2004—2008年我院损伤和中毒病人外因分析

目的对我院2004—2008年损伤和中毒的外部原因进行回顾性总结分析，为医院及有关部门制定防范措施提供参考依据。方法对损伤和中毒住院病人采用国际疾病分类ICD-10来编码分类，资料用Excel软件包进行数据处理和分析。结果损伤和中毒病人连续五年都占我院住院病人疾病构成的首位；最低都占据当年全院出院病人45％以上。结论了解我院疾病构成，合理配置医疗资源，可提醒有关部门加强安全保护意识，减少意外事故的发生，创造和谐社会。     

Meige综合征的ICD-10编码和文献复习

目的探讨Meige综合症的ICD-10编码。方法复习医学文献,对临床均称为“Meige综合症”的三种疾病学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对中文音译病名相同,但性质不同的三种疾病有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是认识疾病准确进行编码的关键。     

ICD-10以多处损伤为主要诊断编码的体会

我院是以骨伤科为主的全国示范中医院,拥有近1200张床位,其中骨伤科的病人占60%,尤其是车祸所致的骨折病例,骨折和损伤并非单一,表现为"多处"和"多发"的复合性损伤.为了提高疾病诊断编码的准确性,保证病案管理和统计数据的质量,要求临床医师配合把好疾病诊断书写质量关,而编码员要想正确的编码,除正确熟练地掌握运用ICD-10编码外,还必须学会核对编码,在工作中积累经验,摸索方法,为医疗、教学、科研提供更为完整准确的信息资料,现将工作中一些以多发骨折和复合损伤为主要诊断的选择谈几点体会.     

渭良伤科油预防经留置针上肢静脉营养引起静脉炎的研究

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致静脉炎,以延长留置时间的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者130例,按随机数字表法分为两组,观察组65例,对照组65例。观察组（干预组）输液前（营养液输入后1-10min）、输液中（营养液输入后3-5h）、输液后（营养液输完后）每天3次护士应用渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3-5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷;护士每天评估输液侧肢体静脉炎发生例数和留置针每次留置时间。结果两组静脉炎发生率Z=2.598,χ2=6.923,P〈0.01,两组留置针留置1-2d和3-4d比较,χ2=38.892,P〈0.001。结论干预组能预防因营养液的输入所致输液侧上肢静脉炎的发生,延长留置针留置时间。     

微创介入性手术操作分类编码标准化的探讨

目前临床新技术、新操作的不断更新进步,微创介入性的手术操作治疗由于它对人体组织的损伤小,伤口愈合快,病人住院时间短等优点,在临床医疗实践中越来越多地使用.     

陈旧性骨折ICD-10编码探讨

目的提供规范标准的疾病诊断名称和ICD-10编码字典库,满足临床查询检索,满足“相关疾病诊断分组（DRGs）”病种医疗费用管理,医院HIS系统和区域卫生信息化建设的需求。方法分析疾病诊断陈旧性骨折在临床医学中的定义,在国际疾病分类ICD-10中的含义和国际疾病分类（ICD-10）编码原则。结果临床医生所诊断的陈旧性骨折疾病是指外伤骨折2～3周以后就诊的病人。在ICD-10中,陈旧性骨折被分类到损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症（T90-T98）。T90-T98类目是用于表明在类目S00-S99和T00—T88中的情况是晚期效应的原因,即在急性损伤后-年或更长时间仍然存在的那些情况。按ICD分类原则,外伤后2～3周至一年以内就诊的临床诊断陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00—T88各相应的骨折类目中,但编码后ICD-10数据库对应的诊断名称是没有修饰词“陈旧性”的骨折病名,造成临床诊断病名和疾病分类病名不-致。要将这类陈旧性骨折与新鲜骨折区分开来,本文建议在S00-S99和T00—T88的有关骨折的类目中增加细目编码“2”,作为损伤一年以内陈旧性骨折的疾病分类编码。结论根据ICD原则,通过增加必要的细目编码,使ICD-10疾病分类病名与临床诊断病名一致,以得到临床医师的认可和使用并起到规范疾病名称的作用。按DRGs组合方式制订病种住院费用标准,必须建立在医疗卫生信息标准化的基础上。     

