急性脑梗塞患者血小板形态学的初步观察

<正> 血小板是血栓形成中最重要的中介因素,血小板形态和功能的改变在脑血管病发病机理中起着重要的作用。本文报道48例急性脑梗塞患者与30例对照组的血小板形态学检测结果,以探讨血小板形态学在急性脑梗塞发病中的临床意义。 1 对象和方法 1.1 病例组:1996年1月—1996年12月住院的48例急性脑梗塞患者,均于72小时内就诊,男33例,女15例,年龄46—84岁,平均年龄66.5岁。均符合1986年第2次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI检查确诊。 1.2 对照组:选择同期住院病例30例,诊断为颈椎     

二尖瓣脱垂与神经精神疾病

二尖瓣脱垂(Mitral Valve ProlapseiMVP)系指在超声心动图,心血管造影或病理检查时,可见二尖瓣叶予心脏收缩期向左房突出。早在1887年就有人描述过心脏收缩中期喀喇音,当时推测其来源于心外,而心脏收缩晚期杂音则被认为是良性的。1961年Reid 提出收缩中期喀喇音与心脏收缩晚期杂音均起源于二尖瓣,以后的研究证实这些体征与MVP 有关。MVP 的成年男性发生率为0.5%,成年女性为6%,男性远低于女性。最近报道在美国东部地区经超声心动图检查的4967人中,MVP 的人群发生率为     

重症神经疾病患者早期康复临床研究

目的：探索建立重症神经疾病患者早期康复程序。方法：将ICU内收治重症监护患者30例非选择性纳入研究。男性21例，女性9例；年龄23—89岁；23例(70．6％)存在意识障碍；需要机械通气和／或气管切开者12例(40％)；接受开颅手术、微创手术、溶栓疗法等特殊治疗者16例(53．33％)。30例患者中4例患者因存在瞳孔改变、严重低氧血征、顽固性颅压增高等情况，入院时未实行早期康复，有2例开始康复时间分别后延至3—6天。其余26例患者在住入ICU或手术后48小时内开始早期康复治疗。结果：8例急症脑卒中患者经过早期积极治疗，神经功能缺损程度明显改善，在研究过程中发现6例接受静脉溶栓的急性脑梗塞患者偏瘫运动功能迅速恢复，一般在72小时内已出现分离性运动。本组重症神经疾病患者ADL能力也有显著进步。结论：康复医学工作者必须主动参与急性脑卒中与重症颅脑外伤的早期救治。积极探索制订重症神经疾病患者早期康复程序有重要的意义。     

B超诊断下胸段及腰段椎管内占位性病变50例报告

本文报告应用B超诊断下胸段及腰段椎管内占位性病变50例。并将B超检查结果与神经放射学检查和/或手术病理结果进行对照,45例(90％)符合。表明B超诊断下胸段及腰段椎管内占位性病变如腰椎间盘突出、神经鞘瘤、硬膜外转移癌及硬膜外脓肿等是可能的。这种方法简便、安全、迅速、准确、无痛苦、无副作用,具有临床应用价值。     

抗心磷脂抗体与缺血性心脑血管病关系初步探讨

应用酶联免疫吸附法检测缺血性脑血管病５０例和缺血性心脏病４０例患者的血中抗心磷脂抗体水平，并与非心脑血管病４０例对照，结果：ＩＣＶＤ组阳性率为５４％，ＩＨＤ组为６２．５％，与对照组阳性率１５％对比，均有显著差异。     

椎—基底动脉供血不全的多普勒超声与磁共振对比研究

椎 -基底动脉供血不足 (vertebral- basilararteryinsufficiency,VBI)是一种老年常见的缺血性脑血管疾病 ,长期以来缺乏其椎动脉供血情况的检测手段与方法。近年来颅外段彩色多普勒超声 (CDFI)与磁共振血管造影 (MRA)技术的应用使椎动脉血供无创、定量检测成为可能 ,但其实用价值尚待进一步阐明。本研究自 1 996年 6月至 1 998年 6月对 6 5例 VBI患者进行椎动脉 CDFI与 MRA对比研究 ,旨在探索二种影像技术对 VBI的诊断价值及各自优势。1　资料与方法1 .1　一般资料6 5例 VBI患者中男性 5 0例 ,女性 1 5例 ,年龄3 6～ 79(平均 6 0…     

早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响

早期康复介入对降低脑卒中死亡率、致残率，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者精神及家庭、社会的经济负担至关重要。为探讨早期康复介入对急性期脑卒中肢体运动功能恢复的影响，我们对86例脑卒中偏瘫患者进行对照研究，现报告如下。三研究对象与方法1.1一般资料随机抽取86例1996年6月至1998年1月我院住院脑卒中患者。研究组44例，男32例，女12例，平均年龄62岁。在常规药物治疗的同时，由经过培训的PT、OT士有计划地实施早期康复训练。对照组42例，男32例，女10例，平均年龄60岁，均在神经内科应用常规药物治疗。两组患者均经头颅MRI…     

康复医学发展面临的机遇与挑战

世纪之交,医学领域由于科技进步与技术创新的快速成长,各学科间竞争日益激烈化,由此而发展衍生出许多亚学科与边缘交叉学科,许多传统学科由于未跟上发展步伐,生存空间与业务范围日益萎缩。在这种状况下物理医学与康复医学学科应当怎样生存与发展是康复医学工作者必须思考的问题。只有正确分析与判断学科发展的内外环境因素,结合各地各医院实际情况才能够扬长避短,使学科在21世纪进入发展快车道。1当前促进康复医学发展的有利因素l．l“医改方案”的实施是康复医学发展的重要契机医疗制度改革的主要内涵是控制医疗费用非理性增长,尤…     

老年脑梗塞合并冠心病患者桥式运动的临床评价

老年脑卒中患者多合并高血压、冠心病，心功能可能低下，运动训练对心率和血压会产生一定的影响，本文通过对8例老年脑梗塞合并冠心病患者在偏瘫痉挛期进行桥式运动的观察，以探讨其安全性。1对象与方法1．1对象8例住院脑梗塞患者，男5例，女3例。年龄6O～67岁。病程2周～2个月，经头颅CT确诊。根据Brunnstrom偏瘫肢体运动功能分级皿级4例，IV级4例，均合并冠心病，病史5～IO年。经临床、心电图、X线胸片和二维彩色多普勒超声心动图检查，符合1979年国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准，8例心功能均为1级，无。心肌梗塞史，入院时心…     

35例重症脑出血进行分期康复护理效果评价

自发性脑出血具有病死率和致残率高，并发症多等特点。文献报道发病30d内病死率为44％～52％，其中重型病死率更高达89％～94％［‘］。传统的治疗方法是药物治疗和绝对卧床，以防再出血。其结果是经抢救存活的患者，因为早期没有保持良肢体位及功能锻炼而造成关节挛缩变形或严重痉挛状态，影响了其后的肢体运动功能恢复。为此我们对35例重型脑出血急性期患者采取分期康复护理取得预期效果。1资料与方法1．1临床资料1994年11月～1998年11月在我科住院的重型脑出血患者35例，男23例，女12例；年龄17～87岁，平均65．8岁；均经临床诊断及CT确…