生物羊膜移植与带角膜缘的自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察生物羊膜移植和带角膜缘的自体结膜移植两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 77例(101只眼)患者随机分为两组,A组40例(52只眼)行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,B组37例(49只眼)行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体球结膜移植,术后炎症明显者加用0.02％丝裂霉素C点眼.术后随访10～36个月,观察两组复发率,比较两组角膜创面修复时间和术后使用丝裂霉素C的情况.结果 A组8只眼复发,复发率15.38％,B组2只眼复发,复发率4.08％;A组术后角膜创面平均修复时间(4.48 ±0.87)d,B组术后角膜创面平均修复时间(4.04±1.10)d,二者间差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);A组术后使用丝裂霉素C 14只眼(26.9％),B组术后使用丝裂霉素C3只眼(6.12％),二者间差异有统计学意义(x2=7.80,P＜0.01).结论 生物羊膜或者是带角膜缘的自体结膜移植,联合术后丝裂霉素C点眼均能减少翼状胬肉切除术后复发,但带角膜缘的自体球结膜移植术后角膜修复时间更短,局部炎症反应更轻.     

不同位置的巩膜隧道切口产生的手术源性散光分析

目的比较分析小切口无缝线非超声乳化白内障摘除手术中切口分别位于颞上方、鼻上方及正上方时手术源性散光情况。方法按随机原则将100例(105只眼)6mm巩膜隧道小切口白内障囊外摘除联合后房型硬性人工晶状体植入术患者分为3组,每组35只眼,A组采用颞上方切口;B组采用鼻上方切口;C组采用正上方切口。随访各组术后1周、1个月、3个月时角膜散光度及轴位,矢量分析法计算并比对分析手术源性散光情况。结果手术源性散光轴向分析术后各阶段C组产生的全部为逆规性散光,对比A、B组有统计学差异;A、B组间比较无统计学差异。A组各阶段手术源性散光度数较B组、C组更小,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正上方手术切口全部产生逆规性手术源性散光,颞上方及鼻上方切口产生的散光以顺规性较多。颞上方切口产生的手术源性散光度数最小。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的 观察羊膜移植联合术后应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的手术方法和临床疗效.方法 对75例(97只眼)行翼状胬肉切除,将生物羊膜移植于巩膜暴露区,术后使用0.02％ MMC溶液滴眼治疗.结果 随访4个月～2年,治愈91只眼(93.8％),复发仅6只眼(6.2％).结论 羊膜移植术联合MMC治疗翼状胬肉,方法简单,可降低复发率,是安全、有效的方法.     

前房型人工晶状体植入术后并发症临床分析

目的探讨新型弹性开放襻前房型人工晶状体（ACIOL）植入的术后并发症,评价其疗效和安全性。方法回顾性研究ACIOL植入术43例（43眼）,随访期为8月至7年。其中30例行白内障摘出联合前段玻璃体切除及Ⅰ期ACIOL植入术,13例无晶状体眼行Ⅱ期ACIOL植入术。结果34例术后最佳矫正视力≥0．3,眼压术前平均为（15．08±4．61）mmHg,末次随访时为（15．63±3．72）mmHg（P〉0．5）。术后早期并发症：高眼压12例,角膜水肿10例,前房积血10例,瞳孔变形5例,术后晚期并发症：继发青光眼1例,角膜内皮失代偿1例,无1例出现视劂膜脱离。结论新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术对于无囊支撑的无晶状体眼是一种较安全有效的手术方式,但需严格掌握适应症并注意手术技巧。它长期置放于前房内,对角膜内皮的影响有待进一步观察。     

严重多发伤的新型急救模式探讨

目的 探讨严重多发伤诊断和急救的一体化模式.方法 对符合严重多发伤的标准的227例患者,采用一体化救治模式,在准确判断伤情,严密监测生命体征和及时容量复苏的前提下行损伤控制性手术,降低严重创伤的死亡率.结果 本组227例中抢救成功186例,成功率81.9%,死亡41例,死亡率18.1%.结论 准确诊断、动态监测、容量复苏和损伤控制性手术的一体化救治模式可以明显提高患者的抢救成功率.     

后天麻痹性斜视41例病因分析

目的探讨后天麻痹性斜视的年龄、性别分布特点及常见病因。方法对41例（43只眼）复视患者采用角膜映光法、同视机及红玻璃片等方法检查眼位、眼球运动及复视像,辅以血液生化、甲状腺功能,CT、MRI等影像学检查,分析后天麻痹性斜视常见病因及年龄、性别分布情况。结果41例（43只眼）中50岁以上占75．6％,50岁以下占24．4％;男：女=32：9;病因中血管性疾病占36．58％,糖尿病占26．83％,眼外伤占9．75％,颅脑外伤、肿瘤分别占7．32％,重症肌无力、Graves眼病分别占4．88％,获得性免疫缺陷综合征（AIDS）占2．44％;50岁以上病因以血管性疾病和糖尿病居多,50岁以下以眼外伤、颅脑外伤居多。结论后天麻痹性斜视病因复杂,应对患者进行全面的检查。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉64例疗效观察

目的:观察翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术的临床疗效.方法:原发性翼状胬肉64例(75只眼)随机分为两组,A组为自体角膜缘干细胞移植组33例(38只眼),B组为羊膜移植组31例(37只眼).术后随访观察6～18个月.结果:角膜缘干细胞移植组术后有1只眼复发,复发率为1.47％;羊膜移植组术后有7只眼复发,复发率为18.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:角膜缘干细胞移植在治疗原发性翼状胬肉中的疗效优于羊膜移植.     

老年心血管病患者白内障手术浅析

将５９例伴有多种心血管疾患的老年性白内障手术情况作了归纳总结，并对术前准备麻醉用药的选择、手术方式及过程、术后处理等问题提出了一些看法。     

肾上腺肿瘤中内皮素－1的免疫组织化学研究

对１０例原发性醛固酮腺瘤、１０例嗜铬细胞瘤、１０例Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质增生组织进行内皮素－１免疫组织化学研究，结果显示内皮素－１在３种肿瘤中均呈弱、中度阳性，表明这些肿瘤组织中存在内皮素。醛固酮瘤组织中可能存在内皮素－１受体的降调节作用，嗜铬细胞瘤中的内皮素－１可能起儿茶酚胺的旁分泌作用。