胆石症合并高血压病的围手术期护理

目的:探讨胆石症合并高血压病病人围手术期的护理措施,帮助病人顺利度过围手术期。方法:对39例胆石症合并高血压病病人术前做好心理护理、饮食指导和用药指导,术后严密监血压,及时作降压处理,及时去除应激因素等护理措施。结果:39例病人均顺利渡过围手术期,术后大多愈后良好,未发生并发症。结论:胆石症合并高血压病病人手术风险大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

关节镜下穿残段正中重建后交叉韧带的早期疗效观察

目的介绍肌腱穿残段正中劈裂缝后交叉韧带(PCL)的镜下重建手术方法,评估术后膝关节功能及本体感觉恢复情况。方法 2012年8月-2014年3月,17例符合入选标准的PCL损伤患者采用了穿残段正中劈裂缝的PCL镜下解剖单束式重建手术,术中以悬吊钢板和生物可吸收挤压螺钉为肌腱固定方式。对患者术前及术后12个月的Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)的主观评分和KT-1000(关节活动测量仪,PMENT NO 4.563 555,MEDmetric Corporation,San Diego,California,美国)测量值对照来评估膝关节功能恢复情况,对照患者术后12个月的双膝被动重新定位(PRP)值及被动运动察觉阈值(TTDPM)评估膝关节本体感觉。结果所有患者在12个月的随访期内均无严重并发症出现。主观评分结果显示:Lysholm评分从平均(54.41±8.00)分增高到随访12个月后的(90.12±2.69)分(P0.05);IKDC膝关节功能评分从术前平均(60.29±3.48)分,增加随访后的(87.00±1.46)分(P0.05),所有患者均达到受伤前的日常生活水平。客观评分结果显示为:KT-1000术前测量均值(8.71±2.17)mm,随访12个月后测量均值(1.88±0.78)mm,术后12个月的本体感觉测试显示,分别在15°、45°和75°的膝关节PRP均值及45°的TTDPM均值测试与对侧的测试比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用关节镜下经残段正中劈裂缝PCL保残重建术能够有效地恢复膝关节的稳定性及改善膝关节功能。保留PCL残段与滑膜可能有益于本体感觉的恢复及重建肌腱的愈合。