闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

我国大陆预防艾滋病健康教育行动的滞后与对策

我国大陆预防艾滋病健康教育行动的滞后与对策福建医科大学卫生学教研室黄子杰王志萍福州卫生检疫局姜荣富张述铿翁钦１９９４年初，笔者等在福州义序国际机场连续４５天对进出境旅客进行艾滋病知识调查，以１６周岁以上境内外旅客为调查对象。为保证结果的翔实可靠，采用...     

TIL细胞联合IL-2瘤内注射对荷瘤小鼠作用的观察

目的用TILIL－2对荷瘤小鼠进行瘤体内注射，使肿瘤生长受到抑制。方法将荷瘤小鼠分为两组，腹腔注射组和瘤内注射组，每鼠给药量TIL0.5×107＋IL－2500U／次，每隔3～4天注射一次，共6次。测量肿瘤大小，病理切片进行分析。结果瘤内注射者肿瘤生长明显受到抑制，在病理切片中可见肿瘤周围组织中有大量淋巴细胞浸润而全身给药者治疗结果不及前者。结论瘤体内给药提高了肿瘤局部的免疫力，同时可以合理的安排杀伤细胞到达肿瘤部位的有效浓度，从而抑制了肿瘤细胞的增殖，也避免了全身用药所产生的毒副作用，是一种很有潜力的治疗手段。     

点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性影响

目的：探究处方点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性。方法2012年10月-2013年9月医院每月随机抽取2000张门诊处方,进行处方点评,并根据结果进行相关干预。结果医院自从实施了处方点评制度,处方质量就有了显著提高。其中处方不合格率由干预前的37.2％降至0.6％;抗菌药物使用率由干预前的56.05％降至干预后的32.65％;采用输液（＞100ml）给药方式的比率由36.15％降至26.85％。结论实施处方点评制度,对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用。     

福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征综合分析简

目的了解福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征。方法应用《出入境人员心理精神卫生测评系统》可操作性软件平台中的症状自评量表（SCL-90）和简化版艾森克个性问卷（EPQ-48）两量表对出入境人员进行测评。结果SCL-90量表9项因子得分结果显示：6项因子均分〉全国常模;除了人际关系因子外,其他因子与常模标准的差异均具有统计学意义（P〈0.05）;在EPQ-48量表中,精神质P和性格内外向E两项分值男、女间差异有统计学意义（P〈0.01）;同时,交通员工和劳务人员性格内外向E分值低于常模,则性格偏内向;出入境人员SCL-90量表各因子分与EPQ-48量表中精神质P、神经质N呈显著正相关,与性格内外向E、掩饰性L呈显著的负相关。结论出入境人员心理健康状况不容乐观,要加强心理健康保健咨询,使出入境人员保持身心健康以适应国际旅行环境。     

福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征综合分析

目的了解福建口岸出入境人员心理健康状况与人格特征。方法应用《出入境人员心理精神卫生测评系统》可操作性软件平台中的症状自评量表(SCL-90)和简化版艾森克个性问卷(EPQ-48)两量表对出入境人员进行测评。结果SCL-90量表9项因子得分结果显示:6项因子均分全国常模;除了人际关系因子外,其他因子与常模标准的差异均具有统计学意义(P0.05);在EPQ-48量表中,精神质P和性格内外向E两项分值男、女间差异有统计学意义(P0.01);同时,交通员工和劳务人员性格内外向E分值低于常模,则性格偏内向;出入境人员SCL-90量表各因子分与EPQ-48量表中精神质P、神经质N呈显著正相关,与性格内外向E、掩饰性L呈显著的负相关。结论出入境人员心理健康状况不容乐观,要加强心理健康保健咨询,使出入境人员保持身心健康以适应国际旅行环境。     

