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脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。 相似文献
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从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律 总被引:9,自引:8,他引:9
目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果:5组人群的CVHD积分中位数分别为95.5,90.0,78.75,40.0和51.25分,其中<75分的百分率分别为19.9%,36.8%,46.3%,78.7%和69.5%;从血压正常到脑卒中发病前,脑血管血流速度呈明显的降低趋势,外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论:随着高血压的发生和发展,脑血管功能异常逐渐加重,当总积分值下降至40分左右,为脑卒中发病前的“超高危”状态,是脑卒中发生的重要预警信号。 相似文献
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超重与肥胖对脑血液动力学的影响及其与脑卒中的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
超重或肥胖可增加心血管病的易感性 ,尤其是脑卒中。超重和肥胖不仅使脑卒中的患病风险增加 ,而且与血压、血糖和血脂等多种心血管病危险因素有关 ,我们对超重或肥胖者的脑血管血液动力学指标 (CVHD)的变化特征及其与脑卒中发病的关系进行了研究。1 对象与方法 :研究对象选自东北等地区 1 994年间开始建立的≥ 35岁的 2 5 355例 (男 1 3 2 59例、女 1 2 0 96例 )卒中队列研究人群 ,平均年龄 (54 7± 1 0 7)岁 (35~ 98岁 ) ,随访过程中发生卒中患者 2 2 8例 ;CVHD和体重指数 (BMI)为基线调查结果 (体重 /身高2 ) ,BMI<2 4 … 相似文献
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脑安胶囊改善脑血管功能状况的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上常用脑血液动力学检测来了解脑血管功能变化。本研究应用脑安胶囊对62例脑血液动力学指标积分偏低、有脑卒中高危因素的个体进行预防性治疗,结果报告如下。 相似文献
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目的:对上海市南汇区航头镇脑卒中高危患者干预3年的效果进行评估.
方法:①1999—01/2001—12以整群抽样方式抽取上海市南汇区航头镇35岁以上11913人(全镇约2.2万人),进行脑卒中危险因素的基线调查,从中筛选出有高血压、心脏病、糖尿病病史、高血压家族史、脑卒中家族史的2801例进行脑血管血液动力学指标检测。②2801例检测对象中,筛选出至少具有1项脑卒中危险因素暴露、脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体623例,作为实验干预对象,进行脑卒中预防的健康教育和危险因素治疗与控制的指导。⑧在此基础上口服复方中药脑安胶囊(组方为川芎、当归、红花、人参、冰片,国药准字Z31020420,上海祥鹤制药厂生产),脑血管血液动力学指标积分值≤25分,4粒/d;26-50分,3粒/d;51-70分,2粒/d。脑血管血液动力学指标积分值恢复至75分以上时停药。干预1年后复查脑血管血液动力学指标。
结果:623例实验干预对象全部进人结果分析,中途无脱落。(1)干预前后脑卒中发病情况:航头镇干预前(1995-1998年)脑卒中平均发病率为0.154%,干预后(1999-2001年)脑卒中平均发病率为0.106%,干预后脑卒中发病率显著下降(X^2=5.74,P=0.0166),下降幅度为30.1%。(2)高危个体干预前后血压水平及脑血管血液动力学指标积分的变化:623例高危个体,干预1年后血压水平显著降低(P〈0.05),脑血管血液动力学指标积分显著升高(P〈0.001)。(3)高危个体干预前后脑血管血液动力学指标的变化:干预1年后,623例高危个体的脑血管血液动力学指标除动态阻力外,平均流量.平均流度、最大流速、最小流速、脉搏波速、外周阻力、特性阻抗、指临界压、舒张压与临界压差值等指标均有显著改善(P〈0.05)。
结论:在健康教育和危险因素治疗与控制的基础上,实施以脑安胶囊为主的综合干预措施能够使脑卒中发病率下降,改善脑血管血液动力学指标。 相似文献
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上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价 总被引:21,自引:1,他引:21
目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年~ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果 1 996年~ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年~ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年~ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论 实施“筛检 高危人群干预”策略两年 相似文献
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目的 探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法 以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果 单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48~ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92~ 3 .33)、2 .38(1 .55~ 3 .64)、1 .32(1 .0 2~ 1 .72 )、1 .82 (1 .37~ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5~ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7~ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34~ 2 .31 )和 7.30(5 .43~ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现 相似文献
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脑血管血液动力学检测方法及操作技术要领 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨和总结脑血管血液动力学检测的方法和技能。方法:以犬颈动脉创伤前后实验检测及上海市南汇区6万人次的脑血管血液动力学检测试验与实践为依据,分析和总结出流速和压力检测的基本操作步骤、操作注意事项以及检测过程中因操作不当而出现各种异常波形的识别。结果:脑血管血液动力学检测分颈动脉血流速度检测和压力检测。流速检测的关键技术是检测部位的选择、多普勒探头与检测部位颈动脉间角度及探头施加力量的掌握、正确信号的血流声音及波形的识别;压力检测时探头施压应适宜,并与颈动脉垂直,声音清脆。结论:正确的脑血管血液动力学检测方法是获得真实检测结果的必要条件,检测过程中应按熟练掌握检测技术要领。 相似文献
9.
[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征。[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度。[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P﹤0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。随年龄增长脑卒中的危险度明显增加。[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高。25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加。 相似文献
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随着人群中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源性疾病的增多,作为这些疾病的聚集地—医院,其感染的危险也随之增加。口腔科诊疗工作的特殊性,使医护人员职业暴露于众多未知的HBV、HCV、HIV感染者或病源携带者前来就诊的易感因素中,其危害性越来越受到口腔医学界的普遍重视和关注 相似文献