2017-2019年广西钦州市部分新报告HIV/AIDS感染者病毒亚型及细胞嗜性研究

  目的   了解2017 — 2019年广西壮族自治区（广西）钦州市新报告人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病患者（AIDS）中病毒基因亚型、耐药及细胞嗜性情况。   方法   选取2017 — 2019年钦州市部分新报告HIV/AIDS,检测CD4+T淋巴细胞数量,并对HIV的pol、env基因区进行扩增、测序,构建系统进化树判定基因亚型。 利用斯坦福耐药数据库判定新报告感染者的耐药情况,利用Geno2pheno判定嗜性,并采用非参数Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验分析不同亚型、不同嗜性之间CD4+T淋巴细胞数量的差异。   结果   764例新报告感染者中,CRF01_AE、CRF08_BC、CRF07_BC分别占比50.1%（383/764）、31.2%（238/764）、10.9%（83/764）。CRF01_AE中第1簇（Cluster1）、第2簇（Cluster2）分别占18.3%（70/383）、72.3%（277/383）。 48例新报告感染者发生治疗前耐药,耐药率为6.3%;CD4+T淋巴细胞数量<200个/μL的占51.4%;CRF01_AE、CRF08_BC与CRF07_BC 3种基因型之间CD4+T淋巴细胞中位数M（P₂₅,P₇₅）分别为205（41,303）、238（105,336）、308（179,394）且计数水平不全相等（P<0.0001）;辅助受体利用预测有108例为CXCR4（X4）,656例为CCR5（R5）;X4嗜性的CD4+T淋巴细胞数量显著低于R5嗜性的CD4+T淋巴细胞数量。   结论   2017 — 2019年钦州市新报告HIV/AIDS中存在多种病毒亚型,耐药水平较高,病毒嗜性预测分析将有助于采取针对性的防治措施。