高龄患者的临床麻醉分析

目的:进一步研究高龄患者的临床麻醉方法、特点,为高龄患者提供更安全的麻醉方式。方法:对150例高龄患者临床资料进行详细研究,77例全身麻醉,73例椎管内麻醉。结果:上述患者麻醉效果比较满意,生命体征平稳,无一例患者因麻醉死亡。结论:麻醉前对高龄患者进行全面的检查与评估,对并发症进行积极处理,结合患者具体情况采取针对性麻醉方式与药物剂量,并全面加强围手术检测,能有效保障患者麻醉安全。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%[1].     

腹痛腹胀腹部包块--思考病例(93)讨论部分

病历摘要见１９９８年第４期第２１０页。临床讨论本例临床特点：①女性已婚，无腹部手术史；②突发性中下腹部疼痛１２小时，呈持续性伴阵发性加剧，向腰背部放射；③腹部未见胃肠型，中下腹部略饱满，居中可触及一１０．５ｃｍ×９．０ｃｍ大小包块，质偏软，表面光滑，...     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义。方法:将34例择期开胸手术患者随机分为对照组与试验组两组,对照组的17例患者均采用全身麻醉的方法;试验组的17例患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的方法。全程记录手术前、术中、术后患者的动脉压、心率以及清醒的时间。同时观察患者的脑电双频指数(BIS)。结果:各时点两组患者的BIS值无明显变化,而试验组患者的血液动力学指标较对照组患者稳定。结论:全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全身麻醉深度好。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20%～30%~[1].是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,从2002年10月～2007年10月,我科共收住38例重症胰腺炎病人,在进行综合治疗的同时给予高质量的护理,取得较好的效果,现结如下. 1 临床资料 1.1 本组病例38例,男28例,女10例,年龄23～68岁,平均45.8岁,本组病例均行腹部CT平扫+增强检查证实,其中急性出血性胰腺炎22例,急性出血坏死性胰腺炎16例.     

海宁市阿尔茨海默病患病情况现状调查

目的了解海宁市60周岁及以上老年人阿尔茨海默病的患病情况及现状。方法采取分层整群抽样调查方法,应用简易智能筛查量表、日常生活能力评定量表及临床痴呆评定量表进行初筛及诊断,并对资料应用SAS 9.1统计软件进行汇总分析。结果 14个社区卫生服务中心辖区内的60周岁及以上老年人共有121 949人,符合阿尔茨海默病诊断标准的患者为4795人,患病率为3.93%;不同年龄段60～75周岁患病率1.27%,76～85周岁患病率9.14%,86周岁及以上患病率23.02%;不同性别男性患病率3.4%,女性患病率4.39%;不用年龄段及不同性别阿尔茨海默病的患病率均有统计学意义（P〈0.0001）。疾病的严重程度重度617人,中度2807人,轻度1317人。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系（P〈0.001）,ADL、MMSE的得分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病的患病率高,尤其高龄和女性;农村患者疾病的严重程度以中度为主。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系,且不是简单的直线关系。     

腹腔镜卵巢打孔术与达英-35联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨多囊卵巢综合征患者使用腹腔镜卵巢打孔术及达英-35联合来曲唑诱发排卵的临床疗效.方法 收集氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为2组:①腹腔镜卵巢打孔术组(40例);②达英-35联合来曲唑治疗组(40例).通过随访受孕情况,比较两组治疗后妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征及多胎发生的情况等.结果 随访2年,两组间各观察指标百分率无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜电凝打孔术组妊娠率较达英-35联合来曲唑治疗组高,流产率较后者低,无卵巢过度刺激综合征及多胎发生.结论 2种治疗方法均对多囊卵巢综合征有较好的治疗效果.腹腔镜电凝打孔术具有较好的妊娠率和较低的流产率等优点,而药物治疗具有无创性,无手术并发症的优点.     

妈富隆治疗原发性痛经的疗效及对子宫内膜的影响

目的观察妈富隆治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响。方法将164例PD患者随机分为2组,每组82例。A组给予布洛芬治疗,B组给予妈富隆治疗,观察两组疼痛缓解及子宫内膜厚度变化。结果两组总痛经评分(TDS)比较差异无统计学意义(P>0.05);B组总有效率高于A组(P<0.01);B组LH、FSH、T水平低于A组(P<0.05);B组子宫内膜厚度小于A组(P<0.05)。结论妈富隆治疗PD疗效显著,能有效缓解痛经,消除子宫内膜淤血,但妈富隆使用后会出现经期血量减少表现,应事先告知患者。     

手足口病患儿的家庭护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。大多数病例症状轻微或无症状,患儿可通过门诊治疗和家庭护理为主。我院自2012年3-6月儿科门诊共诊治手足口病患儿206例,并实施了家庭护理干预措施,取得了良好疗效。1临床资料     

昂丹司琼不同给药方式预防患者麻醉术后恶心呕吐的疗效分析

目的比较昂丹司琼不同用药方式对妇科腹腔镜手术后患者发生恶心、呕吐的疗效差异。方法全麻下行妇科腹腔镜手术的患者140例随机分为7组各20例,Ⅰ-Ⅵ组使用昂丹司琼止吐,但给药方式不同,Ⅶ组为对照组,不使用药物止吐。记录手术结束后的不同时间段内（0-3 h、3-10 h、10-24 h）患者不同级别恶心、呕吐发生的例数及总发生率。结果与对照组比较,各组术后恶心、呕吐发生率均显著降低（均P〈0.05）。在麻醉前用药的各组中,Ⅲ组术后恶心、呕吐发生率较Ⅰ组和Ⅱ组显著降低（均P〈0.05）;在麻醉后用药的各组中,Ⅵ组术后恶心、呕吐发生率较Ⅳ组和V组显著降低（均P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术并行术后镇痛的患者中,麻醉前静脉给予4mg昂丹司琼联合镇痛泵中给予4 mg昂丹司琼的给药方式,能显著抑制早期的术后恶心呕吐。