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恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。我们1986年8月至1996年10月间共收治该病28例,现报道如下。28例中男性20例,女性8例。发病年龄8~47岁,平均26.3岁。发病时间均为6~10月。临床表现:①一般症状:全部病例均有高热,体温最高达41℃,热型多为猪留热,部分为弛张热;19例出现不同程度全身感染中毒症状(头痛、畏寒18例,结膜充血17例,咳嗽13例,胃肠道症状12例)。②焦痴溃疡:体表发现焦痴或溃疡者占24例;焦痴获疡发生部位以会阴、腹股构多见,其次是下肢、腋窝、头部。③28例有不同程度浅表淋巴结肿大,焦痴溃疡引流… 相似文献
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颈心综合征是指颈椎病引起的心脏症状及心电图改变的一种综合征[1],在临床上并非罕见,但它易与冠心病等心脏疾患相混淆,我院自1994年4月~2003年10月收治19例患者,现报告如下. 相似文献
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目的探讨脓毒性休克致急性肾损伤患者不同时期较理想的液体治疗方案。
方法本研究为回顾性研究,选择2013年1月至2017年6月衢州市第三医院重症医学科收治的脓毒性休克致急性肾损伤患者122例,根据其28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(56例)。比较两组患者的一般资料,脓毒性休克发生时的心率、呼吸频率、平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸水平,患者发生脓毒性休克当日的血肌酐和尿素氮水平以及脓毒性休克发生后的首个7 d(D1~D7)的每天液体治疗情况,计算每日液体净平衡量及累积7 d液体净平衡量。根据是否实行早期积极液体复苏(AIFR)及后期保守液体治疗(CLFM)方案将患者分成均接受AIFR及CLFM组(39例),仅接受AIFR组(35例),仅接受CLFM组(23例)及均未接受AIFR和CLFM组(25例)四个亚组,比较各亚组间28 d生存情况。采用多变量Cox比例风险回归分析,筛选影响28 d生存情况的相关因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较各亚组间28 d生存情况。
结果生存组患者实施AIFR方案(47/66 vs. 27/56,χ2=6.718,P=0.010)和CLFM方案(47/66 vs. 15/56,χ2=23.924,P < 0.001)以及使用CRRT(41/66 vs. 23/56,χ2=5.382,P=0.020)的比例均明显高于死亡组;而APACHEⅡ评分[(23.1 ± 6.6)vs.(25.2 ± 4.0),t=2.192,P=0.031]及AKIN Ⅲ期所占比例(13/66 vs. 22/56,χ2=5.682,P=0.017)均显著低于死亡组。多变量COX回归分析结果显示,未接受AIFR方案[HR=3.151,95%CI(1.749,5.676),P < 0.001]、未接受CLFM方案[HR=3.278,95%CI(1.794,5.987),P < 0.001]、未行CRRT治疗[HR=1.947,95%CI(1.111,3.409),P=0.020]及AKIN分期(Ⅲ期)[HR=2.237,95%CI(1.186,4.604),P=0.014]均是脓毒性休克致AKI患者28 d生存情况的影响因素。四个亚组脓毒性休克致急性肾损伤患者28 d生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=30.233,P < 0.001)。进一步两两比较发现,同时接受AIFR及CLFM的患者28 d生存情况(34/39)均明显优于仅接受AIFR(13/35)、仅接受CLFM(13/23)及均未接受AIFR和CLFM(6/25)的患者(P均< 0.008)。
结论AIFR联合CLFM的方案可以改善脓毒性休克致急性肾损伤患者的28 d生存情况,或许是理想的液体治疗方案。 相似文献
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社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导。两组均不进行专门的认知功能康复训练。训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查(MMSE)量表、Vugl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。观察两组患者的疗效。结果两组患者训练4周时Fugl—Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异(P〉0.05),MMSE评分差异有统计学意义(P〈0.05);8周时,两组患者之间MMSE、rugl—Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能。 相似文献
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目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床效果及对外显攻击量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、阳性和阴性症状量表评分表(Positive and Negative Syndrome Scale,PAN-SS)评分的影响。方法选择2014年2月-2017年2月医院接诊的因感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者72例,分为研究组和对照组,各36例,对照组患者采用利培酮治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。并比较两组MOAS及PAN-SS评分,疗效及不良反应情况。结果治疗后2、4、6周,两组患者PAN-SS评分较治疗前降低(P0.05),且研究组患者治疗后2周、4周、6周阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分分别为(20.30±6.76)、(15.83±6.43)、(9.23±1.02);(22.91±6.72)、(17.34±6.98)、(11.43±3.10);(22.47±5.34)、(20.21±6.03)、(13.73±2.42)分均低于对照组(P0.001);治疗后两组患者MOAS评分较治疗前降低,治疗后2、4、6周研究组患者MOAS评分分别为(5.21±1.00)、(3.86±1.03)、(2.12±0.87)分均低于对照组(P0.05);治疗结束后,研究组疗效优于对照组(P=0.025);两组患者不良反应差异无统计学意义。结论对于感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者,利培酮联合丙戊酸钠有助于降低MOAS、PAN-SS评分,改善精神障碍和攻击行为,安全性较高,均可耐受且疗效较好。 相似文献
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