关于建立全国统一病案书写要求与评分标准的建议

随着全国医院等级评审工作的完成和当前医疗改革及医疗保险制度的实施，全民法制观念不断提高，建立和完善病案质量监控管理工作已提到议事日程，而病案质量主要从病案书写中反映，建立全国统一的病案书写要求与评分标准已成为目前病案质量监控管理工作急需解决的问题，全国统一标准国出台既迫切又艰巨，一定要正确，灵活运用普遍性及特殊性辨证关系，结合自己10多年来工作实践谈谈病案书写要求及具体措施。     

病案质量监控管理工作——谈谈病案质量监控管理者

病案质量监控管理工作是在全国开展三级甲等医院评审过程中建立和发展起来的.随着当前医疗改革及医疗保险制度的实施,全民法制观念不断提高,患者、医生和医院权益均应得到合法的保护,病案质量管理工作必将持续加强又稳步提高.现就病案质量监控管理者,结合多年来工作谈谈自己的看法及建议:     

CIK联合化疗治疗恶性肿瘤的护理干预

目的:探讨CIK联合化疗对于治疗恶性肿瘤的临床护理效果.方法:选取2016年1月至2017年1月前来该院诊断治疗的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,并按照随机数字表的方法将上述患者平均分成A、B两组,每组为34例.其中,对A组患者采取常规护理方法,B组患者采取CIK联合化疗护理干预,对比两组患者的临床效果、不良反应发生率、护理满意度.结果:两组恶性肿瘤患者经过护理之后,均取得了一定的成效.但B组患者的临床效果、护理满意度均明显高于A组、不良反应发生率明显低于A组,差异具有可比性(P<0.05).结论:将CIK联合化疗治疗性肿瘤患者临床护理过程中,能够有效提高患者临床效果和护理满意度,减少患者的不良反应发生率,值得在临床护理中大力推广和应用.     

紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量

目的建立紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量。方法依据阿奇霉素与硫酸溶液（75→100）在pH值6．0的磷酸盐缓冲液中反应生成的络合物的光谱特征，选择482nm作为测定波长。结果阿奇霉素浓度在16～96μg／ml之间与吸收度呈良好线性关系（r=0．9997），平均回收率为99．3％（n=5），RSD为0．7％。结论本方法快速、简便，结果准确。     

早期联用双歧三联活菌胶囊对重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合内科保守治疗对重症急性胰腺炎(SAP)并发症防治疗效观察及可能机制。方法选用66例SAP患者,随机分或2组(各33例):实施内科常规治疗为对照组;联合早期双歧三联活菌灌入为病例组。病例组并发症明显少于对照组,P<0.05。讨论早期联用双歧三联活菌可以减少SAP并发症。     

我院门诊西药房调剂错误原因分析及对策

目的 探讨我院门诊西药房调剂错误的原因以及寻找解决措施.方法 结合我院门诊西药房的实际情况对日常药品调剂工作中容易发生差错的几个方面进行分析.结果 调剂差错的形式大约有八种,产生错误的因素有3个,对此提出7条预防措施.结论 以病人为中心,加强医疗质量管理,提高医院医疗服务质量,切实认真做好每一项工作,降低医院门诊药房药品差错的发生率.     

中药内外结合治跟骨骨刺423例

跟骨骨刺是临床常见病.临床常用激素加局部封闭治疗,虽然疗效确切,但容易复发,副作用多,应用有一定的局限.笔者根据中医辨证,以补肾活血,祛风通络中药方内服;祛风通络中药方外洗,内外结合治疗,疗效满意,结果报道如下.     

综合治疗小儿溺粪27例分析

目的：探讨小儿溺粪的治疗措施。方法：立即通畅呼吸道,迅速施行复苏术,尽早进行气管插管和机械通气,搞好镇静、止惊、降颅压、降温、水电解质酸碱平衡,保证足够的热量、蛋白质、维生素的供给,有针对性的选用强有力的抗生素,注意防治脑水肿、肺水肿、体液紊乱等并发症。结果：27例患儿全部抢救成功。结论：气管插管机械通气是抢救溺粪患儿成功的关键。     

植入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:探讨置入式静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤患者进行化疗过程中的临床应用效果.方法:选取2015年1月至2017年1月我院收取的98例肿瘤患者作为研究对象,并按照随机数字表的方法将患者平均分成A、B两组,每组为49例.其中,A组患者通过植入式静脉输液港方式置管,B组患者通过外周静脉穿刺中心静脉置管.对比观察两组患者的一次置管成功率、置管留置时间、并发症发生率临床效果.结果:A组患者相较于B组患者一次性置管成功率明显更高、置管留置时间明显更低、并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:植入式静脉输液港在肿瘤患者化疗中的置管效果相较于外周静脉穿刺中心静脉置管明显更优,值得在临床中大力推广和应用.     

小儿流行性乙型脑炎54例临床分析

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症损害为主要病变的中枢神经系统急性传染病,病情凶险,以发热、抽搐、昏迷为主要症状,病死率高,存活者亦常留有不同程度的后遗症,严重地威胁着小儿的生命与健康。现将我院2001~2005年间收治的54例乙脑患儿的临床观察及救治体会报道如下。1