344名列车乘务人员的SCL-90的调查分析

现代社会中,职业人群成为组成社会的主要部分,交通拥挤组成一种新的应激源—职业应激源［１］,并由此而引起健康问题,包括行为失常与职业性心身疾病,不愉快的工作条件对劳动者可引起不良心身效应,如：不良的微小气候（包括不适的气温、湿度、气流速度及热辐射等）、...     

运动想象疗法在改善脑卒中患者跌倒效能中的临床研究

目的:探讨运动想象疗法在改善脑卒中患者跌倒效能中的临床效果,以便为脑卒中患者的护理模式的选择提供依据。方法:选择2019年1月至2020年1月就诊于湖州市第一人民医院的95例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=48),观察组给予运动想象疗法干预,对照组给予常规康复护理干预,均干预12周。比较两组干预前、干预12周后的运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、跌倒效能[修订版跌倒效能量表(MFES)]、6min步行距离(6MWT)及步行功能[功能性步行分级(FAC)]。结果:干预12周后,观察组FMA评分(73.39±5.25)分、BBS评分(47.20±4.17)分、MFES评分(130.21±10.10)分,高于对照组FMA评分(62.08±4.17)分、BBS评分(32.08±3.70)分、MFES评分(105.53±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后,观察组6MWT(305.25±7.89)m及FAC分级均高于对照组6MWT(238.15±7.66)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者采用运动想象疗法可有效改善运动功能、平衡能力及跌倒效能,增加步行距离,提高步行功能。     

干休所老干部近10年服用他汀类药物的血脂水平分析

目的：调查并分析干休所内60名80岁以上男性老干部服用他汀类药物近10年来血脂变化情况,为进一步做好老干部保健工作提供参考依据。方法收集2005年3月－2014年3月规律服用他汀类药物的男性老干部每年体检的血脂数据,选择60名符合条件者进行回顾性分析,同时观察辛伐他汀和阿托伐他汀的降低血脂作用。结果60名受检者三酰甘油（TG）下降30．4％（P＜0．01）,总胆固醇（TC）下降39．5％（P＜0．01）。低密度脂蛋白（LDL-C）下降26．6％（P＜0．01）,高密度脂蛋白（HDL-C）升高了11．4％（P＜0．05）。自2012年改服阿托伐他汀后,TG、TC和LDL-C水平分别在原有基础上下降19．4％（P＜0．01）、21．8％（P＜0．01）和17．2％（P＜0．01）,HDL-C升高8．9％（P＜0．05）。结论近10年来规律服用他汀药物的男性老干部血脂水平改善,TG、TC和LDL-C呈下降趋势,HDL-C呈上升趋势,阿托伐他汀较辛伐他汀的降脂效果明显。     

镇江地区H pylori的cagA基因及其3′可变区结构的变化

目的:评估镇江地区H pylori临床株的cagA基因阳性率、了解菌株CagA蛋白的可能分型、其羧端可变区EPIYA的数目以及与临床结果之间有无关联.方法:培养分离来自临床胃十二指肠疾病患者的H pvlori,提取基因组DNA,通过PCR方法检测H pylori cagA基因的状况.随机选择不同病种的cagA基因阳性(cagA~ )的PCR产物.通过转化质粒,进行cagA~ PCR产物测序,通过ExPASY-Tranlation软件获得cagA基因相应的CagA蛋白的氨基酸序列.国际标准株NCTC11637的cagA基因以及CagA蛋白序列通过搜索NCBI(www.ncbi.nlm.nih.gov)数据库获得.结果:60株H pylori临床株中,56例为cagA~ ,阳性率达93.3%.20例测序的结果表明,CagA蛋白结构可分为2种类型,19株东亚型和1株西方型.所有19株东亚型均为Yamaoka分型的A型,所有20例菌株的EPIYA的数目均为3个,与临床结果无关联.结论:cagA基因阳性率在不同病种之间无差异.镇江地区H pylori临床株的CagA蛋白的一级结构,与日本、韩国菌株一样,主要为东亚型,其CagA蛋白羧端可变区EPIYA数目均为3个,与临床结果无关联.     

