肝癌介入治疗栓塞剂研究进展

手术切除肝细胞肝癌、肝动脉灌注化疗栓塞术已成为治疗肝癌的主要手段之一.在肝动脉灌注化疗栓塞中,栓塞剂承担着重要作用.本文将常用的栓塞剂分为传统栓塞剂及新型栓塞剂两类,并对肝癌介入治疗常用栓塞剂的特点及临床应用进行综述.     

经皮肝穿刺胆道引流术联合125I粒子条治疗肝内胆管细胞癌合并恶性梗阻性黄疸的临床疗效观察

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合¹²⁵I粒子条治疗肝内胆管细胞癌(ICC)合并恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效和生存期。方法 回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院肿瘤介入科60例恶性梗阻性黄疸患者的临床及影像资料,PTCD胆道引流为对照组(30例),PTCD胆道引流联合¹²⁵I粒子条为治疗组(30例),观察两组PTCD管留置时间、肿瘤标志物、肝功能、总生存期及并发症。结果 治疗组留置PTCD管时间为(89.77±33.77)天,对照组留置PTCD管时间为(108.40±36.00)天,治疗组留置PTCD管时间明显小于对照组(P<0.05);治疗组有23例因胆道通畅行PTCD管拔除,PTCD管拔除率76.67%,对照组有12例因胆道通畅行PTCD管拔除,PTCD管拔除率40.00%,治疗组PTCD管拔除率明显高于对照组;两组的肿瘤标志物CA199、CA724、CA242都有所下降,与对照组比较,治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组和对照组总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、r-GT都明显下降,差异有统计学意义...     

中药复方WCA-P及其拆方对人胰腺癌BxPC-3细胞悬液裸小鼠皮下接种瘤的影响

目的:通过Bx PC-3细胞株悬液造成胰腺癌裸小鼠皮下接种瘤模型,研究中药复方WCA-P及其拆方对皮下瘤的影响。方法:以人胰腺癌Bx PC-3细胞株悬液对裸小鼠进行皮下接种成瘤,随机分为复方组、清热解毒组、健脾组、5-FU组和空白对照组,分别予以相应治疗药物,观察各组抑瘤率,并检测血清NK及CA199水平。结果:空白对照组小鼠非灌胃死亡率高,消瘦明显,中药干预小鼠非灌胃死亡率低,营养状况较好。实验结束时,空白对照组小鼠体质量明显轻于健脾组和复方组(P0.05);清热解毒组小鼠体质量轻于健脾组、复方组和5-FU组,健脾组小鼠体质量重于复方组和5-FU组,复方组小鼠体质量重于5-FU组,但差异均无统计学意义(P0.05)。空白对照组小鼠血清NK水平低于5-FU组、健脾组和复方组(P0.01),复方组血清NK水平最高。各药物干预治疗组血清CA199水平均低于空白对照组(P0.01)。结论:中药及腹腔化疗可以改善人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠的营养状况和体质量;中药,尤其是含有健脾作用的中药复方可提高人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠血清NK水平并降低CA199水平,并可能对人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠的带瘤生存期有延长趋势。     

经皮透视下胃造瘘术后出血危险因素分析

目的：探讨X线透视下经皮胃造瘘（percutaneous fluoroscopical gastrostomy，PFG）术后出血的发生率，并分析术后出血相关危险因素。方法：回顾性分析2015年10月至2019年12月221例住院行PFG患者的临床资料，记录患者的性别、年龄、病因、营养状态、术前CT显示的胃与肠道及肝脏的相对位置、穿刺外口与内口部位、术后是否用明胶海绵加压包扎，分析PFG术后出血相关危险因素。结果：221例患者中有31例发生术后瘘口出血，发生率为14.03%。患者营养状态、穿刺外口位置、穿刺内口位置、术后是否使用明胶海绵包扎及术者经验是影响PFG术后出血的因素（P<0.05）。结论：舟状腹、穿刺外口位于腹直肌中部、穿刺内口位于胃体中部，术后未用明胶海绵加压包扎、术者行PFG少于50例为PFG术后出血的危险因素，提示术前谨慎评估出血风险并制定相应的手术预案，术后使用明胶海绵包扎可减少PFG术后出血的发生。