异位妊娠246例临床资料回顾与分析

目的探讨异位妊娠的主要病因及各种治疗方法对异位妊娠治疗的临床价值,提高对异位妊娠的认识。方法回顾分析2010年1-12月1年间所收治的246例异位妊娠病例的临床资料,其中药物保守治疗136例,转手术治疗33例。手术治疗共141例,55例腹腔镜下病灶切除或输卵管造口。结果本研究246例异位妊娠患者,有人流或药流病史的190例,占77.24%,腹腔镜下病灶切除或输卵管造口术55例,占手术比例的41.78%。结论人流或药流若并发感染可造成慢性输卵管炎、盆腔炎等增加异位妊娠的发病率。腹腔镜技术损伤小,恢复快,住院时间短,用药少,外观好,在治疗异位妊娠中已发挥越来越重要的作用。     

应用多重连接探针扩增技术快速高通量检测染色体非整倍体

目的评价多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)在染色体非整倍体诊断中的应用价值。方法应用MLPA技术检测了150例羊水标本、50例外周血标本,所有标本均进行常规染色体核型分析,应用Cof-falyser9.0MLPA-DATA数据分析软件获得MLPA结果,比对MLPA和染色体核型分析结果的准确性,评价两种技术的符合率,总结MLPA技术临床应用过程中的关键要点。结果MLPA扩增后探针信号强度与质控相比比率大于1.3判定为重复,小于0.7判定为缺失。150例羊水标本,MLPA显示非整倍体染色体数目异常14例,与羊水染色体培养核型分析结果相同;50例外周血标本,MLPA异常21例,与培养结果符合率100%。DNA质量和浓度是实验成败的关键,Coffalyser9.0MLPA-DATA数据分析软件可以实现MLPA数据处理通量化。结论MLPA技术用于普通的染色体非整倍体数目检测快速、特异、敏感,弥补了常规染色体培养周期长等缺点,对于大量的产前诊断羊水标本,可以实现高通量检测,具较高的临床应用价值。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对不同乙肝病毒携带者阻断HBV母婴传播的效果。方法将300例HBsAg阳性的孕妇分为2组,研究组180例(HBsAg携带者58例、小三阳57例、大三阳65例)于孕28,32,36周肌注HBIG 200 IU,对照组120例(HBsAg携带者40例、小三阳43例、大三阳37例)不用药,用酶联免疫吸附实验检测2组新生儿乙肝五项指标。结果2组新生儿脐血HBsAg阳性率分别为12.8%和29.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组乙肝大三阳孕妇所生新生儿的脐血HBeAg阳性率分别为6.2%和10.8%,2组比较无显著性差异。结论HBIG能够阻断小三阳和乙肝携带者孕妇的母婴传播,但不能阻断大三阳孕妇的母婴传播。     

宫颈癌转化生长因子-β1的表达及其临床意义

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测TGF-β1蛋白在50例宫颈癌、25例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和25例正常宫颈组织中的表达情况。结果:TGF-β1蛋白在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中的阳性表达率分别为86%、44%、12%。宫颈癌组与CIN组、正常宫颈组比较差异均有统计学意义(P<0.01),CIN组与正常宫颈组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TGF-β1与宫颈癌发生有关,为宫颈癌的治疗提供一种新的潜在的靶分子。     

四氢叶酸还原酶基因多态性与子痫前期相关性的研究

目的:探讨四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性在子痫前期发病机制中的作用.方法:选择妊娠期高血压疾病组孕妇80例,其中妊娠期高血压组19例、轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组36例;并随机选取同期的正常晚期妊娠者60例为正常对照组.分别用过柱法提取基因型DNA,并行聚合酶链反应物-直接测序法检测和分析MTHFR基因中C677T的分型.结果:妊娠期高血压疾病组中C677/T677基因型与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病组T677等位基因频率(48.8%)高于正常对照组(32.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组与轻度子痫前期组及重度子痫前期组的C677/T677基因型和T677等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),与妊娠期高血压组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者的MTHFR基因C677T多态性可能是子痫前期发生的诱因之一;T677等位基因可能是子痫前期的易感基因.     

