微创锁定钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折41例,随机分为微创组20例,对照组21例应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较2组手术时间、手术出血量、切口长度、植骨例数、骨折愈合时间、膝关节HSS评分、膝关节活动度。结果微创组与对照组平均手术时间分别为85.5±14.95分钟和103.33±18.99分钟,术中出血量分别为86.5±81.58 ml和228.10±167.08 ml,切口长度分别为13.08±1.48 cm和18.90±2.72 cm,骨折愈合时间分别为15.6±2.78周和18.48±3.67周,HSS评分分别为85.95±6.43分和80.71±7.31分,膝关节活动度分别为130.45±5.78°和111.48±7.95°。2组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、HSS评分、膝关节活动度比较均有统计学差异﹙<0.05﹚。微创组有5例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形;对照组有14例术中植骨,有2例发生5°以上膝关节内外翻畸形。结论微创锁定钢板内固定能很好的完成股骨远端C型的手术治疗,可以获得满意的临床效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段复杂性骨折

股骨中下段复杂性骨折，是一种比较严重的创伤，多为高能量损伤，常常累及股骨髁上，而且骨碎片较多，处理困难。从2000年1月至2004年6月，我科采用逆行股骨交锁髓内钉治疗这类骨折共16例，疗效满意。现报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2003年1月-2008年2月应用三叶草钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折58例。观察组28例用肱骨近端锁定钢板内固定,NeerⅢ型20例,NeerⅣ型8例。对照组30例用三叶草钢板内固定,NeerⅢ型21例,NeerⅣ型9例。结果58例获随访8-36个月,平均15.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,观察组：优11例,良15例,可2例,差0例。对照组：优6例,良16例,可7例,差1例,采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折是一种创新优异的方法。     

冰水浸泡断腕(指)再植的认识与体会

断肢（指）再植自20世纪60年代成功开展以来，经过40多年的发展，取得了卓越的成绩，并积累了许多宝贵的经验。对伤情复杂、再植难度较大的各种特殊类型的断肢（指）再植，文献中已有较多的报导。1996年1月-2005年6月期间，我们先后对12例经冰水浸泡的断腕（指）进行再植，其中9例获得成活，现总结如下：     

骨折合并脂肪栓塞综合征诊疗探讨(附17例分析)

目的探讨骨折合并脂肪栓塞综合征的诊疗方法。方法回顾分析经我院诊治的骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果13例存活,死亡4例。结论早期诊断,防重于治。     

后路腰椎间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳疗效观察

目的 探讨后路腰椎体间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的临床疗效.方法 将58例腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳患者随机分为2组:观察组28例行后路腰椎间融合器融合;对照组30例行后路椎旁横突间植骨融合.比较2组的融合成功率与临床疗效.结果 观察组融合成功率96.4%,对照组76.7%,二者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率92.9%,对照组70.0%,二者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路腰椎间融合器融合治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳较椎旁横突间植骨融合疗效更为满意.     

中西医结合治疗突发性耳聋55例

笔者2005-08以来采用中西医治疗突发性耳聋55例,取得了满意的效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准 按WHO1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级:26～40dBHL为轻度聋,41～55dBHL为中度聋,56～70dBHL为中重度聋,70～90dBHL为重度聋,大于90dBHL为极重度聋.     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。     

骨折术后并发异位骨化的临床分析(附37例报告)

异位骨化(heterotop ic ossif ica tion,H O)是指机体骨骼系统之外的关节周围软组织中出现成熟的板层状骨的现象,可导致严重的运动功能障碍,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成。H O常发生于关节手术、神经损伤、肌肉损伤或严重烧伤等。随着人工关节的广泛应用及关节切开复位内固定术的推广,H O发病率增高,为临床医师所重视。自2000年1月以来,对37例骨折术后致H O进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男25例,女12例,男女比例约为2∶1。年龄11~82岁,平均43.1岁。髋部27例,膝关节9例,肘关节1例。临床表现为术后出现关节周围疼痛、发热、红肿,逐渐出现关节活动受限等。实验室碱性磷酸酶(ALP)检查、普通X片、CT及必要时三相核素骨扫描可诊断。1.2结果本组37例33例获随访1~3年,29例症状不同程度缓解,4例1年后行内固定取出术时行局部松解,关节活动度有改善,其中1例行异位骨化切除后3月复查X片仍有异位骨化征象。2讨论2.1原因及发病机理异位骨化通常可分为以下三类:创伤后异位骨化、神经源性异位骨化和原发性异位骨化。创伤性异位骨化好发于上肢的肩关节、肘关...     

单纯性胸腰段椎体骨折的手术疗效观察

总结了68例单纯性胸腰段脊柱骨折的手术疗效。68例术后无1例感染。术后恢复工作时间3~6个月;伤椎前后缘平均高度由40.15%、78.9%恢复至术后的94.3%和97.8%,未发现伤椎高度有明显丢失现象;矢状面角度保持完好,Cobb’s角由术前的24.7°恢复至术后的3.6°,椎管截面积由术前的42.2%恢复至术后的95.5%;未发现椎体后凸现象及迟发性神经损伤症状。单纯性胸腰段脊柱骨折应用椎弓根内固定系统治疗,可以较好地恢复受伤椎体的高度,有效地矫正和防止脊柱后凸畸形,避免晚期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,能早日进行体能锻炼,减少卧床和治疗时间。