正念减压对系统性淀粉样变性患者知觉压力和焦虑抑郁水平的影响

目的 探讨正念减压疗法对系统性淀粉样变性患者知觉压力和焦虑抑郁水平的影响. 方法 选取2015年11月至2016年11月入住我科进行治疗的102例淀粉样变病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上进行4周的正念减压训练.干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评,评价2组干预效果. 结果 与对照组比较,观察组患者在经过4周的正念减压疗法后压力知觉评分、焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05). 结论 正念减压疗法能有效降低系统性淀粉样变性患者知觉压力和焦虑抑郁水平.     

鼻咽癌初诊患者中耳功能的相关多因素量化分析

目的：探索量化和客观评价鼻咽癌初诊患者的中耳功能的方法,采用多因素及量化的方法分析其影响因素。方法：对320例（320耳）鼻咽癌初诊患者行电耳镜、声导抗检测、纯音听阈测试、鼻咽部及中耳CT或MRI扫描、咽鼓管功能检查、电子鼻咽镜检查,量化评估中耳功能;采用SPSS13．0进行单因素及多因素分析。结果：T分期、临床分期、肿物部位、扩散类型、形态、咽鼓管功能及咽口形态、影像学侵犯范围（鼻腔、颅底、咽隐窝、咽旁间隙、腭帆张肌、腭帆提肌）是影响鼻咽癌初诊患者的中耳功能单因素,而性别、年龄、病理类型、N分期、M分期对鼻咽癌初诊患者中耳功能无影响;多因素分析显示：T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯是影响鼻咽癌初诊患者中耳功能的独立因素。结论：鼻咽癌初诊患者的中耳功能受T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯等相关因素影响,本研究探讨的中耳量化标准能较为客观地评估鼻咽癌初诊患者的中耳功能。     

6种不同基源钩藤药材的显微鉴别

目的:研究6种不同基源钩藤药材的显微特征,对钩藤药材进行分种鉴别。方法:研究光镜下6种钩藤属植物的茎、钩、叶横切面特征和粉末显微特征。结果:不同种的钩藤在组织构造方面有基本相同之处,由外到内均由表皮、皮层、韧皮部、木质部及髓部组成。大多数钩藤的皮层、韧皮部及髓部薄壁细胞中均含棕色内含物。但各种之间又有不同特征,如主脉在叶的腹背面突出的形状、栅栏组织的列数、维管束的个数以及薄壁细胞中可见的草酸钙晶体类型。6种钩藤药材的显微特征比较研究表明,茎的横切面观轮廓、表皮毛的有无、韧皮部与木质部比例、形成层是否明显成环、射线宽窄和导管散在或径向相连以及髓部所占比例;叶主脉在叶的腹、背面凸出的形状、栅栏组织的列数和薄壁细胞中所含晶体种类;钩的形状等可作为钩藤属分种鉴别依据。粉末鉴定主要依据表皮细胞的形状、表皮细胞内是否存在油滴状物以及有无梯纹、环纹和网纹导管加以区别。结论:以上特征可以作为不同基源钩藤药材鉴别依据。     

体外肝素化法在高危出血倾向连续性血液净化患者的护理体会

连续性血液净化常常会遇到肾功能不全合并内出血的病人,以往常采用无肝素透析或微量肝素透析,效果很不理想,透析后仍有再出血症兆。针对此种情况,从2013年7-12月,我们采用体外肝素化抗凝技术,又称局部肝素法;即向体外循环管路的入口使用肝素,而在体外循环向体内入口部使用肝素的拮抗剂鱼精蛋白,抑制肝素对体内循环的抗凝作用;借助微量泵持续泵入等量鱼精蛋白对抗肝素,用于10例高危出血倾向病人,效果满意,无1例发生透析后再出血,现将此方法介绍如下。     

