烧伤康复与功能锻炼

随着烧伤救治水平的不断提高 ,严重深度烧伤治愈的病例愈来愈多 ,但就全国而言 ,烧伤治疗发展仍十分不平衡 ,特别是烧伤康复明显滞后。可喜的是在我国已有愈来愈多的医疗单位意识到烧伤康复的重要性 ,认识到烧伤治疗的宗旨不仅在于促进创面愈合 ,挽救生命 ,而且要尽可能预防和减轻后遗畸形 ,恢复功能 ,改善外观。康复治疗是预防功能障碍和促进功能康复的重要手段。通过功能康复、容貌康复、心理康复 ,使病人消除自卑 ,树立信心 ,为恢复工作 ,走向社会创造良好的条件。应该强调康复治疗应贯穿于烧伤治疗的全过程 ,烧伤治疗的不同时期采取不同…     

幽门螺杆菌与胃炎活动性关系的病理观察

探讨胃癌高危人群幽门螺杆菌与胃炎活动性的关系。方法：对胃癌高发区成年人群做内镜、快速尿酶试验及胃粘膜活检组织学检查,Ｈｐ以组织学Ｗ－Ｓ染色检查为标准,数据结果做Ｘ＾２检验。结论（１）ＨＰ与胃炎活动性密切相关。（２）ＨＰ的检出提示胃内有活动性炎症的存在。     

重构肌皮瓣游离移植术(附1例报告)

介绍一种重新构制肌皮瓣的方法。将肌肉的主要动静脉血管束连带其供应的一小束肌肉解剖出来,避免损伤肌肉的主要运动神经,移位植于附近皮瓣下。数周后切取此肌肉-皮肤瓣作岛状移位或吻合血管的游离移植。1例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形病人,用背阔肌的胸背动静脉及一束肌肉12×3cm大小,在侧胸壁重构肌皮瓣32×24cm,吻合血管游离移植于颈部成功。避免了常规肌皮瓣的臃肿及供区大块肌肉缺损造成畸形及功能丧失。     

幽门螺杆菌的传播

近10年来,尽管幽门螺杆菌感染的诊断及治疗有了很大的进展,但这种细菌的传播方式仍不明。幽门螺杆菌是人类最常见的慢性感染细菌。发达国家幽门螺杆菌感染的总发病率约50％,而发展中国家的感染率就更高。了解其传播方式对于控制感染至关重要。本文就现今有关幽门螺杆菌传播的流行病学及可能的途径作一回顾。 幽门螺杆菌感染的流行病学     

谈谈青年外科医生手术技能的训练

手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一。外科医生手术技能的高低优劣 ,直接影响疗效 ,这是不言而喻的。医德高尚 ,责任心强 ,手术技能又高超的外科医生 ,受到患者的青睐 ,患者的家属也愿意这样的医生为自己的亲人做手术 ,这是完全可以理解的。我国很多老一辈外科专家 ,不仅具有高深的医学理论知识、丰富的临床经验 ,而且非常重视手术技能的训练和提高 ,并将它作为救死扶伤、治病救人高尚医德的具体体现。广大患者深受其益 ,在医学界也广为传颂 ,他们是我们中青年外科医生学习的楷模。外科手术首先要“无痛、无菌、无创”,看起来这些似…     

骨关节烧伤的一期修复及其功能恢复

作者于１９７９－１９９０年采用肌瓣、肌皮瓣等一期修复骨关节烧伤２９例、３３处大关节。术后创口一期愈合者２９例次。其中伤后１０天内早期清创修复者２１例次，２０例次创口一期愈合；伤后１１天至８个月晚期手术者１２例次，９例次一期愈合。术后１－１０年的长期随诊显示，３１例次关节功能完全恢复。作者认为早期清创应用肌皮瓣一期修复是治疗骨关节烧伤的最佳选择。     

50年来我国电烧伤治疗研究与发展

新中国成立５０年来,特别是改革开放２０余年来我国电力工业取得了高速发展。现在一天半的发电量即相当于１９４９年全年的发电量;骨干电网输电电压也由 １０ ｋＶ、 １１０ ｋＶ向３３０ｋＶ和５５０ ｋＶ发展。随着电力扶贫共富工程的推进,大电网覆盖已从全国的城市向广大农村扩展。与此同时,在工作和生活中发生的与电有关的意外伤害事故也时有发生,其中相当一部分导致电烧伤。在临床病例中,电烧伤通常包括电流直接通过人体时热效应导致的热损伤以及强电场引起细胞膜的“真性电损伤”和触电时电弧放电导致的火焰热烧伤。后者的治疗…     

低分子量肝素引起手术区大出血二例

例 1男 ,30岁 ,因外伤后左小腿软组织缺损及足畸形入院 ,进行左背阔肌部位予构扩张游离皮瓣吻合血管移植术 ,修复小腿矫形后的创面[1] 。游离皮瓣 40ｃｍ× 16ｃｍ ,供瓣的胸背静脉和受区的腓肠肌外侧头营养静脉端端吻合 ,供瓣的胸背动脉和受区左小腿腘动脉端侧吻合。因受区瘢痕较重 ,静脉回流不畅 ,皮瓣轻度充血。为预防吻合口血栓形成 ,于术后4ｈ按照药品说明 ,腹部皮下注射低分子量肝素 40ｍｇ(1ｍｇ=10 0ＩＵ ,依诺肝素ｃｌｅｘａｎｅ ,Ｂｅｌｌｏ公司 )。 40ｍｉｎ后患者皮瓣突隆边缘渗血 ,拆去部分缝线见皮瓣组织面及基底创面广泛出血…     

血管植入皮下埋藏断耳再植成功一例

血管植入皮下埋藏断耳再植成功一例冯一勋王欣刘玉怀王戈平沈祖尧患者男，１９岁。于１９９３年７月２２日被卷扬机钢丝绳撕脱左耳廓，同时伴有左上肢及左手骨折。伤后６小时入院，急诊手术。全麻下分二组同时行断耳再植术及左上肢、左手骨折内固定、清创缝合术。检查，离...     

广泛头皮深度烧伤伴颅骨全层坏死的治疗

我们自１９９０年４月于１９９３年５月共治疗８例疗广泛头皮深度烧伤伴有颅骨全层坏死的病例，早期经头颅ＣＴ及９９ｍ锝同位素颅骨扫描检查明确颅内损伤及颅骨坏死范围后，采用吻合血管的血流量大的肌皮瓣或游离皮瓣移植，在保留坏死颅骨情况下Ｉ期修复创面。８例中４例创面Ｉ期愈合，另３例在已愈合皮瓣保护下多次清创去清创去除死骨。经术后１－４年随访表明，坏死颅骨作为修复支保留，避免了颅骨缺损可能造成的并发症及后遗症。