膝骨关节炎与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性研究

目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分、6 min步行测试、CS-30测试,分析志愿者膝关节伸、屈肌群峰力矩与KOA症状、全身有氧运动能力、关节功能等的相关性。结果单膝KOA组患者患侧膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健侧。双膝KOA组患者症状严重侧和症状较轻侧膝关节伸、屈肌群等速峰力矩差异均有统计学意义。双膝KOA组患者膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健康组。KOA患者膝关节伸、屈肌群等速峰力矩与CS-30测试、6 min步行测试均呈正相关,均与年龄呈负相关;膝关节伸肌群等速峰力矩与WOMAC评分的疼痛和功能障碍项呈负相关。结论膝关节伸、屈肌群均与KOA相关,KOA康复过程中不仅需重视股四头肌等伸肌群的训练,而且要兼顾腘绳肌、腓肠肌等屈肌群的训练。     

上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。     

老年慢性功能性便秘康复干预的效果

目的观察康复干预老年人功能性便秘的临床疗效和安全性。方法老年功能性便秘患者112例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合康复干预,对照组维持常规基础治疗。分别记录治疗前后(PAC-QOL)量表评分、大便性状及相关症状评分及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化。结果治疗后,治疗组排便时间、视觉模拟评分(VAS)及PAC-QOL评分明显降低,排便次数、Bristol评分上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。血浆SP上升[(48.56±9.38)ng/L vs(41.12±5.45)ng/L,t=4.56,P=0.015],VIP降低[(24.72±7.16)ng/L vs(28.55±4.22)ng/L,t=3.98,P=0.027],与对照组相比差异有统计学意义(P0.001)。均无不良反应发生。结论康复干预老年人功能性便秘疗效确切,安全性好。     

术后粘连性不完全性肠梗阻康复干预的效果研究

目的:观察康复干预术后粘连性不完全性肠梗阻(PAIO)的临床疗效。方法:78例PAIO患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组接受饮食和药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合康复干预。分别记录治疗前后PAC-QOL量表评分、疼痛评分(VAS)、Bristol评分及临床疗效。结果:治疗后,2组PAC-QOL及VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(均P0.05)。观察组Bristol评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,观察组有效率明显高于对照组(83.3%、62.9%,P0.05)。结论:康复干预能有效改善PAIO患者排便相关症状,提高患者生活质量。     

衰老机理的研究进展

衰老机理的研究是现代老年医学（Modem Geriatrics）研究中的一个内容复杂、难度大、涉及面广的重要课题，也是老年生物学（Biology of Aging）研究的一个很主要的前沿课题。生物衰老（Aging、Senility、Senium）的各种变化，不仅表现在宏观上，更主要的是表现在微观上。     

运动对骨骼肌酶活性调节的研究进展

通过查阅文献，分析并讨论运动对骨骼肌中无氧代谢酶已糖激酶（HK）、乳酸脱氢酶（LDH）和有氧代谢酶柠檬酸合酶（CS）、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性的影响。     

神经支配区电针刺激对老年膝骨关节炎患者膝关节功能评分的影响

目的 评估神经支配区(InnervationZone, IZ)电针刺激对老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能的影响。方法 单侧KOA患者90例。通过随机数字表法随机分为3组,IZ组30例,穴位组30例,药物组30例。IZ组在股内侧肌、股外侧肌、胫前肌、腓骨长肌行IZ电针治疗。穴位组接受膝关节周围穴位电针治疗,穴位包括血海、梁丘、足三里,阳陵泉。药物组接受药物治疗,西乐葆,200 mg/粒,1粒/d,按需服用,共4周。采用WOMAC量表和步态参数(步态周期、步速、健侧支撑时间、患侧支撑时间)评估干预前(T0)、治疗后4周(T1)、治疗停止随访后4周(T2)的膝关节功能变化。结果 治疗前,药物组、穴位组、 IZ组WOMAC评分分别为(86.6±15.40)分、(94.8±7.25)分和(89.4±8.01)分;治疗4周后WOMAC评分分别下降至(59.2±14.23)分、(70.4±10.01)分和(58.8±8.92);随访4周后的WOMAC评分分别为(55.4±12.05)分、(48.4±15.07)分和(31.2±9.36)分。与穴位组和药...     

策略性靶向性康复训练技术对脑卒中患者步行能力的影响

目的探索策略性靶向性康复训练技术对脑卒中患者步行能力的影响,方法102例卒中患者随机分为两组,对照组进行常规康复治疗,观察组在常规康复训练的基础上,接受策略性靶向性康复训练技术,即认知注意力训练、空间位置觉及下肢协调性训练。2个月后,对两组患者治疗前后通过“起立－行走”计时（TUGT）、最大步行速度（MWS）检测值进行比较。结果2月后,观察组和对照组TUGT检测值分别从（28．7±4．9）S及（27．5±6．3）s下降钏（15．7±3．6）S及（23．5±5．1）s,治疗前后的差值分别为（14．0±1．7）s及（4．8±2．1）s,治疗前后组内比较,治疗后两组间及两组间差值具有统计学意义,P值分别为0．03、0.01、0．001、2月后,观察组和对照组MWS检测值分别从（30．5±5．8）m／min和（33．1±6．3）m／min上升到（53．5±7．8）m／min及（42．5±6．7）m／min,治疗前后的差值分别为（23．8±3．2）及（11．0±3．3）。治疗前后组内比较,治疗后两组间及两组间差值只有统计学意义,P值分别为0.002、0．001、0．0000,结论策略性靶向性康复训练技术可针对性改善啮卒中患者步行能力,     

正常肌电图及肌张力障碍的表面肌电图研究综述

采用半定量和定性相结合的表面肌电图方法对肌张力障碍（dystonia）病人进行测定，观察肌电活动情况，评价肌电图在检出异常肌肉中的价值。     

上海市某社区老年人群骨质疏松现况及相关因素分析

目的 了解上海市某社区65岁以上老年人群骨质疏松症患病情况及相关因素。方法 调查594名体检老年人基本资料、日常行为习惯等,并进行超声跟骨骨密度测定、下肢肌力评定,进行描述性分析。随机抽取297名老年人利用logistic回归分析骨质疏松症的相关因素,并检验方程预测准确度。结果 该社区65岁及以上居民骨质疏松症患病率为60.6%。多因素分析显示,性别、年龄、体质指数、奶制品摄入、日常生活活动量、体育锻炼活动量、下肢肌力是骨质疏松的主要相关因素,其中性别对结果影响最大(标准化回归系数=0.300),ROC曲线下面积为0.896,95% CI为0.86~0.93,模型的灵敏度为88.3%,特异度为77.1%,Younden指数为0.654,模型预测准确率为82.8%。结论 性别、年龄、体质指数、奶制品摄入量、日常生活及体育锻炼活动量、下肢肌力可作为判断骨质疏松症的指标,由此建立的方程预测效果较好,对骨质疏松预防有一定的参考价值。