非小细胞肺癌动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)动态增强CT扫描下临床表现特征与其病理类型的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月我院收治的168例NSCLC患者,根据病理类型分为腺癌组(n=127)和鳞癌组(n=41),两组均行CT平扫以及动态增强CT扫描。比较两组的CT值变化、强化方式、强化净增值、强化率、相对廓清值、廓清率。结果 两组CT值均随时间延长先升高后降低,峰值出现在90～180 s;腺癌组多为均匀强化,鳞癌组多为不均匀强化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的强化净增值、强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟扫描180、300 s时,两组的相对廓清值、廓清率比较,差异无统计学意义(P>0.05);延迟扫描600 s时,鳞癌组的相对廓清值、廓清率均高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态增强CT扫描能够为临床鉴别腺癌及鳞癌提供参考,腺癌多为均匀强化,鳞癌多为不均匀强化,延迟扫描600 s时,鳞癌的相对廓清值、廓清率均高于腺癌。     

关节镜下辅助双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的中期疗效

目的探讨急性肩锁关节脱位采用关节镜下辅助双Endobuuon钢板解剖重建喙锁韧带治疗的中期疗效。方法笔者回顾性分析自2006—01—2007—12因肩锁关节脱位接受关节镜辅助双Endobuaon钢板解剖重建喙锁韧带技术治疗的19例患者的临床资料,术前及随访中采用视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Constant评分以及简明健康量表-36（SF-36）评分评价患者的临床效果,通过X线片上测量喙锁间距和肩锁移位距离评价患者的影像学效果。结果本组获得36～60个月．平均48个月的随访。至末次随访时,所有患者均未出现复发性脱位或半脱位。术后12、24个月及末次随访时的评估结果均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后评估结果三者之间比较,差异均无统计意义（P〉0．05）。术后12、24个月及末次随访时的平均喙锁间距和肩锁移位距离评估结果均明显低于术前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但术后各随访时间点之间测量结果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用关节镜下辅助Endobutton钢板双束解剖重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的中期疗效确切,患者的功能恢复及满意度良好。     

厄贝沙坦对高血压患者血压及微量白蛋白尿的影响

高血压患者早期肾脏损害常表现为以微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）为特征的近曲小管功能异常,尿微量白蛋白升高是反映肾功能改变的一项敏感指标。笔者采用厄贝沙坦片治疗伴有蛋白尿的轻中度高血压患者79例,并与氨氯地平片进行比较,旨在观察ATⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对高血压患者血压及尿微量蛋白的影响。     

体重减轻对超重或肥胖的2型糖尿病患者血清细胞黏附分子的影响

目的探讨体重减轻对超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者血清中可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法 60例超重或肥胖的T2DM患者通过饮食及运动控制体重,应用ELISA法检测控制体重前后血清sVCAM-1和sICAM-1水平。结果与控制体重前相比,患者体重减轻后的FBG、HbA1c、血清sVCAM-1和sICAM-1水平均降低(P<0.05)。结论体重减轻可更好地控制超重或肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛功能,降低血清细胞黏附分子水平和动脉粥样硬化的风险。     

佐剂性关节炎大鼠脾脏组织GRK2免疫荧光法建立

建立了适合佐剂性关节炎大鼠脾脏组织G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)免疫荧光测定法.考察了免疫荧光测定的4个关键条件:①渗透剂Triton X-100的影响;②不同抗原修复液:柠檬酸缓冲液和pH 9.0乙二胺四乙酸(EDTA)缓冲液的影响;③5％胎牛血清封闭不同时间(20、30、40、50min)的影响;④不同一抗浓度(1∶50、1∶100、1∶200、1∶400、1∶500)的影响.实验结果显示,Triton X-100通透增强了抗原的表达;1∶100的一抗浓度对荧光信号强度最合适;封闭50 min能显著去除背景非特异性染色;柠檬酸缓冲液优于pH 9.0 EDTA缓冲液,提高了抗原表达.     

