流动与常住人口出生巨大儿相关危险因素比较

目的：探讨2007-2010年梨洲医院出生的巨大儿发生率及其影响因素,避免巨大儿的发生并为优生优育提供可靠的理论依据。方法：通过对2007-2010年出生的新生儿进行回顾性分析。结果：共对3 465例新生儿进行调查,发现巨大儿248例,其中流动人口巨大儿发生率为7.08%,常住人口巨大儿发生率7.38%,两者经χ2检验无统计学差异。流动人口由经产妇、过期妊娠引起的巨大儿危险因素高于常住人口,而常住人口中孕期体重增长过快引起的巨大儿危险因素高于流动人口。结论：制定有效策略,引导和改变流动人口生育观念,加强对流动人口孕期保健的宣传,提高其产前检查系管率;同时,指导本地孕妇合理搭配膳食营养并适量进行运动,有效预防巨大儿出生。     

余姚市2006年～2008年婴儿出生缺陷监测调查

目的为全面掌握余姚市出生缺陷发生状况,对活产儿中存在的出生缺陷进行追访,排查,为制定预防措施提供依据。方法利用妇幼保健三级网络,采用人群监测方法收集出生缺陷资料。结果三年共调查婴儿14218名,筛查出出生缺陷儿277例。出生缺陷率194.83/万,年度差异较显著(P0.01),前9位分别为先天性心脏病,血管瘤,外耳畸形,多指或并指,总唇裂,尿道下裂,马蹄内翻足(足外翻),消化道狭窄或闭锁,占总出生缺陷的87.73%,发生专率194.82/万。结论余姚市婴儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,男女无性别差异,先心病是高发的出生缺陷,出生缺陷与婴儿死亡呈正相关,出生缺陷确诊时间以产后28天-1岁组最高。     

57653例新生儿听力筛查结果分析

目的早期发现婴儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育,并探讨听力异常的高危因素。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率从2006年的65%左右上升至2011年97.71%,通过率86.00%;未通过初筛者召回率为99.86%,通过率87.74%;复筛未通过者召回率逐年上升,由2006年的67.59%上升到2011年的98.81%;确诊听力障碍28例,发病率4.96/万。结论联合应用OAE和ABR可提高新生儿听力筛查的精确性,余姚市听力筛查率和未通过复筛召回率逐年上升,有效减少了余姚地区耳聋儿童的发病率。     

45354例新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析

目的通过对余姚市2014～2017年新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的筛查结果分析,掌握新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病情况,以总结经验,采取措施,促进筛查工作。方法采集出生72h后,充足哺乳6次以上的新生儿足跟血,于专用采血滤纸上滴两个直径8mm的血斑,并在室温下自然晾干。市妇保所由专职人员向各乡镇筛查点收集血片统一送至宁波市妇儿医院新生儿疾病筛查办公室进行检验。结果 2014～2017年CAH新生儿疾病筛查45 354例,筛查率99.63%,初筛阳性召回率97.01%。确诊先天性肾上腺皮质增生症(CAH)1例,发病率为1/45 354。结论近年来,在政府免费新生儿筛查政策的支持下,余姚市CAH新生儿疾病筛查工作稳步进展,筛查率和召回率呈逐年上升趋势。通过CAH新生儿疾病筛查,对确诊的CAH患儿早诊断、早治疗、防止威胁生命的肾上腺皮质危象的发生,可挽救患儿生命,预防女性患者由于外生殖器男性化造成性别判断错误,预防过多雄激素造成的最终身材矮小、心理、身体发育障碍。     

余姚地区2008-2010年出生缺陷监测分析

目的了解2008-2010年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2008至2010年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3年间总出生数33388例,发现出生缺陷403例,其中〈28w治疗性引产儿107例,围产儿296例,出生缺陷总发生率为120.70/万。在403例出生缺陷儿中,常住人口172例,流动人口231例。出生缺陷前5位畸形依次为唇腭裂,四肢畸形,先天性心脏病、神经管畸形,其他消化道畸形。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。先天性心脏病筛查率有待进一步提高。     

