鲍曼不动杆菌的临床感染趋势与药敏试验

目的阐述鲍曼不动杆菌临床感染的趋势及其耐药特点,协助临床医生合理用药。方法对送检的临床标本进行常规细菌培养,以ATB微生物分析仪进行鉴定,选择K-B纸片扩散法作药敏试验,用WHONET 5.4和SPSS 14.0软件对分离的鲍曼不动杆菌进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌分离率为12.74%,最常见于呼吸道标本(88.4%),神经外科和重症ICU病区分离的鲍曼不动杆菌分别占41.5%、24.4%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为:8.5%、18.4%、28.2%,对哌拉西林、左氧氟沙星、头孢他啶、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率均高于80%,分别为:87.5%、85.5%、82.4%、81.8%、81.6%。此外,检测到3株(1.83%)泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌分离率高,是当前医院感染的重要条件致病菌,其耐药现象严重,应引起临床的高度重视。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性

目的 了解超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）肺炎克雷伯菌、大肠埃杀菌的耐药性、药特点,指导用药。方法 对应用双纸片 试验法检测６２株产ＥＳＢＬＳ的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ＥＳＢＬＳ总阳性率为４０．３５,以重症监护病房为最高（７５．０％）。产ＦＳＢＬＳ菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达８２．９￣１００．０％,较不产ＥＳＢＬＳ菌高７７．０％￣９４．０％。对     

乙型肝炎病毒表面抗原定性试验中临界值再确定的必要性与方法

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定性试验中S／CO的分布规律、最低检测限、临界（cut off）值再确定的必要性及其可行方法。方法以SPSS软件分析HBsAg的S／CO分布规律,用电化学发光仪E170鉴定待检标本的HBsAg,评价酶联免疫吸附试验试剂盒最低检测限,以常规条件下的变异（ROC）曲线对HBsAg的cut off值进行再确定。结果HBsAg阴性标本S／CO呈正偏态分布,阳性标本S／CO呈负偏态分布;科华HBsAg试剂盒的最低检测限约为8．0 COI;一步法时,由ROC曲线计算的cut off值为0．103,灵敏度与特异度分别为97．1%、100％,曲线下面积（AUC）为0．993（P〈0．01）;两步法计算的cut off值为0．218,灵敏度与特异度分别为97．8％、100％,AUC为0．996（P〈0．01）;两步法优于一步法,但两方法之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重新认识和确定HBsAg定性试验的S／CO分布规律、最低检测限、cut off值有利于提高检验质量。     

血清CA242在肝硬化诊断和病情监测中的价值

目的阐明CA242能否用于辅助诊断肝硬化,探讨CA242水平与肝硬化病情之间是否具有相关性。方法 ELISA法检测健康对照组和肝硬化组血清CA242浓度。罗氏E170和日立7600-020分析仪检测两组人群血清AFP、CEA、CA199及部分肝功能指标的浓度。分析两组间CA242等肿瘤标志和肝功能指标阳性率和血清浓度的差异。以ROC曲线判断这些指标对肝硬化的诊断能力;同时分析CA242等肿瘤标志与肝硬化Child-pugh分级的相关性。结果两组间血清CA242的浓度[分别为（6.31±7.10）U/ml和（7.04±5.17）U/ml]和阳性率（分别为3.3%和8.8%）均无显著性差异（P〉0.05）,CA242不具有辅助诊断肝硬化的能力,血清CA242浓度与肝硬化的Child-pugh分级无相关性。结论临床医生在诊断肝硬化和监测肝硬化患者病情时不应选择CA242指标,应优先考虑白蛋白/球蛋白比值、CA199、AFP、CEA、TB和DB等指标。     

干化学法与湿化学法检测结果比较及相关性分析

目的比较干化学试纸法与湿式全自动生化分析仪各项生化检验项目结果,分析两者的相关性。方法利用Vitros350干化学分析仪和Hitachi7600全自动生化分析仪检测28例血清标本的18项生化指标,对结果进行统计分析。结果所检测的18项血生化项目检测结果高度相关,除尿酸(UA)、总蛋白(TP)等几个项目外,大部分检测项目结果差异有统计学意义。结论干式生化和湿式生化检测结果高度相关,但大部分项目结果有差异,所以应采取措施,使结果具有可比性。     