149例贲门炎样贲门癌的胃镜诊断与临床分析

目的：本文通过对149例贲门炎样贲门癌临床胃镜及病变特征分析，从而减少了胃镜下贲门炎样贲门癌的误诊及漏诊率。方法：我院自1996年1月～2006年1月共检查胃镜35522例，胃镜检查诊断为贲门炎或贲门病变性质待定的689例病变粘膜进行活组织检查，经病理及细胞刷涂片证实为贲门炎样贲门癌149例，男108例，女41例，年龄40～81岁，平均年龄60．5岁。结果：149例贲门炎样贲门癌中，首次活检诊断为癌的110例，22例在第2、3次复查时找到癌细胞，10例病理为阴性，但细胞刷涂片阳性，7例诊断为贲门黏膜上皮及腺体高级别上皮肉瘤变，另外12例病理诊断为中度慢性萎缩忡胃炎，部分腺体中-重度异型增生，属癌前期病变。结论：贲门炎样贲门癌临床表现缺乏特异性，胃镜下肉眼观察与普通贲门炎相似，以此对胃镜下肉融不能鉴别时，都应常规予以病理活检，对可疑病灶活检结果为阴性者，应在短期内予以复查，从而提高早期贲门癌检出率。     

急诊科护士道德困境的现状调查

目的探讨急诊科护士道德困境水平,为管理者改善护士道德困境提供参考。方法采用中文版护士道德困境量表,对湖州市3所三级医院182名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士道德困境总均分为(2.03±1.15)分,不同急诊护龄、急诊岗位、学历与用工性质的急诊科护士道德困境水平差异均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论护理管理者应重视急诊科护士道德困境问题,通过提高急诊科护士的自我预防与应对能力,以降低其道德困境的发生。     

关于独立设置青霉素类药品生产厂房的探讨

本文阐述了笔者对98GMP规范第二十条的理解及认识。     

幽门螺杆菌感染诱导髓源抑制细胞在胃癌发生中的作用

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与外周血髓源抑制细胞(MDSC)水平的关联及Hp感染或非感染人群体内免疫功能的变化。方法 129例受试者分为健康组(32例)、慢性胃炎组(48例)、胃上皮内瘤变组(27例)和胃癌组(22例),快速尿素酶检测Hp。应用流式细胞术检测外周血MDSC、T细胞亚群的比例。结果 Hp感染能显著增加外周血MDSC的比例(P<0.01),而T细胞亚群的比例变化与Hp感染无关(P>0.05)。三组外周血MDSC、T细胞亚群的比例差异有统计学意义(P<0.01)。外周血MDSC比例与CD4+/CD8+比值呈显著负相关(r=-0.768),与胃癌TNM分期呈显著正相关(r=0.856)。结论 Hp感染可导致外周血MDSC比例的升高,并引起人体免疫功能紊乱,在慢性胃炎演变至胃癌的肿瘤逃逸过程中起重要作用。     

“五心”服务在优质护理中的应用

优质护理过程中,采用"五心"服务,让患者体会到了护理人员的热心、细心、耐心、同理心及责任心,从而在一定程度上消除了患者恐惧、焦虑的情绪;有利于为患者提供安全优质的护理服务,提高了患者的满意度,有利于缓解紧张的医患关系。     

内镜逆行胰胆管造影的临床应用价值

自 196 8年ＭｃＣｕｎｅ等首次开展内镜逆行胰胆管造影(ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ,ＥＲＣＰ)以来 ,ＥＲＣＰ已成为临床上胆胰疾病的重要诊断技术之一。在诊断性ＥＲＣＰ不断完善和提高的同时 ,各种治疗性ＥＲ ＣＰ的技术相继问世 ,为胆胰疾病的治疗开拓了广阔的前景。我科从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月对 4 3例患者进行了诊断性和治疗性ＥＲＣＰ ,取得了良好的效果。现将资料分析、总结如下。1　材料和方法1.1　一般材料　本组 4 3例中男性 2 1例 ,女性 2 2例。年龄 3…