成批烧伤患者救护中的风险管理

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，采取正确行动的过程。医疗风险管理指医院有组织、有系统地通过对医疗风险的发现、评价并寻求其对策的管理科学。护理风险管理是医疗风险管理的重要组成部分。它包括风险识别、风险评估、风险衡量、选择风险管理技术和风险管理效果评价5个阶段，这5个阶段周而复始，构成了一个风险管理的周期循环过程。在临床护理管理中运用风险管理对成批大面积烧伤患者进行护理风险识别、评价，制订紧急预案、运用预案预防与处理救护工作中的护理风险，提高救护质量与效率。现将我院在成批烧伤患者救护中的风险管理报道如下。     

癫痫合并烧伤患者的护理

癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经功能异常的慢性病变。发作时运动、感觉、意识、行为和自主神经等都有不同程度的障碍,具有突然发作、反复发作的特点。工作和日常生活中常常会因癫痫发作引起意外伤害,其中烧伤占有较大比例,占所有烧伤患者的1.6 % ~ 3.7 % [ 1 ]。癫痫患者发作时如正在接触热源,常导致局部较严重的烧伤。我院2010年1月-2014年1月收治的癫痫合并烧伤患者8例,经过积极治疗精心护理后,预后均较满意。     

护理安全隐患的分析与防范

随着我国社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。因此,培养创新护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,巳成为护理工作者的一项常抓不懈的课题。护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故和纠纷的重要环节。     

冠心病患者血脂和总胆汁酸结果分析及临床意义

目的：为探讨冠心病患者血脂及总胆汁酸（TBA）的变化。方法：采用AMS-18A型全自动生化分析仪513例，其中男386例，女127例，平均年龄58±17岁的冠心病患者（实验组）及335例，其中男209例，女126例，平均年龄57±15岁的健康体检者（对照组）的血清进行血脂及总胆汁酸（TBA）测定，并做相关统计分析。结果：冠心病患者与健康对照组的血脂及TBA比较差异都有显著性，有统计学意义（P〈0．01）。结论：血脂及总胆汁酸的变化对冠心痛的诊断、治疗及预后有重要的临床意义。     

肿瘤患者生活质量调查与相关因素分析

目的探讨肿瘤患者生活质量现状及相关影响因素。方法对49例肿瘤患者在治疗前、治疗中和治疗后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOLCCC)进行问卷调查并分析。结果肿瘤患者在治疗前、中和后的QOL中躯体维度差异有显著性(P<0.01),受性别、家人关怀、文化程度、家庭收入的影响。结论治疗中躯体方面的反应给癌症患者的生活质量带来最大影响,临床护理人员的重视程度,缓解痛苦的多种措施及其他非躯体因素也影响癌症患者的生活质量,临床护理人员应采取个性化的措施分别对待,以提高患者的生活质量。     

双臂烧伤患者外周置入中心静脉导管1例护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)技术,是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉。可留置10个月左右,药物通过PICC导管输注在中心静脉中,由于其自管腔大,流速快,从而减轻了高渗药物、刺激性强的药物对血管壁的损伤,减少了反复穿刺的痛苦及静脉损伤的发生,提高了治疗的依从性[1]。     

神经内科病房实施优质护理服务管理的研究

目的探讨符合神经内科病房实际护理需求的优质护理服务的管理方案。方法 2010年6月采用自制问卷,调查神经内科病房医护人员对责任制护理相关问题的认同度,以及护士分工、排班方式、岗位职责和护士业绩考核4个方面的问题;用观察测量方法测定危重患者的护理时数;用护士自我记录确定对非危重患者的护理时数及每名护士包干患者的例数。依据护士工作能力、责任心及不依等级分工来细化护士的工作内容和职责,实行3班制并安排护理人员上早晚2班;根据每个月患者的出院数量、危重程度、护理级别、护理的质量和患者的满意度评价护士绩效。结果护士履行基础护理职责的认可率为59.3%;不认可的原因主要有:①护士数量不够来不及做基础护理;②做基础护理不收费,科室要亏本;③基础护理技术含量低,降低护士的职业形象;④基础护理可依赖家属或护士。平均每天每例重危患者平均需护理时数534.0 m in、非重危患者平均护理时数114.2 m in,每名护士包干危重患者1例,非危重患者6～8例。结论在神经内科病房实施护理包干责任制具有可行性,改变了单纯以床护比来配置护理人数的模式。实行优质护理服务需采用护理包干责任制,护理管理者要根据实际护理需求,实施适宜的管理方案。     

35例氢氟酸灼伤患者的护理体会

本文总结了35例氢氟酸不同程度、不同部位灼伤治疗的护理。认为在护理该类病人     

6例特重烧伤并发急性肾损伤的护理体会

目的 ：总结特重烧伤并发急性肾损伤的护理措施和效果。方法：2010年1月至2015年8月我科收治的6例特重烧伤合并急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。对本组患者密切观察病情、监测生命体征、记录每小时尿量、防治休克、防治感染、重视心理护理、重点透析治疗护理、采用持续性静脉—静脉血液透析(CVVHD);时机：早期（伤后2-3天）4例,中期（伤后13天）1例,晚期（伤后23天）1例;频率：6-8小时/天;持续时间：6例患者中,其中1例病情加重,透析5天后死亡,其余5例患者平均透析时间为21.4±9.5天。结果：5例肾功能恢复,1例透析5天后因多器官功能衰竭死亡。结论 ：尽早发现尿量减少、肾功能异常、早期及时进行血液净化疗法、合理优质护理有利于特重烧伤并发急性肾损伤的恢复。     

成批烧伤患者救护中的风险管理

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估,采取正确行动的过程。医疗风险管理指医院有组织、有系统地通过对医疗风险的发现、评价并寻求其对策的管理科学。护理风险管理是医疗风险管理的重要组成部分[1]。它包括风险识别、风险评估、风险衡量、选择风险管理技术和风险管理效果评价5个阶段,这5个阶段周而复始,构成了一个风险管理的周期循环过程[2]。在临床护理管理中运用风险管理对成批大面积烧伤患者进行护理风险识别、评价,制订紧急预案、运用预案预防与处理救护工作中的护理风险,提高救护质量与效率…