食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的早期观察与护理

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,发生率为5%[1],病死率高达57.1%[2].早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别关注的问题.1999年1月至2004年6月,本院对103例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗,发生吻合口瘘5例,经早期严密观察、及时发现及合理处理,3例痊愈出院,2例死亡,病死率40%.现将护理报告如下.     

体检中心护士健康教育授课能力的培养

目的通过对体检中心护士进行健康教育授课能力的培养,使部分护士能胜任健康讲座的工作,从而提升体检服务的质量.方法为体检中心的10名护士进行流行病学、健康教育以及授课技巧的培训,评价后挑选出优秀的老师,开展健康讲座.结果4名护士能胜任健康教育讲座工作.结论集中有计划的培训是必要的,但是在实践中需要积累经验,不断更新知识和掌握适合自己的授课技巧,才能真正地成为一名优秀的健康教育授课老师.     

改进用药管理降低给药风险

患者安全已成为一个严肃的全球性急需解决的热点问题.美国每年估计有150万人受到给药错误的伤害,并且死于给药错误的患者在44000～98000之间[1].     

健康教育干预对高脂血症患者降脂作用的研究

目的研究健康教育对高脂血症患者的降脂作用.方法对邵逸夫医院103位高脂血症人群跟踪随访,进行健康教育综合干预,比较干预前后甘油三酯、胆固醇水平和高密度脂蛋白水平的变化,分析饮食治疗方式和有氧运动方式高脂血症患者降脂作用.结果随访、健康教育干预使高脂血症人群采纳饮食治疗或有氧运动健康生活方式人群的比例占62.1%,研究人群高脂血症人群甘油三酯水平、胆固醇水平显著下降（P分别＜0.01和＜0.05）;采纳饮食治疗人群或有氧运动人群甘油三酯下降值、胆固醇水平下降值和高密度脂蛋白水平上升值显著大于未采纳人群（P＜0.01）.采纳饮食治疗和有氧运动两项方式人群比采纳一项人群的甘油三酯下降值更大（P＜0.05）.结论随访促进的健康教育干预对高脂血症患者具有显著的降脂作用.     

不同类型的室性心动过速处理措施的探讨(附61例分析)

室性心动过速(VT)是一种严重的心律紊乱,可显著影响血液动力学,严重者可发展为室颤或引起循环衰竭而致死。我院近10年来共收治VT患者86例,其中资料完整者61例,包括平行收缩型室速(VTp)23例,扭转型室速(VTtp)23例和过早搏动型室速(VTe)15例。自主性室速由于室率与窦性心率相仿,不致引起血液动力学障碍,故不列入本文。     

两种方法指导患者留取中段尿培养标本的效果观察

目的观察两种方法指导患者留中段尿培养标本的效果。方法将215例需送检尿细菌培养患者按先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组。对照组108例,采用口述讲解指导,观察组107例,采用口述讲解辅以茶壶冲水演示法指导。观察两组患者对留中段尿培养标本方法的理解程度及尿标本合格率。结果观察组理解率98．13％,尿标本合格率95．33％;对照组患者理解率88．89％,尿标本合格率87．04％。两组患者理解率、尿标本合格率比较均有统计学意义。结论用边讲解边用茶壶冲水演示指导患者留取中段尿培养标本,易为患者理解并掌握,从而提高尿标本的合格率。     

健康体检护理质量管理的探讨

目的 探讨按照JCI质量管理评审标准制定的体检护理质量管理体系在健康体检的作用效果.方法 在医院质量改进委员会体系下,结合本部门特点,建立健康体检部门护理质量管理监测系统,对体检护理工作中的突出问题应用质量改进工具进行分析决策,从而提高护理质量和体检者满意度.结果 体检护理质量及体检者对护士满意度明显提高,护士了解质量管理的相关知识并积极参与到科室质量管理工作中.结论 JCI标准下的体检护理质量管理体系对提升体检品质具有良好的作用,护士通过参与质量改进项目,有助于提高护士解决和分析问题的能力.     

个性化健康管理在住院体检中的应用

目的 探讨在住院体检中心开展个性化健康管理的应用效果.方法 采用责任制护理管理模式、健康管理三步骤及为体检者提供个性化的健康管理计划并连续、及时地进行体检后续健康管理.结果 体检护理质量提高,体检者满意度逐年提高,体检回头率也逐年上升.结论 采用个性化健康管理是现代医院健康管理的新模式,是提高住院体检服务质量的新方法.     

PDCA循环对高血脂患者随访护理干预中的应用

目的高脂血症已成为目前危害人类健康的一大敌人。对高血脂人群进行跟踪随访，可以降低血脂，维持健康。方法有效的高血脂护理干预应以评估高血脂程度和个人日常行为相结合为基础，发现高血脂患者的健康问题根源，制定随访计划、进行护理随访、评价干预效果、继续改进干预。结果通过干预，约80％的高血脂人群得到了有效的控制，建立了健康的饮食、锻炼习惯。结论该程序简便易行，PDCA循环的应用突出个体化随访的理念，明显提高了随访效果。     

SWOT分析在体检护理管理中的应用

应用 SWOT 分析法对医院健康促进中心门诊部体检护理的内部优势、劣势以及外部环境的机会和威胁因素进行评估,根据结果制订、实施科学的护理管理决策,从而使受检者对体检满意度由 2008 年度的 90%上升为 2009 年度的96%,体检护士的工作满意度由 2008 年度的 80%上升为 2009 年度的 90%.