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目的 探讨机械通气为主的综合治疗在吸人性肺炎致急性呼吸衰竭的具体应用,提高临床对此类疾病的认识.方法 收集32例因吸入性肺炎致急性呼吸衰竭而入住ICU的患者的临床资料作一回顾性分析.结果 所有患者均在ICU住院治疗,平均入住ICU时间达到(9.5±2.2)d,经过以加强气道管理为主的综合治疗包括积极的机械通气,动态抗感染药物应用,适量短程的激素应用,加强气道管理,营养支持等,所有患者均有临床好转阶段的出现,但5例因经济原因自动出院,7例最终因基础条件太差,出现MODS而死亡.结论 吸人性肺炎致急性呼吸衰竭常出现严重低氧血症,病情危重,但在ICU可通过以机械通气为主的综合治疗,预后尚佳. 相似文献
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气管插管在临床上的抢救价值毋庸置疑,它是心肺脑复苏的一个重要组成部分,一般分为经口与经鼻2种途径,二者的应用都相当广泛,各有利弊.在患者刚入院时大部分都是带经口气管插管的,因为经口途径简单,容易开展,耗时较少. 相似文献
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目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量. 相似文献
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目的比较右美托咪定和瑞芬太尼用于ICU机械通气患者镇痛、镇静的效果。方法选择500例有创机械通气超过24h的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定组及瑞芬太尼组,每组250例。两组分别给予右美托咪定[1滋g/kg维持10min的负荷剂量,然后予0.4~1滋g/(kg·h)]和瑞芬太尼0.05滋g/(kg·h)持续静脉泵入镇痛、镇静,采用数字评分法(NRS)评估疼痛,Richmond躁动-镇静评分法(RASS)评估镇静,ICU谵妄评分量表(CAM-ICU)评估谵妄情况。两组患者在治疗期间执行每日唤醒策略,分别记录两组用药前及用药1、6、12、24、36、48h的NRS、RASS和生命体征,加用丙泊酚及每日中断药物以唤醒的病例数,谵妄发生率、机械通气时间、住ICU时间,以及不良反应发生情况。结果两组均可达到满意的镇痛、镇静目标。两组间镇痛、镇静深度总体无明显差异,但用药1h时右美托咪定组NRS明显高于瑞芬太尼组(P<0.05);右美托咪定组合并用药患者数多于瑞芬太尼组(P<0.05),机械通气时间、住ICU时间均较瑞芬太尼组明显缩短(均P<0.05),并且谵妄发生率明显降低(P<0.05);右美托咪定组出现心动过缓、低血压患者较瑞芬太尼组多(均P<0.05)。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者与瑞芬太尼组治疗效果相当,但能缩短机械通气时间、住ICU时间,减少谵妄发生率,但有更多的心动过缓和低血压。 相似文献
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目的探讨加味大承气汤对脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择脓毒症相关性ARDS患者80例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上,增用加味大承气汤灌肠7 d,比较两组治疗前、治疗1 d、4 d、7 d后血清及肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β1、CTGF的表达水平,以及氧合指数、腹内压、机械通气时间,并比较两组患者的28 d临床疗效和死亡率差异。结果治疗4 d、7 d后,观察组患者血清、BALF中的TGF-β1、CTGF表达均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.70、3.87、13.76、22.18、11.46、14.87、8.66、16.39,P均<0.05),观察组患者的氧合指数高于对照组,腹内压低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-12.54、-10.93、2.76、1.27,P均<0.05)。治疗28 d后,观察组患者的机械通气时间短于对照组,好转率高于对照组,死亡率低于对照组(t=4.37,χ^(2)分别=7.04、6.28,P均<0.05)。结论加味大承气汤对脓毒症相关性ARDS患者TGF-β1、CTGF的表达具有明显抑制作用,降低了肺纤维化的可能,且可降低腹内压及死亡率,改善氧合指数及预后。 相似文献
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本文报告我们 1990年 4月~ 1999年 3月门诊和住院的原发性骨髓增生异常综合征 (MDS)55例。根据患者的临床症状、体症、血常规、骨髓涂片和骨髓活检结果,按照 FAB所提出的 MDS分型及诊断标准 [1],分析报告如下。 1 对象与方法 MDS 55例中,男 37例,女 18例,年龄 18~ 73岁。 (1)分型:难治性贫血 (RA)16例 (29.1% ),原始细胞增多的难治性贫血 (RAEB)22例 (40.0% ),转变中原始细胞增多的难治性贫血 (RAEBT)16例 (29.1% )。慢性粒-单核细胞白血病 (CML)1例 (1.8% )。 (2)症状和体征:有贫血症状 52例 (98.0% )。皮肤有… 相似文献