尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

甲状腺自身抗体对甲状腺激素放射免疫测定的影响

三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4 )自身抗体(Ｔ3Ａｂ ,Ｔ4 Ａｂ)可存在于少数甲状腺疾病及非甲状腺疾病患者体内 ,可对放射免疫测定 (ＲＩＡ)Ｔ3、Ｔ4 产生干扰 ,造成检测值与临床表现不一致 ,极易误导临床 ,造成误诊误治。本文报告 3例 ,以引起重视。1　临床资料1 1　材料　总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4 (ＴＴ4 )药盒 (双抗法 )由上海生物制品所提供 ,甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡ)药盒由三Ｖ公司提供 ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ)药盒由天津协和公司提供 ,游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )药盒由美国ＤＰＣ公司提供。1…     

1961例甲状腺疾病患者血清TGA、TMA RIA结果分析

目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重要手段之一，是桥本氏病的重要诊断依据。目的：放射免疫测定（ＲＩＡ）甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）在甲状腺疾病诊断中的价值。方法：对１９６１例甲状腺疾病患者进行血清ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ。结果：甲亢患者１１８８例，ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性率分别为４９．０７％和４５９５％；甲减１９１例，阳性率分别为４３．４５％和３９．２％；亚急性甲状腺炎７６例，阳性率分别为３８．１５％和３９．４７％；甲状腺结节４６３例，阳性率均为８．２％；桥本氏病４３例，阳性率均为９７．９％。结论：ＴＧＡ、ＴＭＡＲＩＡ是甲状腺疾病筛选诊断的重     

产后无痛性甲状腺炎误诊12例分析

产后无痛性甲状腺炎(Postpartum painless thyroiditis,PPT)发生于产后或流产后,早期表现为甲亢,是产后甲亢最常见的原因,容易导致误诊.对我院2000-06～2004-06 PPT误诊为Graves病(GD)12例分析如下.     

~(131)I治疗Graves病疗效评价

目的:分析131I治疗Graves病的临床疗效和医疗成本。方法:对104例确诊Graves病的适应证患者行131I治疗、定期随访。结果:104例接受131I治疗的Graves病患者治疗后均无不良反应发生,随访6～36个月,其中治愈62例,好转41例,一次治愈率59.6%,有效率99.0%;肿大的甲状腺明显缩小;131I治疗与手术治疗或抗甲状腺药物治疗Graves病相比,医疗成本明显较低。结论:131I治疗Graves病具有良好治疗效果和医疗成本优势,有良好的应用前景。     

β2-MG、Alb、IgG、RIA在糖尿病肾病中的应用

目的：观察β２微球蛋白（β２—ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）放射免疫测定（ＲＩＡ），对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值。方法：对８０例糖尿病患者分别进行尿常规蛋白定性、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）检测及血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ测定。结果：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ敏感性明显高于传统检查（Ｐ＜０．００５）；与正常组对照糖尿病人血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ对于ＤＮ的诊断明显优于传统检查，建议作为ＤＮ的早期诊断指标。     

亚临床甲状腺功能亢进症73例分析

对我院2003-08～2004-06亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)73 例分析如下. 1 临床资料 本组为我科进行甲状腺功能检查的患者(排除使用多巴胺等可致血清TSH异常的药物者).方法:常规甲状腺检查外,均取早晨8:00～9:30空腹静脉血3 ml,分离血清后采用化学发光免疫分析法(美国Bayer公司AC S:180SE)测量血清FT3、FT4、TPOAb和TSH(第3代 TSH测量法,检测范围0.018～160 mIU/L).亚临床甲亢诊断标准:TSH＜0.35 mIU/L,FT 3、FT4正常.TPOAb＞60 IU/ml为阳性.亚临床甲亢分组及性别构成见表1.亚临床甲亢年龄与性别相关性分析χ2＝0.0074,P＞0.05,r＝0.04.本组病因为甲状腺自身免疫性疾病(TPOAb阳性)占82.2%,不明原因者占17.8%.     

T3抗体干扰甲状腺激素测定致诊疗失误1例

1 病例报告 男,70岁.因冠心病入院.查体:血压正常,神情淡漠,甲状腺未触及,心率正常,律齐,心界向左扩大,腹部无异常,彩色B超甲状腺未见异常.动态心电图示:ST-T改变,房性早搏,部份形成阵发性房速,甲状腺功能RIA测定FT3> 89 pmol/L(2.2～6.8 pmol/L),FT4、rT3、TSH、TgAb、TmAb正常,1周后复查结果同前,疑诊合并T3型甲亢(淡漠型),给予甲巯咪唑10 mg,3次/d口服.此后间隔复查3次,FT3均 >89 pmol/L,3个月后再次复查FT3 83.97 pmol/L,TSH 11.39 mIu/L,1周后复查 FT3>89 pmol/L,TSH 26.42 mIu/L,其余各项正常,T3Ab测定阳性,遂否定T3型甲亢诊断,停止抗甲状腺治疗.     

114例亚临床甲状腺机能减退症病因分析及对策

目的 :分析亚临床甲状腺机能减退症 (甲减 )的病因及处理对策。方法 :经检测血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、FT4及FT3 ,从我院门诊及住院患者中筛查出 114例亚临床甲减 ,并加以分析。结果 :35 1%的亚临床甲减为自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)所致 ,2 1 9%为甲亢或甲减治疗后及甲状腺手术后引起 ,4 3 0 %不明原因。结论 :亚临床甲减与自身免疫有关 ,但大多原因不明。对不同原因所致的亚临床甲减应采取不同对策。     

49例高血压病患者~(131)I-OIH肾图分析

目的：观察并分析高血压病进程中肾图的变化。方法：对４９例不同期高血压病患者作１３１Ｉ－ＯＩＨ肾图检查。结果：高血压病时常出现“慢性梗阻”型肾图（８３７％）。分期越高“慢性梗阻”及损伤型改变越明显（Ｐ＜００１）；１３１Ｉ－ＯＩＨ肾图正常－轻损型与中损—重损型患者的病程、ＢＵＮ、Ｃｒ和平均血压（ＭＡＰ）间存在明显差异（Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论：高血压病肾小球、肾小管的损害，造成“肾实质梗阻”逐渐加重是出现“慢性梗阻”型肾图的重要原因；高血压病分期越高、病程越长、ＭＡＰ越高，肾图表现出梗阻及受损程度越严重