64层螺旋CT头颈部血管逆向减影技术

一直以来DSA是诊断头颈血管疾病的金标准,但因其创伤性,神经血管不良反应率高,患者对此项检查依从性差及费用较高,影响了它在头颈血管疾病的应用。近年来多层螺旋CT血管成像迅速发展,尤其是64层螺旋CT(VCT)的时间分辨力和空间分辨力有了空前提高,实现了大范围各向同性容积数据的高速连续采集。配合强大而人性化的图像后处理工作站,CTA图像质量有了很大改善,已成为头颈部血管成像不可或缺的重要手段。快速、微创、成像质量好是CTA的几大优点。但由于受颈椎骨及颅底骨的影响,使得常规CTA后处理相对繁琐,时间较长,有时影响血管显示,降低图像质量。随后减影技术的出现基本解决了骨头对血管的影响,极大的提高了后处理速度及图像质量。但在在主动脉弓、椎动脉开口、锁骨下动脉、颈总动脉开口处常因静脉对比剂干扰产生放射状伪影。本研究利用64层螺旋CT探讨反向减影技术对比常规减影技术的优势及使用方法。     

CT诊断晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的研究

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的CT表现及临床研究，旨在提高对本病的早期诊断，早期治疗，降低死亡率和致残率。方法：对58例临床可疑晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的患者行CT检查，对二者进行分析讨论。结果：硬膜下血肿36例，合并蛛网膜下腔出血17例，脑实质内出血8例，脑室内出血5例。脑实质内出血25例，合并蛛网膜下腔出血10例，硬膜下出血8例，脑室内出血5例，硬膜外血肿3例。蛛网膜下腔出血14例。脑室内出血9例。结论：头颅CT检查是诊断本病的首选方法，既可确定出血部位及程度，同时也是对临床疗效观察和预后判断的可靠依据。     

大腿恶性上皮样神经鞘膜瘤一例

大腿恶性上皮样神经鞘膜瘤一例沈庆隆，詹阿来大腿恶性上皮样神经鞘膜瘤罕见，国内文献报告甚少。笔者遇到１例，经ＣＴ扫描，手术病理证实。现报告如下。患者女，５６岁。发现左大腿肿块１年。１年前无意中发现左大腿内侧有一肿块，偶有局部不适感，但无红、肿、热、痛。...     

原发性脊椎肿瘤19例CT分析

脊椎肿瘤以转移瘤占半数以上，原发性肿瘤不多见，约占全身原发性肿瘤的４．９％〔１〕。普通Ｘ线检查在脊椎肿瘤的早期定性和定位诊断方面有一定的局限性，而ＣＴ能够显示横断面解剖，同时显示骨与软组织，具有良好的密度分辨率，并能进行影像的处理和重建，已成为早期诊...     

多层螺旋CT及重建技术在主动脉夹层诊断中的价值研究(附23例报告)

目的探讨多层螺旋CT及重建技术在主动脉夹层诊断中的价值。方法对疑有或确定有主动脉夹层的31例患者行CT血管造影（CTA）血管成像,使用美国GE lightspeed QX/I型多层螺旋CT（MSCT）行轴位容积扫描,扫描条件：120 kV、300 mA,5 mm准直器,7.5 mm/sec进床速度,HQ或HS扫描模式。重建层厚2.5 mm,重建间隔1.25 mm。用medped envision高压注射器,经静脉团注非离子型造影剂80-100 mm,注射流率为2.8~3.0 ml/s。重建后将数据传至GE advantage windows 4.0工作站进行二维和三维重建,对原始数据进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法重建（SSD）、容积重建（VR）、CT仿真内窥镜重建（CTVE）及电影分析成像。观察主动脉夹层类型、形态、部位、真假两腔及分支血管的关系。结果发现主动脉夹层23例,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例。23例主动脉夹层在轴位图像均可见充盈高密度的真腔和假腔,真腔小而密度略高于假腔,真、假两腔之间的低密度弧型影为撕破的内膜。在MIP、CTVE重建中发现18例主动脉夹层破口,附壁血栓9例,发现主动脉外壁溃疡破口5例,主动脉内膜钙化并内移〉5 mm11例。结论MSCT成像技术作为一种非损伤性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,可作为主动脉夹层治疗前最主要的影像学检查方法,价值可以肯定。     

周围型胆管细胞癌的MSCT和MRI诊断

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT及MRI诊断。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的IHPCC 24例,20例行CT平扫和三期增强扫描,5例行MR扫描。结果:CT三期增强扫描强化曲线19例表现为"慢进慢退",1例表现为"快进慢退";MRI T2WI及T1WI上无特异性,3例双回波T1WI同反相位信号未见衰减,DWI上为高信号。结论:IHPCC的CT、MRI有其特征性表现,特别三期增强扫描强化曲线"慢进慢退"表现对于IHPCC诊断尤为重要。MRI同反相位扫描对于IHPCC与含脂质肝脏肿瘤相鉴别可能有帮助。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGPN）是一种少见的肾脏炎症性疾病、影像学诊断较为困难，常误诊为肾脏恶性肿瘤，现将我院见到的并经手术和病理证实的1例报告如下：1病例报告患者：女性，48岁，反复右腰部酸痛2年，加剧伴间歇性血尿，发热20天。体检：消瘦外观，腹平软，右肋脊点，肋腰点轻压痛、右肾区轻叩击痛。实验室检查：白细胞4．OX10’八，中性0．9，淋巴0．25，血红蛋白1069／L．尿常规正常、尿脱落细胞三次均正常。B超检查：右肾下极探及一大小约4．7CmX2．7cmX3．3cm实性肿块、略向外⑤出，内部回声不均．部分为低回声或无回声．双…     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的探讨肾上腺肿瘤的CT表现及诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析27例经手术或病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果 12例肾上腺皮质腺瘤,体积较小,密度均匀,边界清楚。4例皮质腺癌,肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,明显不均匀强化。6例转移瘤,密度较均匀,不规则环形强化。3例嗜铬细胞瘤,密度略高,不均匀强化。1例髓样脂肪瘤呈混杂密度,脂性成分不强化。1例肾上腺囊肿,边界清楚,密度均匀呈水样低密度影。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定特点,CT扫描对正确诊断及鉴别诊断有重要的价值。