短节段C—D内固定系统治疗胸腰椎骨折23例疗效分析

目的：探讨评价C-D脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法：应用C-D脊柱后路固定系统治疗胸腰椎骨折23例，分别进行后路减压、植骨融合、比较神经功能恢复情况，并随访骨折愈合、矫正角度丢失及局部症状。结果：23例全部获得随访，时间4个月-37个月，骨折均愈合，局部无疼痛，无1例发生钉棒折断、螺钉松动、固定角度无丢失。结论：C-D脊柱后路固定系统手术操作简单，固定可靠，生物相容性好，可重建脊柱的稳定性，适用于脊柱胸腰椎骨折的治疗。     

防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用研究

目的：探究防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用。方法整群选取该院2008年4月—2014年4月收治的223例老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者,分成A组113例,B组110例。除常规治疗外,A组行防旋型股骨近端髓内钉手术,B组行动力螺旋钉手术。观察对比两组围术期、术后情况及临床疗效。结果 A组围术期、术后恢复等一般情况均明显优于B组(P<0.05);A组并发症率(6.19%)明显低于B组(16.36%)(P<0.05);A组优良率明显优于B组(P<0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症的疗效显著,值得临床推广。     

胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗

胫腓骨开放性骨折及踝关节骨折均为创伤骨科中最常见的骨折，在同一肢体上同进出现过２种类型的骨折并不多见，在治疗上也较为困难。本院自１９８４年１０月至１９９４年１０月１０日间共收治了３３例小腿开放性骨折合并同侧踝关节骨折，均１期行清创，根据骨折情况分别采用钢板，螺钉，克氏针，３棱针，钢丝作内固定及跟骨牵引，创面Ｉ成Ⅱ期闭合。     

小儿手部深度烧伤早期削痂全厚度片移植疗效分析

手部深度烧伤的治疗，采用早期削痂移植大块中厚自体皮片效果已为人们公认，但术后功能和外形尚不满意，有的甚至不能避免爪形手畸形。自1989年以来，我院对15例18只小儿手部深度烧伤早期削痂、全厚皮片移植治疗，经过6个月至5年观察随访，手部外形和功能满意，取得良好效果，兹报告如下。临床资料一般资料本组男9例，女6例，年龄最大9岁，最小18个月，平均年龄4．3岁。烧伤面积最大19％，最小为1％。烧伤原因：热液体员伤12例，火焰烫伤3例。双手烧伤3例，单手12例；其中手背部烧伤12例14只手，手掌部烧伤3例4只手。深D度烧伤5例5只手，M…     

体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术在骨缺损中的治疗效果

目的  探讨体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术在骨缺损治疗中的治疗效果。方法  诱导膜技术第一阶段手术行彻底扩创和骨固定后,根据骨缺损的大小,在体外制作相应大小的多个柱状结构骨水泥填充物,凝固、冷却后置入骨缺损部位,骨感染者使用抗生素骨水泥;第2阶段手术切开诱导膜取出填充物后植骨。按上述方法治疗16例骨缺损长度2.0～9.0 cm（平均6.1 cm）患者,其中骨感染11例。骨缺损愈合分级和邻近关节功能恢复分级分别按Paley方法评价。结果  除1例骨感染第一阶段需要2次扩创控制感染外,其余患者均一次扩创控制感染;第2阶段植骨术后患者获13～50个月（平均16.3个月）随访,骨缺损均骨愈合,临床愈合时间4.0～5.0个月（平均4.5个月）,无感染或感染复发,均恢复负重功能,骨缺损愈合分级均为优,末次随访,邻近关节功能恢复优5例、良9例、可2例。结论  体外成形多柱状骨水泥填充物应用诱导膜技术治疗骨缺损,由于填充物的表面积较大,便于行髓腔灌洗,抗生素释放率较高,故控制骨感染的效果较好;同时,填充物容易取出,不会破坏诱导膜,所以成骨修复骨缺损效果也较好。

     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折183例疗效分析

我院自1978年以来,对收治的183例老年股骨颈骨折,施行人工关节置换术,取得较满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组183例,男113例,女70例;年龄52岁～90岁,平均68.7岁。骨折类型:新鲜骨折138例,其中头下型82例,经颈型56例;陈旧性骨折42例;病理性骨折3例。全身伴发病:52例患有高血压,其中23例心电图检查提示有心肌损害;3例有严重肺气肿伴肺功能不全。术中并发症:术中发生股骨上端劈裂骨折7例,假体柄穿破股骨上端骨皮质     

关节镜下治疗老年膝关节骨关节炎20例疗效观察

作者对20例（28膝）膝关节患者进行关节镜检查及镜下清理术，随访获得较为满意疗效。作者认为关节镜检查有利于膝关节骨关节炎的诊断和治疗，镜下清理术，具有创伤小，恢复快，并发症少和可重复等优点，是治疗膝关节骨关节炎较为理想的手术方法。     

胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗——附33例分析

胫腓骨开放性骨折及踝关节骨折均为创伤骨科中最常见的骨折,但是在同一肢体上同时出现过2种类型的骨折并不多见,在治疗上也较为困难。本院自1984年10月至1994年10月10日间共收治了33例小腿开放性骨折合并同侧踝关节骨折,均1期行清创,根据骨折情况分别采用钢板、螺钉、克氏针、3棱针、钢丝作内固定及跟骨牵引,创面Ⅰ成Ⅱ期闭合。30例获1年～10年平均3年随访,疗效满意。     

膝关节粘连松解术后的CPM康复治疗

本文对３５例膝关节粘连松解术后的患者在主动功能锻炼的同时辅以ＣＰＭ锻炼,取得了满意的效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３５例,男性２４例,女性１１例,年龄２７～４５岁,平均３３岁。术前均经过１～２年的保守治疗,入院时膝关节活动范围最小２０°,最大８０°,平均３９°。１．２治疗方法术后２４ｈ开始使用ＣＰＭ锻炼,开始时屈曲度数以患者能主动屈曲度数加５°为宜,以后每天递增,增加的幅度根据患者的手术情况及耐受能力而定,每次１ｈ,每天４次,保持一定的活动范围直至患者主动伸曲活动达到被动伸曲的范围,间歇期间患…     

微型钢板螺钉内固定治疗小儿尺桡骨远端完全移位型双骨折21例临床分析

本文报道一组小儿尺桡骨远端完全移位型双骨折的治疗,并对治疗方式的选择进行了讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组21例中,男性15例,女性6例,年龄5岁～9岁,平均7.2岁。开放性骨折14例,闭合性骨折7例,皆为完全移位型双骨折。受伤原因,坠落伤11例,车祸7例,击伤1例,绞伤2例。伤后至入院时间为3小时～72小时,平均10小时。