早期血乳酸清除率检测在新生儿重度窒息预后评估中的价值

目的探讨早期血乳酸清除率检测对重度窒息新生儿预后评估的价值,为新生儿重度窒息的预后评估提供参考。方法选取2014年2月-2017年2月在广东医学院附属惠东医院出生的重度窒息新生儿60例为观察组,另选取同期该院出生的正常新生儿60例为对照组。比较两组受试儿入组后即刻、6 h、12 h、24 h检测血乳酸水平、血乳酸清除率变化情况,并跟踪观察组患儿不同时间段出现不良预后情况(膈疝、死亡、多器官功能障碍)。将不同观察时间点的血乳酸清除率与不良预后率进行相关性分析。评价血乳酸清除率检测对新生儿重度窒息预后的预判价值。结果观察组新生儿入组即刻、入组后6 h、12 h、24 h血乳酸清除率显著低于对照组(P0.05),血乳酸水平均显著高于对照组(P0.05),观察组患儿入组即刻的血乳酸水平明显高于入组后不同时间(P0.05),观察组患儿血乳酸清除率入组即刻及入组后6 h明显低于入组后12 h和24 h(P0.05)。重度窒息新生儿入组后即伴有器官功能衰竭,随着入组时间的增加,预后不良事件均有发生,不同时间点的不良事件率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良预后率与入组即刻、入组后6 h、12 h、24 h的血乳酸清除率均呈负相关(均P0.05),但以入组后6 h血乳酸清除率与不良预后率相关性最高(r=-0.893,P=0.004)。结论重视出生后重度窒息新生儿6 h的血乳酸清除率检测对患儿预后评估具有较高的临床价值,临床应充分利用早期血乳酸清除率及早对重度窒息新生儿采取急救方案,提高重度窒息新生儿的预后水平。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6的表达及临床意义研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素-6(IL-6)的表达及临床意义研究,并分析不同病变程度患儿血清白细胞介素-6(IL-6)水平的差异。方法：选取2021年4月至2022年4月惠东县人民医院新生儿科收治的30例新生儿HIE患儿作为HIE组,另选取周期在医院分娩的30例正常健康新生儿作为对照组。对比对照组、HIE组及HIE不同病情程度亚组血清IL-6水平差异;对比急性期HIE、恢复期HIE患儿血清IL-6水平、新生儿行为神经测定（NBNA）评分,分析血清IL-6水平与NBNA评分相关性,受试者操作特征（ROC）曲线分析血清IL-6水平预测新生儿HIE病情严重程度的价值。结果：轻度组与对照组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;中度组与重度组出生后1 d、3 d、10 d IL-6水平均高于轻度组、对照组（P<0.05）;重度组出生后1 d、3d、10 d IL-6水平高于中度组（P<0.05）;急性期HIE患儿IL-6水平高于恢复期HIE患儿,NBNA评分低于恢复期患儿（P<0.05）;绘制RO...     

尿NGAL在新生儿窒息后急性肾损伤诊治中的应用

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在新生儿窒息后急性肾损伤诊治中的应用。方法:择取2018年2月至2019年5月期间惠东县人民医院收治的在围生期发生窒息的足月新生儿共120例为研究对象,根据其出生后7 d内是否发生了急性肾损伤为依据分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,同时急性肾损伤组中再依据新生儿病情严重程度的分为危险期组、损伤期组和衰竭期组,在新生儿出后24 h内进行尿NGAL、BUN及Scr水平检测,并进行组间比较。结果:本研究120例新生儿发生急性肾损伤共42例,发生率为35.00%,即非急性肾损伤组78例新生儿,急性肾损伤组42例新生儿,其中危险期组20例、损伤期组12例和衰竭期组10例。急性肾损伤组新生儿24 h内尿NGAL显著高于非急性肾损伤组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);组间BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);衰竭期新生儿24 h内尿NGAL水平高于危险期和损伤期新生儿,且损伤期新生儿24 h内尿NGAL水平高于危险期,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),而三组间BUN及Scr水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论:检测尿NGAL水平能够有效预测窒息新生儿急性肾损伤发生风险,且有利于医生及时了解患儿病情进展,为其临床治疗方案的制定和实施提供了有效依据。