经口气管插管清醒患者去牙垫固定的应用效果

目的:探讨经口气管插管的清醒患者接受去牙垫固定气管插管的效果。方法:选择62例经口气管插管清醒患者,将其采用抽签的方式分为试验组30例和对照组32例,试验组采用去牙垫固定法,对照组采用传统方法。比较两组患者舒适度、口腔损伤情况、VAP发生情况、口腔护理时间及固定效果。结果:试验组患者的舒适度高于对照组(P<0.05),口腔损伤及VAP发生情况均低于对照组(P<0.05),口腔护理时间短于对照组(P<0.05),但固定效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:去牙垫固定法可以提高气管插管患者的舒适度,降低口腔损伤和VAP发生率,方便护理,安全可行。     

刷牙配合冲洗法在ICU经口气管插管病人口腔护理的应用研究

目的 探讨用儿童牙刷刷牙配合冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的效果.方法 将268例经口气管插管患者随机分为对照组和实验组各134例,对照组采用传统的生理盐水棉球擦洗行口腔护理,实验组采用儿童牙刷刷牙配合冲洗法和负压吸引行口腔护理,比较两组的治疗效果.结果 对照组患者口腔异味、口腔炎、口腔溃疡、肺部感染分别为58、26、18、14、10例,而实验组仅有16、12、7、6、4例;实验组牙菌斑指数也明显低于对照组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用儿童牙刷刷牙配合冲洗法对经口气管插管患者行口腔护理能有效减少并发症的发生.     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

目的 探讨心理干预措施对2型糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪以及血糖控制的影响.方法 93例患者分为实验组(n=47)和对照组(n=46),对照组采用常规治疗(饮食、运动、药物).实验组在常规治疗的基础上采用健康教育和心理干预.评估两组在干预前后症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分以及血糖变化情况.结果 实验组干预后4 w SCL-90各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑的改善明显好于对照组(P＜0.05);SAS、SDS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖控制情况比对照组的控制情况要好.结论 在临床护理工作中注意DM患者心理变化,把降血糖治疗与心理干预及健康教育结合起来,其疗效优于常规治疗.     

百乐眠胶囊治疗阴虚火旺型失眠症50例疗效观察

目的:观察百乐眠肢囊治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月南京中医药大学附属扬州市中医院收治的阴虚火旺型失眠症患者90例作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=50)。对照组采用天王补心丹治疗,观察组采用百乐眠胶囊治疗。比较2组的临床效果。结果:观察组的临床总有效率及中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百乐眠胶囊治疗失眠症(阴虚火旺证)的疗效确切。     

1例重度肥胖合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

总结了1例重度肥胖合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会.护理要点包括:重视人工气道管理,有效的气道湿化,严密观察生命体征,加强基础护理,预防压疮.     

大定风珠治疗帕金森病40例临床观察

目的探究大定风珠在帕金森病治疗中非运动症状的影响。方法现随机选取2017年9月-2018年9月来我院就诊的帕金森病患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组和治疗组,每组20例。对照组病人使用多巴丝肼、普拉克索进行治疗,治疗组则在此基础上加用大定风珠治疗,对两组患者治疗1个月后的疗效差异进行比较,对患者运动症状、疼痛状况、生活质量、认知情况和情感状况进行评价。结果两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P0.05),经过治疗后,服用大定风珠的治疗组患者总有效率高达95.0%(19/20),比对照组患者的70.0%(14/20)要高25%,治疗组患者各项指标评分均优于对照组,且治疗组患者便秘人数较少,所有数据组间差异有统计意义(P0.05)。结论加用大定风珠治疗帕金森病已取得显著疗效,可有效提高患者总治疗有效率,能够改善患者疼痛症状,改善患者生活质量,值得临床推广。     

急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿调查研究

目的：探讨急诊科护士工作压力源、工作倦怠与离/调职意愿的现状。方法应用自行设计的离/调职意愿及行为问卷、护士工作压力源量表及工作倦怠量表对江门市两所医院的急诊科护士进行调查。结果45.28%护士有离职或调职意愿,11.32%护士离职或调职行为;护理工作压力方面,在时间分配及工作量问题及患者护理方面的问题方面医院间有差异( P<0.05);工作倦怠方面医院间没有差异(P<0.05);62.27%护士有中等及以上的情感衰竭,84.90%护士有中等及以上的情感疏远,52.83%护士认为个人成就感低;有离职意愿的护士在护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、患者护理方面的问题及管理及人际关系对方面的问题的压力更大(P<0.05);有离职意愿的护士的情感衰竭程度高,个人成就感低(P<0.05)。结论急诊科护士的离/调职意愿高,工作压力程度及职业倦怠程度高,应关注急诊科护士的压力水平及职业倦怠程度,完善支持系统,提出相关改善措施,以降低急诊科护士的离/调职意愿率。     

脑出血患者术后死亡的预测指标

目的探讨脑脊液和血浆NT-proBNP水平以及脑电双频指数(BIS)对脑出血患者术后死亡的评估价值。方法选取2017年7月～2018年6月于江门市中心医院行急诊颅脑手术后转入重症监护室的脑出血患者64例,监测术后早期的NT-proBNP水平(脑脊液及血浆)和BIS数值。结果早期的NT-proBNP水平和BIS数值,是脑出血患者术后的危险因素。脑水肿高峰期,脑脊液与血浆NT-pro BNP水平呈正相关(P <0.01),二者与BIS数值无相关性(P> 0.05),同时二者对脑出血患者术后死亡的预测具有价值(P <0.01),其中脑脊液NTpro BNP的准确性更高(ROC曲线下面积为0.800)。结论早期NT-pro BNP水平和BIS数值是脑出血患者术后有效的死亡预测指标,且脑脊液NT-pro BNP水平更准确评估脑出血患者的预后。     

根本原因分析法在提高ICU护士抬高床头依从性的应用

目的探讨运用根本原因分析法(RCA),提高ICU护士抬高床头依从性的应用效果。方法采用RCA找出影响床头抬高的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果。结果应用RCA前后护士抬高床头依从率比较有显著性差异(P0.01)。结论使用RCA能找到影响护士抬高床头依从性的根本原因,促使ICU专科护理质量的提高。     

氨基末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白I对脓毒症预后的预测价值

目的 评价氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）及肌钙蛋白I（cTnI）对脓毒症预后判断的作用.方法 人选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组（24例）、严重脓毒症组（22例）及脓毒症休克组（20例）;根据患者的28天生存率,分为死亡组（20例）和存活组（46例）.在入院24小时内检测血清cTnI、NT-pro-BNP及降钙素原（PCT）水平,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）,比较各组血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT水平、APACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒症休克组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组及一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.严重脓毒症组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.死亡组的血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于生存组（P＜0.05）.血清NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT呈正相关（r分别=0.901,0.866,P＜0.05）,血清NT-pro-BNP、cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602、0.521,P＜0.05）.结论 血清cTnI与NT-pro-BNP联合检测可以作为常规临床检测指标来判断脓毒症患者的预后.