儿童肾脏疾病中血浆纤维结合蛋白的初步观察

纤维结合蛋白(Fibronectin.简称Fn)是广泛分布在体内的一族高分子糖蛋白,它包括组织型和血浆型。有关肾脏病的血浆Fn变化报道结论不一,对于儿童肾脏疾病的血浆Fn值变化目前国内尚未见报道。现将我们对44例儿童肾脏疾病的Fn含量测定报告如下。     

活血清解汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫屏障功能的影响及机制

背景与目的 重症急性胰腺炎（SAP）易并发肠道免疫屏障功能障碍,笔者前期发现活血清解汤可缓解SAP,但其作用是否与肠道免疫屏障功能有关尚不清楚。因此,本研究探讨活血清解汤对SAP大鼠肠道免疫屏障功能的作用及机制。方法 将SD大鼠随机分成假手术组、SAP模型组（模型组）、SAP模型+活血清解汤治疗组（治疗组）,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法诱导,治疗组造模后给予活血清解汤灌胃,假手术组与模型组给予等体积生理盐水代替。分别在术后6、12 h处死动物,ELISA检测各组血清中的促炎因子TNF-α、抗炎因子IL-4、血淀粉酶及脂肪酶的指标变化;HE染色检测胰腺及小肠组织的病理变化;qRT-PCR及Western blot检测小肠组织巨噬细胞M1型标志物iNOS及M2型标志物Arg-1的表达。将大鼠小肠巨噬细胞分别用牛磺胆酸钠、活血清解汤、牛磺胆酸钠+活血清解汤处理,以无处理的大鼠小肠巨噬细胞为空白对照,用qRT-PCR及Western blot检测各组细胞NF-κB、iNOS、TNF-α、IL-4、Arg-1、TIPE2和PPAR-γ的表达。结果 体内实验中,与假手术组比较,模型组与治疗组术后的TNF-α、IL-4、血淀粉酶、脂肪酶水平均有不同程度升高（部分P<0.05）,但治疗组TNF-α、血淀粉酶、脂肪酶升高的程度明显低于模型组,而IL-4升高的水平明显大于模型组（均P<0.05）;模型组与治疗组术后胰腺与小肠组织均出现明显的病理损伤,但治疗组的损伤程度小于模型组,且随时间延长,模型组的损伤程度加重,治疗组则减轻,模型组与治疗组胰腺与小肠组织病理评分差异均有统计学意义（均P<0.05）;iNOS蛋白与mRNA的表达在模型组小肠组织中表达明显升高,而在治疗组的小肠组织中明显降低（均P<0.05）,Arg-1蛋白与mRNA的表达模型组小肠组织后期（12 h）明显升高,而在治疗组的早期（6 h）与后期（12 h）均明显升高,且升高程度大于模型组（均P<0.05）。体外实验中,单独牛磺胆酸钠处理后的大鼠小肠巨噬细胞的NF-κB、iNOS、TNF-α蛋白与mRNA表达水平明显上升（均P<0.05）,而Arg-1、IL-4、TIPE2、PPAR-γ蛋白及mRNA表达无明显变化（均P>0.05）;单独活血清解汤处理后,大鼠小肠巨噬细胞的Arg-1、IL-4、TIPE2及PPAR-γ蛋白及mRNA表达水平明显升高（均P<0.05）,而NF-κB、iNOS、TNF-α蛋白及mRNA表达无明显变化（均P>0.05）;与单独牛磺胆酸钠处理比较,牛磺胆酸钠+活血清解汤处理的大鼠小肠巨噬细胞的NF-κB、iNOS及TNF-α蛋白及mRNA表达水平明显下降,而Arg-1、IL-4、TIPE2及PPAR-γ蛋白及mRNA表达水平明显增加（均P<0.05）。结论 中药活血清解汤对SAP大鼠的肠道免疫屏障功能有保护作用,其作用机制可能与调控小肠巨噬细胞由M1型向M2型转化,促进抗炎因子表达,抑制促炎因子的释放,进而缓解全身炎症反应有关。