锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

2002年8月～2005年8月,我院对22例锁骨远端移位骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～72岁。合并有肩锁关节脱位6例。1.2手术方法采用颈丛麻醉或全麻。经锁骨外1/3作弧形切口,显露肩锁关节及骨折端,复位骨折。钢板经塑形后将钩部插入肩峰下,体部平贴锁骨,取φ3.5mm螺钉在骨折端两端固定钢板。6例伴有肩锁关节脱位的患者术中均行韧带修补术。术后可用“8”字固定带固定2周。术后第3天开始肩关节功能锻炼,术后6个月取出钢板。2结果22例随访3～30个月,平均12个月。切口均一期愈合…     

大学生安全感与家庭环境因素的关系

目的了解大学生安全感与家庭环境因素的关系。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)和安全感量表(SQ),对634名在校大学生进行调查。结果大学生安全感处于中等偏上水平,理科大学生在安全感总分和人际安全感因子的得分低于文科大学生(t=2.07,2.34;P0.05);非单亲家庭的男大学生在安全感中的确定控制感因子得分低于单亲男大学生(t=2.15,P0.05)。家庭环境亲密度、情感表达、独立性、娱乐性、道德宗教观、组织性、知识性与大学生安全感呈正相关(P0.05),家庭环境矛盾性、控制性与安全感呈负相关(P0.01);家庭环境亲密度、娱乐性、情感表达、矛盾性依次进入安全感回归方程。结论大学生家庭环境对其安全感有重要影响。大学生的安全感也因性别、家庭类型、文理科而有差别。     

广东省民政工作人员工作倦怠与其身心健康关系的实证研究

目的通过对广东省部分民政工作人员的问卷调查,探讨工作倦怠与其身心健康的关系。方法采用工作倦怠量表（MBI-GS）及症状自评量表（SCL-90）对广东省某些地区民政部门工作人员200人进行问卷调查。结果回收有效问卷187份。部分民政工作人员存在个人成就感降低的现象,SCL-90得分高于全国常模（P〈0．05）。民政工作人员在工作倦怠中的情感耗竭和人格解体得分与身心健康损害存在相关（P〈0．01）。结论民政工作人员工作倦怠与身心健康存在密切关系,应采取相应措施促进民政工作人员提高工作的认同度、工作效率和身心健康水平。     

加长防旋股骨近端髓内钉内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折21例分析

目的: 观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效。方法: 对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术。结果: 术后随访6~24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合。参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%。1例出现主钉略弯曲,但患者最终未受影响。结论: 加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法。     

AO中空螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

１９９４～１９９９年 ８月作者应用进口 ＡＯ中空螺钉（７． ０ ｍｍ）治疗新鲜股骨颈骨折 ４６例。随访 ２～５（平均 ２～ ３）年。治疗效果满意,髋关节功能均达到优良。现报道如下。１临床资料１．１对象４６例患者,男２２例（２０岁以上５例,４５岁以上１１例, ６０～７２岁 ６例）,女 ２４例（２０岁以上 ２例,４５岁以上 １５例,６０～７２岁 ７例）。左髋３２例,右髋１４例。骨折类型：Ｇａｒｄｅｎ Ｉ型 ４例、 Ⅱ型１６例、Ⅲ型２１型、Ⅳ型５例。１．２器械标准ＡＯ设计制造：①导针;②平行方向器;③直接测量尺;④中…     

经后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折47例分析

目的探讨胸腰椎骨折手术治疗的疗效。方法 47例胸腰椎骨折的患者均行后路椎弓根螺钉及植骨,其中18例行后路椎板减压。结果 47例均获得随访,平均随访13个月(6～24个月)。45例获得较好恢复,2例截瘫患者无明显恢复。47例患者椎体前缘、椎体后缘(中柱)高度、Cobb角较术前均有明显改善。椎管内移位骨块复位率达90%。其中2例断钉。结论采用椎弓根螺钉内固定与植骨,恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,通过椎板减压,有利于神经功能恢复。     

支具保守治疗无神经症状胸腰段骨折

目的：研究同轴微导管技术在肝癌介入治疗中的应用价值。材料与方法：４６例肝癌患者（小肝癌３１例。大肝癌１５例）了１０２次同轴微导管栓塞治疗。其中１８例小肝癌介入后行手术治疗。所有病例均进行了随访（随访时间６～４３个月）,结果：１０２次微导管插入技术均获成功。３６例癌灶内碘油获完全性充填,１０例充填在８０～９０％,１８例手术后病理标本示肿瘤完全坏死,１、２、３年生存率分别为９３．４％,７５．８％、５４．５％。结论;同轴微导管栓塞,明显优于常规ＴＡＥ方法。     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

1999年4月~2004年1月,我科对19例股骨多段骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男14例,女5例,年龄19~65岁。均为股骨多段骨折。闭合性骨折10例,开放性骨折9例,开放性骨折按Gustlio分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例。1.2手术方法硬膜外麻醉或全麻下患者仰卧位,从大转子顶点至髂骨翼水平位作长约8 cm纵形切口,切开皮肤、皮下脂肪、深筋膜,钝性分开外展肌,触及大转子顶点, C臂X线机监视下在大转子顶点偏内后侧梨状窝处用骨锥钻透骨皮质至髓腔,插入导针,在股骨多段骨折远端作一小切口作骨折复位,持骨器…     

人工股骨头置换治疗超高龄老人股骨颈骨折

目的 总结人工股骨头置换术治疗75岁以上高龄老人股骨颈骨折的疗效。方法 1996年2月～2004年10月，47例75岁以上老年股骨颈骨折病人，男31例，女16例，采用改良小切口非水泥人工股骨头置换术治疗。结果 平均住院20.6天，病人3周能早期下床活动，住院期间内无1例死亡，按harris评分为91.3分，优秀。结论 人工股骨头置换术是治疗超高龄老人股骨颈骨折的最适当选择。     

股骨颈骨折内固定术后中心减压防治股骨头缺血坏死的临床观察

目的探讨股骨颈骨折内固定术后中心减压防治股骨头缺血坏死的手术方法及初步疗效。方法对40髋(GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)患者股骨颈内测压,对7髋骨内压超过30mmHg(GardenⅢ、Ⅳ型)患者进行中心减压。结果按王岩成人股骨头缺血坏死疗效评分法评定,评分由平均89分(85～95分)上升到98分(95～100分)优秀。结论本防治方法创伤小,操作简单,适合临床应用。