ID1基因在急性髓系白血病中的表达及其临床意义

目的 探讨分化抑制因子1(ID1)基因在急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其临床意义.方法 采用实时定量PCR(RQ-PCR)方法 检测114例初发成人AML患者ID1基因的表达,并分析其临床意义.结果 114例AML患者均检测到ID1基因表达,中位表达水平8525(57～11 233 238);AML不同核型预后组之间ID1基因表达水平有明显差异,预后不良组明显高于预后中等组[中位表达水平分别为36 840(336～11 233 238)和6630(66～1 840798)](P=0.006);ID1基因表达水平与年龄[≥60岁患者明显高于<60岁患者(P=0.002)]和WBC[≥10×109/L患者明显高于<10×109/L患者(P=0.005)]相关;在年龄<60岁AML患者中,第1个疗程结束后未获得完全缓解(CR)患者伴有ID1基因高表达(CR与未CR患者中位表达水平分别为1268和9537,P=0.010).结论 ID1基因高表达多见于AML核型预后不良和高龄患者,与AML不良预后相关;ID1基因可能是成人AML患者不良预后的分子标志.     

我国现代医院管理制度的保障机制研究

医院在管理和发展过程中,必须要建立一套完善的现代医院管理制度,而完善的现代医院管理制度,离不开与之相协调、配套的保障策略作为支撑。通过分析总结目前医院管理的现状与其外部保障措施中存在的问题,试图构建适合国情的现代医院管理制度的保障策略,为我国医药卫生体制改革的深化、医院管理制度的健康持续发展提供支撑。     

翼状胬肉切除自体结膜移植62例临床分析

目的：回顾分析翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的手术临床效果。方法回顾性分析我院2011年10月至2013年8月52例（62眼）翼状胬肉患者收住院后在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床资料。结果52例（62眼）翼状胬肉患者术后随访8~18个月,术后恢复良好,无一例发生感染、排异反应。复发3眼,复发率为4.80%。结论自体结膜移植术应用于翼状胬肉患者,效果优良。     

肿瘤患者机体组成及肌肉减少症的调查

目的:观察肿瘤患者的机体组成和肌肉减少症(sarcopenia)的发生情况,为尽早监测肿瘤患者的营养状况提供依据。方法:采用生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)分析224例肿瘤患者的机体组成,利用四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal mass index,ASMI)观察肌肉减少症的发生情况,并探究肿瘤患者体质指数(BMI)与肌肉减少症的关系。结果:224例肿瘤患者中13.4%(30/224)为消瘦,60.7%(136/224)为正常体质量,25.9%(58/224)为超重或肥胖。肌肉减少症发生率为58.04%(130/224),77.7%(101/130)的肌肉减少症患者为体质量正常、超重或肥胖。结论:肿瘤患者肌肉及其功能的变化与体质量下降同样值得关注,应及时监测患者人体成分,以便优化营养风险的筛查,开展个体化营养支持,制定最佳耐受性的治疗方案。     

双腔乳胶导尿管在上颌窦术后术腔的应用

目的：对上颌窦术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔与传统凡士林纱条填塞上颌窦窦腔的临床效果进行分析。方法：上颌窦术后随机选取两组患者各30例,治疗组用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔,对照组用传统凡士林纱条填塞上颌窦窦腔,比较两组患者术后局部疼痛程度,面部肿胀程度,填塞及抽取时出血量,术后术腔黏膜修复时间。结果：术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔,具有疼痛程度轻,面部肿胀轻,出血量少,术后冲洗方便,术后术腔黏膜修复时间短等优点。结论：上颌窦术后用双腔乳胶导尿管填塞上颌窦窦腔可代替传统凡士林纱条,可以减轻患者痛苦,缩短术后恢复时间。     

做好手术室护理工作的体会

随着医学模式的转变,医学事业的迅速发展,手术有与其它治疗方法所不及的重要性和独特性,而手术的全过程都要在手术室里完成。作为手术护理的重要组成部分之一,一名合格的手术室护士,不但要具备其它科室护士应有的共同素质,必须适应手术室的工作特点与要求,具有多方面特殊品质和能力,才能做好手术室护理工作。1手术护理的特点与要求