TACE对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析

目的:评价TACE对原发性肝癌患者肝功能的影响,并探讨相关影响因素。方法:回顾性分析经TACE治疗原发性肝癌患者103例,比较术前、术后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(UNBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化情况。对肝功能各项指标TACE前后的变化采用配对样本t检验。并根据TACE前后ChildPugh分级改变,分别对患者性别、年龄、术前肿瘤大小、肿瘤部位、病灶数目、有无假包膜、是否外科术后、术中碘油用量、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无癌栓、乙肝表面抗原阳性与否及TACE次数等相关因素进行卡方检验、二元Logistic回归模型多因素分析。结果:术后1周内TBIL、DBIL、UNBIL升高,TP、ALB、PA降低,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1周Child-Pugh分级改变者为29例26.16%,假包膜、门静脉癌栓、TACE次数及超选择栓塞肿瘤供血支与否经卡方检验及二元Logistic回归模型多因素分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者经TACE治疗可引起近期肝功能损害,主要影响因素为TACE次数、门静脉癌栓、超选择栓塞肿瘤供血支与否、有无假包膜。     

导管室介入治疗前健康教育体会

目的：介入手术患者术前普遍存在焦虑情绪，主要对介入导管室及手术过程缺乏了解，导管室介入手术前的特殊健康教育，有利于消除患者的顾虑并能主动配合手术，使手术顺利进行。方法：502例患者尤其第一次做介入手术治疗的，在术前进入导管室时，我们就X线辐射量是否安全，DSA机器的移动，移动时发出的响声，术中所采取的体位和所采取的呼吸状态等情况向患者说明，同时进行必要的训练。结果：患者对介入手术的知识更加了解，消除顾虑和紧张，通过呼吸训练，术中患者能很好地配合采集图像，减少重复曝光，使手术顺利进行。     

介入性靶向热化疗栓塞治疗原发性肝癌20例疗效观察及护理

目的:探讨对原发性肝癌患者经动脉热灌注化疗热栓塞的护理方法。方法:术前进行访视,做好心理护理和充分的术前准备;术中密切观察患者病情变化及严密监测热灌注热栓塞时的温度及流速;术后积极实施基础护理措施,给予饮食及生活指导。结果:明显降低了患者不愉快与恐惧的心理程度,延长了患者的生存期,提高了生活质量,降低了并发症的发生率。结论:护理水平的提高可加速原发性肝癌患者治疗后的康复,提高其生活质量。     

内镜难治性胃肠道出血介入诊疗的安全性和有效性

目的评价内镜难治性胃肠道出血介入诊疗的安全性和有效性。方法对31例内镜难治性胃肠道出血患者行DSA检查,明确出血部位后行出血动脉栓塞治疗,并评价其安全性和疗效。结果血管造影发现出血阳性率为80.65%(25/31),28例行栓塞止血治疗,1次栓塞止血成功率75.00%(21/28),2次栓塞总成功率82.14%(23/28)。7例介入术后行外科手术,包括2例空肠间质瘤及5例胃恶性肿瘤。4例胃恶性肿瘤患者介入术后30日内再发间断出血,其中2例因基础疾病致心肺衰竭死亡。除1例胃肠吻合术后吻合口出血患者栓塞止血术后出现吻合口瘘,经支持治疗后恢复出院,余患者未出现严重胃肠缺血坏死。结论介入诊疗对胃肠道出血的诊断及止血治疗高效、安全,尤其对胃恶性肿瘤出血亦能取得良好效果,可作为内镜难治性胃肠道出血的一种较好的诊治手段。     

护理干预在高场强(3.0T)磁共振子宫输卵管造影检查应用中的效果研究

目的:探讨护理干预在高场强(3.0T)磁共振子宫输卵管造影(magnetic resonance hysterosalpingography,MR-HSG)女性不孕症诊断中的应用价值.方法:对120例女性不孕症患者行MR-HSG检查,检查分为3步,1:常规MRI平扫,2:经阴道宫颈插管注入对比剂行子宫输卵管造影检查,3...     

自膨式覆膜支架在食管、十二指肠恶性狭窄及瘘的临床应用

目的 评价食管、十二指肠恶性狭窄及瘘应用自膨式覆膜支架治疗的价值,探讨支架植入后常见的并发症及处理方法 .方法 87例上消化道狭窄或梗阻患者中,50例食管恶性狭窄,23例贲门-胃吻合口狭窄,5例胃、十二指肠恶性狭窄,3例食管瘘,6例食管吻合口瘘,共置入国产带膜网状支架95枚.结果 内支架置入全部一次成功,除1例患者术中急性出血外,余病例无即刻并发症,术后患者狭窄解除,饮食得到恢复,瘘道封闭,远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关.结论 自膨式覆膜支架治疗食管、十二指肠恶性狭窄及瘘疗效可靠,并发症少,术后加放疗和(或)化疗可进一步提高疗效.     

桃红四物汤加味结合腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

近年来,随着诊断水平的大幅提高,血管腔内技术的应用,正越来越受到重视.     

桃红四物汤加味结合腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理体会

近年来，随着诊断水平的大幅提高，血管腔内技术的应用，正越来越受到重视。笔者于2004年5月～2007年2月对20例（25条肢体）严重下肢动脉硬化闭塞症的患者在传统中药治疗的基础上，开展下肢动脉腔内扩张成形加支架置入术，护理上坚持辨证施护，加强服药护理、饮食护理，同时做好围介入手术期护理，取得了较为满意的疗效，现报告如下。