胸腔积液的实验室检查进展

胸腔积液临床常见,病因繁杂,约20%病例诊断很困难。胸液的实验室检查对判断病因很有帮助,临床上区别渗出液、漏出液,鉴别良性与恶性胸液、结核性与非结核性胸膜炎尤为重要。现就这方面的实验室检查进展簡述如下:一、漏出液和渗出液的区別大多数病例通过胸液的肉眼观察,细胞计数,蛋白定性和定量,比重等检查可将两者区别(见附表)。但有时也会遇到困难,如约有15%的漏出液外观可呈血性;部分漏出液由于停留时间过久或用利尿剂等因素影响,蛋白可增高>3.0%、比重>1.016;部分癌     

吸入丙酸培氯松对支气管哮喘患者气道反应性的影响

本文采用随机、单盲对照的设计方法,就19例支气管哮喘患者吸入丙酸培氯松或安慰剂对气道反应性的影响进行了观察。结果显示9例患者吸入激素300～450μg/d后,气道反应性明显降低,阈剂量(D_(min))几何均数从0.116U增至0.658U(P<0.01)。而10例吸入安慰剂的患者,气道反应性未见明显变化,D_(min)吸药前后分别为0.220U和0.328U(P>0.05)。提示吸入丙酸培氯松能降低支气管哮喘患者的气道反应性。     

慢性哮喘的处理

扼要回顾哮喘治疗药物及其给药途径,提出慢性哮喘分级逐步治疗方法,并介绍了适合患者使用的哮喘处理系统。     

吸入呋塞咪对致敏豚鼠静脉注射抗原激发的抑制作用

对１９只致敏豚鼠比较研究了吸入呋塞咪（９只）与不吸入呋塞咪（１０只）时静脉注射抗原激发后的呼吸力学变化。给未吸入呋塞咪的致敏豚鼠静脉注射５０μｇ卵蛋白后，肺阻力从１ｍｍ开始增加，５ｍｉｎ达高峰（超过基础值３２１％），１５ｍｉｎ回降到基础值。但给吸入呋塞咪的致敏豚鼠静脉注射同等剂量抗原后，肺阻力则无明显改变。提示吸入呋塞咪对致敏豚鼠抗原激发具有明显的抑制作用。     

胸液腺苷脱氨酶活性测定的诊断价值

本文对55例由于各种病因引起的胸腔积液进行了腺苷脱氨酶(ADA)活性测定,结果表明结核性胸液(77.56±25.60)及其他感染性胸液(119.60±102.24)显著高于癌性胸液(21.35±8.12)和其他胸液(27.44±11.93)。以45u/L为界限值,结核性胸液ADA活性增高可作为与癌性胸液鉴别的指标。非结核性脓胸、淋巴瘤等产生的胸液ADA值亦可升高,故鉴别时应予注意。