1例上颈段脊髓前动脉栓塞的救护

脊髓前动脉综合征是神经系统疾病中较少见的疾病,此综合征由多种病因引起,症状复杂。一旦上颈髓(C1~4)受累,多以呼吸困难为主要临床表现,这是因为累及膈神经中枢,引起膈神经麻痹所致,必需紧急抢救,做到早诊断、早治疗,以最大限度减少残障发生,提高生活自理能力。现将救护体会介绍如下:1病例介绍患者,女,28岁,因劳累后突然先出现两肩部疼痛,随后在2~3个小时内,迅速出现呼吸困难,伴心悸、胸闷,四肢软瘫,呈不对称性分布,左侧较右侧明显加重,第5颈椎平面以下痛觉消失,触觉稍有减弱,深感觉基本正常,此平面以上深浅感觉尚可,大小便失禁。于2007年…     

医用三通管在颅内血肿腔引流中的应用

脑出血患者多以外科手术为主，术中常规放置血肿腔引流管，有利于术后引流及定时注入尿激酶。传统的方法是打开引流管与引流袋的接头处，消毒后注入尿激酶，并用血管钳夹闭。该法步骤繁琐且易致感染，我科自2004年将医用三通管应用于血肿腔引流，效果满意，现介绍如下。1方法术中，将血肿腔引流管在头皮外8～10cm处断开，分别接医用三通管的两端，将侧孔的防护帽换成肝素帽后拧紧固定好，开放医用三通管使其处于正常引流状态。注入尿激酶时，打开三通管侧孔，旋转三通管开关，使引流处于关闭状态，常规消毒肝素帽后注入尿激酶，使尿激酶在血肿腔内进行溶栓治疗。根据病情1～2h后，旋转三通管开关，使其处于正常引流状态。2优点（1）操作方便，省时省力。（2）减少污染，预防颅内感染。     

配制即溶瓶装粉剂药液技巧

在临床工作中，治疗护士面临大量的加药配药，反复刺入瓶装粉剂易致针头堵塞、皮塞加入药液中，这样的例子在工作中不计其数。现介绍笔者在临床工作中配制即溶瓶装粉剂药液的一种方法，效果很好，值得推广。现报道如下。     

巧用导尿管开关夹夹闭鼻饲管

护士在鼻饲过程中一方面要防止空气进入，通常要反折胃管，给操作带来不便；另一方面在另抽取较黏稠的鼻饲液时，单手不易操作，易造成浪费和污染。我们用消毒后的导尿管开关夹夹闭鼻饲管后，再行鼻饲的方法效果满意。现介绍如下：     

循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响

目的 探讨循证护理对冠心病PCI术患者医嘱依从性及生存质量的影响.方法 选择2010年1～9月收治的冠心病PCI术患者86例,随机将患者分为研究组和对照组各43例.2组患者经相关检查后均行PCI术治疗和常规护理,而研究组患者则在此基础上给予全面系统的循证护理干预方案,并对2组患者的医嘱依从性及生存质量等相关临床指标进行比较分析.结果 与对照组患者相比,研究组患者医嘱完全依从的比率显著增高,而部分依从的比率则显著降低;与此同时,研究组患者在神经功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面的评分值明显提高.结论 循证护理对冠心病PCI术患者医嘱依从性及生存质量方面具有十分重要的临床辅助治疗意义,值得临床进一步的推广和应用.     

应急预案在PCI术后支架内急性血栓形成护理中的应用

目的了解应急预案对支架内急性血栓形成急救效率的影响。方法对4例PCI术支架内急性血栓形成的患者,在紧急组织抢救的同时,启动护理应急预案,观察其是否能改进以往急救护理工作的忙乱等不足。结果应急预案纠正了以往工作的不足,使急救流程环环相扣,护理工作有章可循且忙而不乱,抢救效率和急救护理质量大大提高。结论护理应急预案,是临床急救护理工作的"指南针",具有重要向导作用。能使急救护理流程更加规范、快捷,提高护士应对术后突发事件的能力,以保障医疗、护理安全。     

利多卡因在气管插管护理中应用的观察

目的提高气管插管患者舒适度,减少气道高反应,降低患者的心理障碍程度.方法选取2003年1月至2005年1月在ICU接受气管插管患者83例,将其随机分为实验组（利多卡因喷雾法）和对照组（利多卡因注药法）,组间差别使用X2检验.结果实验组患者舒适度明显高于对照组（P＜0.01）.结论利多卡因喷雾法能减少气道高反应,减轻患者的痛苦.     

大面积皮肤擦伤患者综合护理疗法的效果观察

目的:观察不同护理方法对大面积皮肤擦伤愈合效果的影响。方法:选取大面积皮肤擦伤52例,其中观察组28例,对照组24例,观察组用湿润暴露综合护理疗法,对照组用干燥护理疗法。结果:观察组愈合情况为优的比例明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.01);观察组平均愈合时间明显短于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:湿润暴露综合护理疗法能明显缩短皮肤愈合的时间,提高愈合的有效率。     

微波炉加热甘露醇结晶的改进

甘露醇是临床上常用的组织脱水药,也是急救药品之一.在日常使用中极易结晶.尤其是在寒冷的季节.我科自2007年1月起使用微波炉加热甘露醇取得满意效果.现将方法介绍如下.     

预防冠状动脉支架植入术后出血的护理

冠状动脉支架植入术(PCI)具有创伤小、出血少、术后恢复快,住院时间短等优点,是目前治疗冠心病的有效手段之一.由于穿刺动脉和围手术期应用抗血小板、抗凝药物等,出血是PCI术后最常见并发症之一,预防和护理术后出血尤为重要.