C反应蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系

目的:观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:T2DM患者130例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)64例,T2DM伴IR组(DM2组)66例。并选择正常对照组(NC组)30例,分别测定血清CRP。结果:DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P<0.05)。相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05~0.01)。与HDL-C呈负相关(均P<0.05)。结论:慢性炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关。     

伤口长期不愈为哪般？

私密部位的创伤赵先生今年53岁,于六年前被诊断患有2型糖尿病。两年前,肛门旁长有一小破口,平时心宽体胖,所以什么事情都大大咧咧,无所谓,再加上自己不好意思去看就涂点儿酒精、碘酒凑合着．就那么时好时坏的控制,伤口总是不见愈合。这次住院时,赵先生终于鼓起勇气对医生说出了这一“难言之隐”。     

以成人酮症起病糖尿病的临床研究

目的 探讨成人酮症起病肥胖糖尿病临床特征及其酮症起病的可能机制.方法 选择新诊断糖尿病患者80例,根据入院时BMI、FBG和尿酮体状况分为非酮症组(A组)、非肥胖酮症组(B组)和肥胖酮症组(C组).入院后均予胰岛素或胰岛素类似物强化治疗.应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β).随访患者出院后病情转归和用药情况.结果 (1)3组胰岛素强化治疗前的FBG、2hBG比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C组HbA1c较A组降低(P＜0.05).C组BMI、TG水平、脂肪肝患病率和HOMA-IR均高于A、B组(P＜0.05或P＜0.01),而HDL-C降低(P＜0.05),3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组起病时均有IR和胰岛β细胞功能损害,C组IR更加严重.C组强化治疗后,多数患者可停用胰岛素或胰岛素类似物,甚至在一定时间内,单纯生活方式干预即可良好地控制血糖.结论 酮症倾向肥胖糖尿病患者尚保存一定的胰岛β细胞功能.与普通T2DM患者相比,该型糖尿病患者有更严重的IR,解除脂毒性在病程中可能起到更重要的作用,其临床特征及自然病程更符合T2DM.     

2型糖尿病患者高尿酸血症与早期肾损害的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与尿白蛋白肌酐比(ACR)和血胱抑素C(Cys C)的关系.方法 将135例符合条件的2型糖尿病住院患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定尿ACR、血Cys C、肌酐清除率(Ccr)、血内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标.结果 (1)HUA组ACR、Cys C、ET-1、hs-CRP、TNF-α、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、FINS、HOMA-IR较NUA组均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ccr明显低于NUA组(P均＜0.05).(2) Pearson相关分析显示,ACR和Cys C水平均与血尿酸水平呈正相关(r分别为0.195和0.231,P均＜0.05);ET-1与TNF-α、hs-CRP水平均呈正相关(r分别为0.263、0.187,P均＜0.05).多元回归分析显示,血尿酸为ACR(OR =1.24,95％ CI 1.33 ～ 6.04,P＜0.01)、Cys C(OR=1.18,95％ CI1.09 ～4.04,P＜0.05)独立危险因素.结论 2型糖尿病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,微炎症反应所致的血管内皮功能障碍可能是其发病机制之一.     

大肠息肉与不典型增生、癌变关系的探讨

本文收集了我院近年来用纤维结肠镜检查诊断并经病理组织学证实的80例患者134枚息肉(不包括息肉病),着重探讨大肠息肉与不典型增生及癌变的关系。一般资料:本组80例患者男58例,女27例;年龄最大者67岁,最小9岁;息肉数目1枚者56例(70％),2枚者7例(8.8％),3枚以上者17例     

TNF-α水平与2型糖尿病患者MA的关系

T2DM患者76例,分为正常白蛋白尿组(NU组)35例,微量白蛋白尿组(MU组)41例,正常对照组(NC组)30例;分别测定血清TNF-α.结果 MU组血清TNF-α水平是影响UAER的独立相关因素.结论 TNF-α与T2DM肾病发生密切相关.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足及视黄醇结合蛋白4的变化

糖尿病足(diabetic foot,DF)是一种波及到大小微血管、神经等部位的病变,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,一度成为国内外医疗难题,自体外周血干细胞移植是近年来治疗糖尿病足的新方式.视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种存在于血液循环中的脂肪因子,RBP4与糖尿病性血管病变有关[1-2].但在干细胞移植治疗DF前后的变化,是否参与DF发生及发展的报道甚少.本研究组将骨髓干细胞动员至外周血后采集、制备细胞悬液,经导管干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell,APBSC)到缺血部位,观察其疗效.监测血RBP4移植前后变化,了解其在DF发生发展中的作用,为今后DF治疗提供新的理论依据奠定基础.     

TNF-α水平与2型糖尿病患者MA的关系

T2DM患者76例,分为正常白蛋白尿组（NU组）35例,微量白蛋白尿组（MU组）41例,正常对照组（NC组）30例;分别测定血清TNF-α.结果 MU组血清TNF-α水平是影响UAER的独立相关因素.结论 TNF-α与T2DM肾病发生密切相关.     

老年人下消化道出血的诊断特点探讨(附58例临床分析)

<正> 本文收集了我院1985～1994年以便血(包括潜血持续强阳性)为主诉的老年人58例(60岁以上),并随机抽样同期病人(15～50岁)58例对照,着重探讨老年人下消化道出血的病因诊断特点。     

2型糖尿病患者单用二甲双胍血糖控制不佳加用二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀疗效观察

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加用西格列汀后血糖控制的有效性和安全性。方法选择30例单用二甲双胍（1 500mg/d）血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c 7%～10%）,加服西格列汀100mg/d,持续治疗12周。结果加用西格列汀100mg/d,HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）、血清甘油三脂及总胆固醇显著降低（P〈0.05或〈0.01）,空腹胰岛素、稳态模型评估β细胞功能（HOMA-β）显著提高（P〈0.05或〈0.01）。加用西格列汀后低血糖风险低,胃肠道不良反应少。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者加用西格列汀100mg/d后,能有效控制血糖,且耐受性良好。