到满意的吸痰效果。