台湾35~74岁男性体检者骨质疏松5年发病风险预测模型

目的 构建台湾35~74岁男性体检者骨质疏松（OP）5年发病风险（个体化）预测模型。方法 选择1999~2005年首次参加台湾美兆健检的35~74岁男性体检者7801人，去除基线患OP者505人后余下7296人，将4个体检中心分为建模队列（台北中心，n=3844），余下3中心为验证队列（n=3452）。按建模队列5年后是否发生OP为因变量，以该队列基线指标为自变量在进行单变量分析后，建立多元逐步Logistic回归模型，以ROC曲线下的面积（AUC）为判定预测模型拟合优度的主要指标，用验证队列对模型的外部效度进行评估。模型建立后，将人群的预测风险概率正态化后再转化为可实际应用操作的4个风险等级。 结果 基线4个体检中心OP患病率范围为4.77%~7.88%。去除基线患者后，全部受检者5年发病率为2.34%（171/7296），4个中心OP发病率范围为：1.52%~4.89%。多变量Logistic回归构建的预测模型包括年龄、日常工作性质、腰围、体重和血肌酐水平5个指标。建模队列建立的预测模型的ROC曲线下面积（AUC）约为0.728 (95%CI：0.675-0.772) ，验证队列外部效度验证结果为0.698(0.633-0.762)。将建模队列划分为4个风险等级后，显示中危（占11.9%）和高危（占1.1%）的个体5年内发生OP的危险分别比一般人群高2.4倍和8.1倍。 结论 利用台湾美兆健检纵向数据资料建立的OP 5年个体风险预测模型效应与信度均较高，且纳入的预测变量和建立的风险等级评价标准简单实用，因此对于今后无论个体进行自身OP风险评价还是社区工作者对社群人群进行OP监测均具有较大的应用价值。     

电刺激鼠尾实验条件的探讨

目的探讨电刺激鼠尾实验的各种因素对实验结果的影响。方法在不同体质量、刺激电压、性别的条件下,观察电刺激致痛嘶叫反应的动物数。结果在相同实验条件下,雌性小鼠发生嘶叫数多于雄性小鼠,刺激电压越高发生嘶叫数越多,体质量18～22g小鼠与22～26g小鼠的发生嘶叫数无显著差异。结论必须严格控制电刺激鼠尾实验的各种条件才能获得准确、可重复的实验结果。     

金属硫蛋白在乳化异氟醚减轻小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨乳化异氟醚预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用,并证明金属硫蛋白参与这一作用。方法将小鼠制成HIRI模型,野生型小鼠30只,随机分为生理盐水组(S+组)30%脂肪乳剂对照组(I+组)、8%乳化异氟醚预处理组(E+组),每组10只;将金属硫蛋白基因敲除小鼠(MT--)10只,8%乳化异氟醚预处理组(E-组)。测定肝脏缺血30min再灌注1h后血清ALT、AST、MDA、SOD、肝组织病理学改变、Tunnel染色及免疫组织化学金属硫蛋白(MT)的结果。结果①野生型小鼠中:与S+、I+组相比,E+组肝脏缺血再灌注后血清ALT和AST含量显著降低,肝细胞匀浆MDA含量减少,SOD含量增加,肝组织病理学损害明显减轻,肝细胞凋亡率下降,MT免疫组化显示较高(P<0.05);②野生型与基因敲除小鼠比较:与E+组相比,E-组的ALT、AST。MDA含量升高,MDA含量下降,肝细胞凋亡率上升,MT免疫组化显著下降(呈阴性)(P<0.05)。结论乳化异氟醚预处理对HIRI有保护作用。金属硫蛋白被乳化异氟醚诱导而参与这一作用。     

地塞米松致胃肠机能紊乱的动物实验研究

目的建立地塞米松致大、小鼠胃肠道功能紊乱的疾病模型。方法以地塞米松ig、sc给药,采用不同给药剂量进行分组实验,观察地塞米松对大鼠胃分泌功能及对小鼠胃肠运动功能的影响,确定建立该模型地塞米松的给药剂量及给药途径,根据模型研究结果选择知柏地黄丸和三九胃泰抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱的试验研究。结果与正常组相比,各组动物ig、sc给予地塞米松后出现小鼠胃肠运动被抑制,大鼠胃蛋白酶活力增加、胃液pH降低、胃壁结合黏液量降低,同时三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱。结论大鼠以地塞米松1.2 mg.kg-1连续灌胃8 d,小鼠以1.0 mg.kg-1连续灌胃5 d,可以建立较为理想的致胃肠道功能紊乱的模型,三九胃泰能有效抑制地塞米松导致的胃肠功能紊乱。