足月妊娠头位脐带脱垂12例

目的探讨头位脐带脱垂对围生儿的影响及其临床表现、诊断处理和预防措施。方法回顾性分析我院8年来12例头位脐带脱垂的临床情况。结果胎死宫内1例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息3例，新生儿无异常2例。结论头位脐带脱垂对围生儿危害极大，预防的关键在于对胎头高浮者破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。     

抗菌药物使用管理的目标性监测研究

目的 探讨目标性监测在抗菌药物使用管理中的应用效果.方法 采用回顾性调查方法,制定目标、定期信息反馈干预、效果评价、纠正偏差.结果 抗菌药物使用率呈下降趋势,抗菌药物使用率从2007年72.5%下降到2008年的70.7%,全院大部分科室抗菌药物使用率呈下降趋势.结论 目标性监测信息反馈、效果评价必不可少,在抗菌药物使用管理中应用目标性监测已初见成效.     

“五常法”在洁净手术室保洁维护中的应用

目的探讨"五常法"在洁净手术室保洁维护中的应用效果。方法应用"五常法"的原理,制定明确的要求和相关措施,对洁净手术室保洁维护进行"五常法"的规范化安全管理。结果实施"五常法"管理后,改善了工作环境,改变了原有的使用维护与保洁不到位,提高了洁净手术室空气的洁净度,提高了医护人员的综合素质。结论实施"五常法"管理,提高了洁净手术室的保洁与维护质量,有效地预防医院感染。     

剖宫产再孕阴道分娩临床指标选择及影响因素分析

目的:探讨剖宫产再孕阴道分娩的临床指标选择及成功分娩影响因素。方法:回顾性收集本院剖宫产后再孕产妇临床资料共157例,其中阴道分娩成功76例,剖宫产分娩81例。对比分析两组孕妇相关指标差异,使用logistic回归进行多因素分析。结果:子宫下段瘢痕厚度、距离上次剖宫产时间在两组间有差异(P0.05),阴道分娩组子宫下段瘢痕厚度(3.4mm±0.5mm)高于剖宫产组(3.1mm±1.0mm);产时出血量、新生儿Apgar得分、产后并发症发生率与剖宫产组未见统计学差异(P0.05);再分娩间隔时间(OR=4.40)、子宫下段瘢痕厚度(OR=1.86)是剖宫产再孕阴道分娩成功的影响因素。结论:间隔时间≥2年、子宫下段瘢痕厚度3mm是剖宫产再孕阴道分娩的安全因素。对剖宫产再孕的分娩方式应视产时情况而定,条件允许情况下可以采取经阴道方式进行试分娩。     

膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的:探讨膦甲酸钠联合阿昔洛韦对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响。方法:将94例复发性生殖器疱疹患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用膦甲酸钠联合阿昔洛韦治疗。治疗前后,检测两组患者血清辅助T淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、CD4/CD8、自然杀伤细胞(NK细胞)、白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平。随访6个月,记录患者复发频率、皮损愈合时间的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞的水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后IL-4水平较治疗前降低,IFN-γ、IFN-γ/IL-4升高(P0.05),且观察组IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组(P0.05);治疗后6个月随访,两组复发频率、皮损愈合时间较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:膦甲酸钠联合阿昔洛韦能提高复发性生殖器疱疹患者的疗效,并显著改善免疫功能。     

先天性膈疝2例报告

先天性膈疝２例报告克山县人民医院汪玉霞先天性隔疝并不罕见，但具有潜在致命危险，文献报道因诊断延误造成死亡者并不少见。因此，一旦怀疑膈疝，必须尽早确立诊断，争取早期手术治疗，否则有随时发生猝死的可能。我科遇到２例现报告如下。病例报告病例１，女婴，７个月...     

目标性监测在抗菌药物使用管理中的应用

目的 探讨目标性监测在抗菌药物使用管理中的应用效果.方法 采用回顾性调查方法,制定目标、定期信息反馈干预、效果评价、纠正偏差.结果 抗菌药物使用率从74.3%下降至67.5%,呈下降趋势;部分科室的管理卓有成效.结论 目标性监测是确见成效的监测,信息反馈、效果评价必不可少,在抗菌药物使用管理中应用目标性监测已初见成效.     

一种内镜灭菌器灭菌效果观察

目的观察一种内镜灭菌器的杀菌效果以及模拟现场灭菌效果。方法采用载体定量杀菌试验和模拟现场灭菌试验方法进行了试验检测。结果该灭菌器配备的专用灭菌剂为过氧乙酸与过氧化氢复合物,其含过氧乙酸609 mg/L和过氧化氢4880 mg/L。以该复合物溶液体积分数50%,浸泡载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用5m in,杀灭率达到100%。该复合物溶液对枯草杆菌黑色变种芽孢的MBC值为过氧乙酸457 mg/L和过氧化氢3660mg/L。模拟现场试验条件下,用该灭菌剂原液经过一个灭菌周期即40 m in,可使灭菌器内菌片上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达到100%,对手术器械上自然菌杀灭率达到100%。结论该内镜灭菌器采用过氧乙酸与过氧化氢联合作用,可在40 m in内完全杀灭载体上枯草杆菌黑色变种芽孢,对器械上自然菌杀灭率亦达100%。     

后腹腔镜下输尿管切开取石

<正>后腹腔镜下输尿管切开手术在泌尿外科中的应用越来越广泛,随着手术技术的成熟,它已成为输尿管结石及体外碎石,输尿管镜碎石失败后的首选手术方式[1]。2009年1月至2010年8月淮南朝阳医院泌尿外科为16例患者实施了后腹腔镜输尿管切开取石术,取得良好效果。1临床资料淮南朝阳医院男患者16例,女患者6例,年龄35～60岁,平均年龄46岁,随尿管结石左侧11例,右侧5例,此16例均行DR平片和静脉肾     

子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨比较子宫经阴道和经腹切除两种手术方法的临床疗效。方法回顾性对比分析2004年10月至2006年8月在项城市人民医院接受以上两种子宫切除术的病例共98例的临床资料,腹式组48例,阴式组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后体温高于38℃发生率、术后排气时间和住院时间。结果阴式组手术时间、术中出血量、平均手术时间、术后体温高于38℃发生率、术后排气时间明显少于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点。