2009年-2010年余姚市新生儿疾病筛查分析

目的探讨余姚市2009年-2010年新生儿疾病筛查情况,总结经验,采取措施,促进筛查工作。方法采集出生72h后,充足哺乳6次以上的新生儿足跟血,于专用采血滤纸上滴两个直径8mm的血斑,并在室温下自然晾干。市妇保所由专职人员向各乡镇筛查点收集血片统一送至宁波市妇儿医院新生儿疾病筛查办公室进行检验。结果 2009年-2010年新生儿疾病筛查21800例,确诊先天性甲状腺功能减退症（CH）8例,CH发病率1/2725;苯丙酮尿症（PKU）1例,PKU发病率1/21800。新生儿筛查率常住人口已达到100%,流动人口为97.56%。结论余姚市CH及PKU发病率处于稳定水平;新生儿疾病筛查率已处于全国领先水平,重点要加强流动人口的健康宣教,进一步提高筛查覆盖率。     

39例先天性心脏病监测与随访

目的及时掌握余姚市陆埠镇近年来先天性心脏病的发病情况与预后。方法利用望诊,心脏听诊与彩色多普勒超声心动图结合的方法,对2000年-2008年本辖区出生的4799例活产儿进行先心病发病回顾性调查,随访。结果以彩色多普勒超声心动图,结合随访的修正诊断,检得先天性心脏病39例。平均发病率8.13‰,其中非青紫型38例,青紫型1例,房缺22例,居首位,自愈22人,自愈率56%。     

宁波市鄞州区2010-2012年出生缺陷监测分析

目的了解2010年-2012年宁波市鄞州区的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对鄞州区2010至2012年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果鄞州区3年间总出生数41941例,发现出生缺陷441例,出生缺陷总发生率为105．15／万。本地人口发生率161．26／万,流动人口发生率71．82／万。本地人口与流动人口〈28w治疗性引产数比较：本地人口经产前诊断治疗性引产占出生缺陷数的22．62％;流动人口治疗性引产占流动人口出生缺陷数的10．58％。出生缺陷前6位畸形依次为先天性心脏病、四肢畸形,唇腭裂、神经管畸形、泌尿生殖系统畸形、其他消化道畸形。结论鄞州区本地人口出生缺陷发生率处于逐年下降水平。流动人口出生缺陷发生率及产前诊断率显著低于本地人口,要加强流动人口产前筛查和产前诊断工作,以提高监测工作质量。先天性心脏病产前诊断率有待进一步提高。     

翻转课堂模式结合情景模拟演练在急诊科实习带教急救技能中的应用

目的：探讨翻转课堂模式结合情景模拟演练在急诊科实习带教急救技能中的应用效果。方法：选取急诊科接收的护理实习生230名,根据实习年份不同分为对照组(2019年6月1日～2020年3月31日)117名和观察组(2020年6月1日～2021年3月31日)113名,对照组实施传统护理实习带教模式,观察组实施翻转课堂模式结合情景模拟演练;比较两组专业考试成绩、急救技能水平、医学教育环境[采用医学教育环境测量表(DREEM)]。结果：观察组在实践操作、理论知识、综合护理技能、专科护理技能方面的专业成绩评分高于对照组(P<0.01);观察组在观察评估、预检分诊、急救操作及应急配合方面的急救技能水平高于对照组(P<0.01);观察组在环境知觉、教师知觉、学习知觉、社会知觉及学术知觉方面的医学教育环境评分高于对照组(P<0.01)。结论：对急诊科护理实习生实施翻转课堂模式结合情景模拟演练,可强化实习生对急诊科专业知识的了解与掌握程度,提高急救技能水平,营造较为良好的学习氛围,促使护理实践教学能够顺利开展。     

2005-2010年余姚市儿童乙肝流行特征

目的:了解余姚市18岁以下儿童2005-2010年乙肝流行病学特征,为加速控制乙肝提供科学依据.方法:对2005-2010年18岁以下儿童乙肝发病情况进行流行病学分析.结果:2005-2010年18岁以下儿童乙肝年平均发病率为12.30/10万,发病率从2009年开始下降,至2010年降至最低,流动儿童年发病率高于本地儿童,病例主要集中在10～18岁组,未免疫儿童是主要的发病人群.结论:提高流动儿童乙肝疫苗的接种率是今后控制乙肝疫情的关键.