采用ICD-10对2003～2012年禅城区意外伤害住院患儿的流行病学分析

目的探讨禅城区需住院治疗的儿童意外伤害病例的相关因素,为减少儿童意外伤害的机率提供参考。方法采用ICD-10对2003年1月²012年12月佛山市禅城区内六家医院的户籍来源于禅城区的住院患儿的相关资料进行回顾性统计分析。结果共有2 454例住院患儿,其中男女比例2.38∶1。在禅城区住院儿童病例中意外伤害占首位的原因是平面跌伤(1 059例,43.2%),第二是机动车致伤(323例,13.2%),其他依次为高处跌落(283例,11.5%)、烧烫伤(248例,10.1%)、碰撞伤(152例,6.2%)。02012年12月佛山市禅城区内六家医院的户籍来源于禅城区的住院患儿的相关资料进行回顾性统计分析。结果共有2 454例住院患儿,其中男女比例2.38∶1。在禅城区住院儿童病例中意外伤害占首位的原因是平面跌伤(1 059例,43.2%),第二是机动车致伤(323例,13.2%),其他依次为高处跌落(283例,11.5%)、烧烫伤(248例,10.1%)、碰撞伤(152例,6.2%)。0¹2月儿童的意外伤害原因中烧烫伤占绝对重要比例,达59.6%;112月儿童的意外伤害原因中烧烫伤占绝对重要比例,达59.6%;1²岁仍以烧烫伤为主要原因,占34.9%,但较02岁仍以烧烫伤为主要原因,占34.9%,但较0¹2月已明显下降(p<0.01),而平面跌倒升为第2位;3岁以上均以平面跌倒为第1位,第2、3位的意外伤害原因也一致,均为机动车致伤、高处跌落。机动车致伤、高处跌落则是住院费用最高的伤害原因。结论平面跌倒是儿童意外伤害的主要原因,而机动车致伤、高处跌落也不可忽视。预防要贯穿日常生活中,根据不同的年龄有所侧重。     

冠状动脉支架置入及栓塞灌注介入治疗编码的体会

目的按照ICD-9-CM-3 2008版的原则为经皮冠状动脉支架置入及栓塞灌注介入治疗进行完整准确的手术编码，同时要另编码血管手术数量和置入支架数量以及血管栓塞灌注部位。方法以ICD-9-CM-3 2008版为工具书，对血管栓塞灌注部位详细了解，根据手术分类编码原则对冠状动脉支架置入和血管栓塞灌注术进行准确编码。结果对冠状动脉支架置入进行编码的同时增加了编码血管手术数量和置入支架数量，使得手术编码更加规范完整、详尽。结论临床医师对病案首页手术名称的填写应完整准确，要书写术式，置入血管支架的数量和治疗血管数量，填写栓塞灌注部位。编码人员在编码时应仔细阅读病历，使用广义的手术编码分类，手术编码要准确和不遗漏。     

2005至2010年某院2型糖尿病合并并发症住院患者统计分析

目的分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议。方法收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11．0～11．6的患者,应用Excel软件和SPSS13．0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比。结果2型糖尿病并发症患者主要集中在50～70岁年龄段,男女之比为0．84：1,女性患者略高于男性患者;并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29．7％、2型糖尿病伴有肾的并发症28％、2型糖尿病伴有周围循环并发症15．1％和2型糖尿病伴有眼的并发症14．4％。结论对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率;提高患者的生活质量。     

渭良伤科油预防经上肢静脉输注营养液引起疼痛的观察

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致疼痛的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者120例,按随机数字表法分为两组,观察组58例,对照组62例。观察组输液前(营养液输入后1～10min)、输液中(营养液输入后3～5h)、输液后(营养液输完后)每天3次应用陈渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3～5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有渭良伤科油的小方纱湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷。每天输液后进行疼痛度和满意度调查。结果疼痛度Z=2.118,P0.05;满意度Z=3.68.P0.001。结论观察组能明显减轻因营养液输入所致的上肢疼痛,提高病人满意度。