临床患者过敏原感染谱特征及应用价值探讨

目的 回顾2018-2019年该院就诊患者吸入性与食物性过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体(sIgE)检测结果,分析其规律特征.方法 采用sIgE检测试剂盒检测1004例临床送检标本的吸入性及食物性过敏原sIgE,包含20个项目,统计不同性别、年龄段、月份、季节、送检部门、疾病患者sIgE产生的特征.结果 sIgE总阳性率为46.41％,男性和女性阳性率分别为56.65％、43.35％;食物性较吸入性过敏原sIgE的阳性率高,分别为38.75％、22.81％;食物性过敏原主要为鸡蛋白(20.62％)、牛奶(19.82％)、黄豆(10.46％)和牛肉(8.96％),吸入性过敏原主要为蟑螂(11.75％)、真菌组合(11.65％)、艾蒿(3.29％);各年龄段患者sIgE阳性率以0～<6岁最高(56.57％),6～<13岁次之(47.44％),41～<66岁阳性率最低(27.06％);1-3月份sIgE阳性率较高,这与季节分析结果相吻合(春季最高,为67.74％);送检部门主要为儿科、皮肤科和呼吸内科,sIgE阳性率分别为55.38％、37.93％、39.29％;哮喘、肺炎、过敏性紫癜、荨麻疹患者sIgE阳性率较高(43.88％～59.43％).结论 在泰兴地区,过敏原sIgE阳性率高,且男性高于女性,人群对食物性过敏原更易感,0～<6岁和6～<13岁最易发生过敏,春季过敏发生率高于其他季节,儿科、呼吸内科和皮肤科sIgE阳性率较高,哮喘和肺炎患者有较高的sIgE阳性率,当地临床医生在诊治过程中把握以上规律可以提高诊疗质量和效率.     

异常血浆蛋白检测结果纠正和辅助临床诊断

目的探讨如何对异常血浆蛋白（总蛋白、清蛋白）检测结果进行分析和应用，及时辅助临床医生对患者作出准确的临床诊断。方法对血浆蛋白检测结果异常且检测结果与临床诊断不符的患者进行追踪，通过LIS系统查询患者的其他检验数据，与临床医生交流，根据情况适当增加补充试验，将补充试验的结果反馈临床并提出建议。结果分析异常血浆蛋白检测结果正确地纠正了临床诊断，发现多发性骨髓瘤和浆细胞的白血病各1例。结论检验工作者过硬的专业知识和必要的临床对话有助于提高临床诊断的准确率。     

人类血小板抗原与新生儿同种免疫血小板减少症

与ABO血型抗原可诱发新生儿溶血病相似,母-胎之间的人类血小板抗原(human platelet an- tigen,HPA)不合可导致母体发生免疫反应,最终破坏胎儿或新生儿的血小板,产生不同程度的临床并发症。此病在出生前称母-胎同种免疫血小板     

全自动酶免分析系统定性乙型肝炎病毒表面抗原的质量控制

目的探讨应用全自动酶免分析系统（MicroLabStar）定性检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）有效的质量管理。方法以电化学发光仪E170制备中等浓度HBsAg质控品；“即刻法”绘制质控图；定期监控全自动酶免分析仪性能，如加样体积误差、洗板机液体残留量、孵育器温度、灵敏度等。结果中等浓度HBsAg质控品的灵敏度、特异度和精密度均优于弱阳性质控品；孵育过程液体损失率达11．83％，加样体积（50μL）误差为-0．23％，洗板后平均每孔残留液量为2．73μL，污物残留量小于19％，灵敏度与特异度分别为98．3％、97．2％，孵育器温度变异系数（CV）值为0．74％，HBsAg浓度在1～300COI时与吸光度呈线性关系（r=0．985，P〈0．01）。结论质控品的制备和应用、全自动酶免分析系统性能的鉴定是准确定性HBsAg的有效保障。     

NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125四种肿瘤标志物在孤立性肺结节诊断中的价值。方法收集经胸部X线、CT诊断的孤立性肺结节患者70例,将术后病理确诊为肺癌的52例作为肺癌组,良性病变18例作为肺部良性疾病组。检测所有入选患者血清中NSE、Cyfra21-1、CEA及CA125水平。结果肺癌组NSE和Cyfra21-1水平均显著高于肺部良性疾病组(P<0.05),而2组CEA、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NSE单独检测诊断肺癌的灵敏度为48.1%,特异度为77.8%;Cyfra21-1单独检测诊断肺癌的灵敏度为61.5%,特异度为77.8%;两项联合检测诊断肺癌的灵敏度为78.8%,特异度为66.7%。结论 NSE和Cyfra21-1水平在孤立性肺结节肺癌患者中显著高于良性病变者,NSE和Cyfra21-1检测对孤立性肺结节的诊断有一定价值。