重度子痫前期并发心功能不全的危险因素分析

目的 探究重度子痫前期（severe preeclampsia,sPE）出现心功能不全相关的危险因素。方法 选取2020年1月至2023年9月于温州市中心医院住院的s PE并发心功能不全的患者32例作为实验组,并随机选取同时期心功能正常的s PE患者75例作为对照组。比较两组患者的一般资料和实验室指标的差异,采用二元Logistic回归分析探讨s PE出现心功能不全的危险因素。结果 实验组患者出现呼吸衰竭、血管内溶血-肝酶升高-低血小板、感染的例数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组发生新生儿窒息、新生儿转重症监护的例数高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的孕前体质量指数、孕期体质量增幅、血钙、白蛋白、血红蛋白、双胎、感染差异有统计学意义（P<0.05）,二元Logistic回顾分析结果显示,孕前体质量指数增加、孕期体质量增幅≥20kg、低血钙、低白蛋白、中度贫血、孕期血压增加是s PE出现心功能不全的危险因素。结论 孕期应积极控制血压、补钙、补铁、补充白蛋白、控制体质量;对s PE患者增加血钙、白蛋白、血红蛋白、血压相关指标监测的频...     

乙肝免疫球蛋白对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBV—DNA的影响

目的探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对乙肝病毒(HBV)母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物(HBV-DNA)的影响。方法选取2005年5月至2006年7月在我院产科门诊定期产前检查并住院分娩的HBsAg阳性孕妇300例,将其分为研究组和对照组,研究组180例(HBsAg携带者58例、小三阳57例、大三阳65例)于孕28、32、36周肌注HBIG200U,对照组120例(HBsAg携带者40例、小三阳43例、大三阳37例)不用药。用酶联免疫吸附试验检测两组新生儿乙肝五项指标,采用荧光定量PCR检测法检测产妇初乳中HBV-DNA情况。结果(1)两组产妇的新生儿脐血HBsAg阳性率分别为12.8%和29.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)乙肝大三阳产妇两组新生儿的脐血HBeAg阳性率为6.2%和10.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组产妇初乳中HBV-DNA感染率分别为36.1%和45.0%,两者比较差异无统计学意义。结论HBIG能够阻断小三阳和乙肝携带者孕妇的母婴传播,但不能阻断大三阳孕妇的母婴传播;HBIG对HBV携带产妇初乳中的HBV-DNA无明显影响。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜临床分析

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 ( IdiopathicThrombocy to Penic Pumra,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,若围产期处理不当 ,对母婴危害较大。现将近年来在我院收治的妊娠合并 ITP产妇 2 0例作一分析。1　临床资料1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院收治的妊娠合并 ITP产妇 2 0例 ,平均年龄 2 8岁。初产妇 1 8例 ,经产妇 2例 ;单胎妊娠 1 9例 ,双胎 1例 ;头先露 1 8例 ,臀先露 2例 ;孕前确诊 5例 ,孕期确诊 1 5例 ,其中 3例由外院急诊转入。主要症状 :鼻出血、齿龈出血及瘀斑 ,临床及实验室均符合 ITP诊断标准[1] 。血小板计数 ( BPC) …     

甲氨喋呤与米非司酮单次联合用药治疗早期异位妊娠

异位妊娠用甲氨喋呤 (ＭＴＸ )与米非司酮(Ｒｕ4 86 )联合用药行保守治疗 ,从而避免了创伤性的手术。作者等通过对 19例异位妊娠用ＭＴＸ与Ｒｕ4 86联合用药并与本院以往单用ＭＴＸ治疗异位妊娠相比较 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本院对早期异位妊娠 (ＥＰ)行药物联合治疗患者 19例 ,ＥＰ诊断根据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查结果综合判别。ＭＴＸ与Ｒｕ4 86联合用药的适应证与单用ＭＴＸ相同 ,即 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活跃出血及后穹窿大量积液 ;②ＥＰ包块最大直径≤3ｃｍ …     

唐氏综合征孕中期产前筛查及产前诊断的临床价值

目的探讨唐氏综合征的产前筛查和产前诊断在预防出生缺陷中的价值。方法对68813例孕15-20w的孕妇采用时间分辨荧光免疫方法检测血清AFP和B-HCG浓度,通过Maiticale软件计算危险系数,对唐氏高危和18-三体高危孕妇取羊水获脐血作染色体诊断,对神经管缺陷（NTD）高危孕妇行系统超声检查。结果筛查68813例孕妇,其中2632例为唐氏综合征或18-三体综合征高分险病例,占总筛查人数的3.82%;NTD高风险542例,占0.79%。接受羊水或脐血染色体检查1772例（占总阳性数的67.32%）,检出异常核型67例,占异常发生率3.78%;NTD高风险行超声检查证实胎儿畸形58例,占筛查高危孕妇的10.7%。结论孕中期产前筛查结合产前诊断可以有效预防出生缺陷的发生。