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肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药特点。方法 从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征。并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例(56.7%)行ESBL检测。用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究。结果 60例患者中93.3%的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变(26.7%),小叶浸润(58.3%)和肺脓肿(15%)的形成为主要病变,有11例(18.3%),叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象。60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感。但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感。结论 肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型。诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素。联合艇药效果较好。对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物。 相似文献
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102例老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,指导治疗和预防。方法回顾性调查2003年1月至2006年12月住院病人中,发生老年非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)患者102例进行回顾性分析。结果102例老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者均有基础疾病和诱发因素,检出病原菌有铜绿假单胞菌38株(37.3%),鲍曼不动杆菌26株(25.5%),洛菲不动杆菌19株(18.6%),嗜麦芽窄食单胞菌17株(16.7%),木糖氧化产碱杆菌xy10亚种2株(2%)。药敏试验显示对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对泰能敏感率较高。结论老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者,多发于有基础疾病,死亡率高,要及早预防,同时进行病原学检查,以指导临床用药。 相似文献
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利复星静脉与片剂序贯治疗中度下呼吸道感染疗效和成本效益分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:进一步讨论“利复垦(左旋氧氟沙星)针剂静脉滴注-片剂口服序贯治疗”对中度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学的综合评价。方法;采用区组随机化、多中心平行对照试验设计。A组用利复星200mg,静脉滴注,bid;B组先用利复星注射液200mL静脉滴注,bid,连续4d后,改为利复星200mg,po,bid,总疗程均为10-14d。结果;2组总有效率分别为86.79%和84.91%,统计学上无显著性差异(P>0.05),2组细菌清除率分别为77.78%和76.00%,统计学上无显著性差异(P>0.05)。2组的不良反应均相似,且很低,未见引起肝、肾功能异常改变。在药物经济学上,B组各项指标均占优势,住院天数明显缩短,住院费用分别为565.53和395.30元,总医疗费分别为3812.38和2452.67元。成本-效果比,2组分别为4394和2889元,经统计学分析,均有显著性差异(P<0.01)。结论:利复星具有良好的药代动力学和安全性,抗菌谱广,疗效显著,利复星针剂静脉滴注-片剂口服序贯治疗呼吸系统中度细菌性感染,是一理想、成本效果上佳的治疗方案。 相似文献
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医院获得性肺炎(Np)是院内感染的常见疾病门],随着医疗技术的发展,各种侵人性操作和器官移植的推广,尤其是抗生素的广泛应用和病原菌的变迁.革兰阴性杆菌已占院内肺炎病原菌的50%一80%[‘l,且病情危重,治疗困难,病死率高。现将我院1995~1997年院内获得性革兰阴性 相似文献
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老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床和耐药性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解老年人克雷伯菌属肺部感染的f临床特征和细菌耐药性.方法收集我院2000~2001年老年克雷伯菌属肺部感染61例,从病史、症状、体征、胸部X线检查、治疗和转归等方面分析老年克雷伯菌属所致肺部感染的临床特征.用纸片法检测克雷伯菌属对阿米卡星等12种抗生素的体外药敏检测并测β-内酰胺酶(ESBLs).结果94.9%的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线以含有空气支气管症的大叶肺实变(26.2%)、小叶浸润(59.9%)和肺脓肿(14.8%)为主要病变,10例(16.4%)叶间隙成弧性下坠形成克雷伯菌属肺感染的特征X线征象.61例患者中,产ESBLs菌属占31.1%,对多种抗生素交叉耐药,对亚胺培南和部分含ESBLs抑制剂的复合抗生素敏感.结论老年人克雷伯菌属肺感染患者多有基础疾病,临床表现无特异性.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗菌素.对产ESBLs克雷伯菌属引起肺部感染者,应用亚胺培南或部分含β-内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物. 相似文献
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硫酸依替米星与硫酸阿米卡星治疗下呼吸道细菌性感染临床评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:进一步评价硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染的安全有效性。方法:采用随机对照开放试验方法。硫酸依替米星组100mg溶于生理盐水100ml中静脉滴注,每日2次。硫酸阿米卡星400mg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次,疗程均为5-10d。结果:硫酸依替米星组和硫酸阿米卡星组各有30例评价疗效。两组有效率分别为90.0%及86.7%,细菌清除除率分别为88.5%及88.0%,两组安全性评价各为30例,耳聋性不良反应分别为3.3%和3.3%,肾毒性不良反应分别为3.3%和3.3%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论:采用硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌性感染安全有效。 相似文献
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纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿 总被引:2,自引:0,他引:2
纤维支气管镜肺灌洗介入治疗急性肺脓肿沈爱娣杨敬业艾华邱雪菲肺脓肿是由于多种原因引起的肺组织化脓性病变,早期诊断和彻底治疗是改善预后的关键。治疗原则是抗炎和痰液引流[1]。因引流不畅,病情迁延而难以治愈的急性期肺脓肿,采用纤维支气管镜肺灌洗(BAL)介... 相似文献
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国产与进口舒巴坦/氨苄西林治疗老年人肺部感染105例比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察国产舒巴坦/氨苄西林与进口舒巴坦/氨苄西林对老年人肺部感染的疗效。方法:105例痰培养阳性的老年肺部感染病人分为2组,国产组60例(男性42例,女性18例,年龄70±s6a),进口组45例(男性30例,女性15例,年龄70±6a)。国产组用国产舒巴坦/氨苄西林,进口组用进口舒巴坦/氨苄西林。均用4.5g溶于100mL或250mL5%葡萄糖液或0.9%葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注,bid,疗程5~15d。结果:国产组和进口组总有效率分别为83%和84%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:国产和进口舒巴坦/氨苄西林均为治疗老年人肺部感染的有效药物,均无显著不良反应。 相似文献
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