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腰椎后路单节段椎弓根螺钉内固定的三维有限元分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 建立腰34节段的后路经椎弓根螺钉内固定的有限元模型,评估固定前后系统的应力变化,探讨后路内固定对腰椎和内固定器械的力学影响.方法 利用Pro/E三维建模软件模拟脊柱后路的钉棒内固定系统,MIMICS软件模拟手术实际操作,建立后路经椎弓根螺钉固定前后的腰3-4节段三维实体,导入有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型.采用腰4椎体做收敛性分析,建立5种不同网格划分数目的 腰4模型进行验证.分析椎体和螺钉系统在0.5 mPa轴向压力下的力学变化.结果 在均布压力下,腰4模型位移为0.00125815 mm,与基准位移的误差只有0.8167%,模型收敛性好.在轴向压力作用下,固定后的椎体、椎间盘和内固定的应力发生明显变化,椎间盘的应力集中部位由后外侧转向前外侧,固定椎体产生的应力明显减小,应力遮挡效应明显.螺钉根部的上下方,存在着明显的应力集中,且上一椎体固定的螺钉要比下一椎体的螺钉承受应力大.结论 利用计算机辅助系统和有限元分析结合的方法 ,可以模拟腰3-4节段后路椎弓根内固定手术,较直观地观察脊柱后路固定前后系统的力学变化. 相似文献
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翟睿汪学松金传峰王明民 《中国骨质疏松杂志》2014,(3)
目的探讨退变性脊柱侧弯与骨质疏松症的相关性。方法回顾总结自2010年3月至2013年11月收治的退变性脊柱侧弯患者共53例,其中男9例,女44例,平均年龄66.5岁(56~80岁),所有患者均行脊柱正侧位x线检查并记录Cobb角;对照组47例,由部分接受骨密度检测的住院患者构成,其中腰椎间盘突出症29例,腰椎管狭窄症18例,均不合并脊柱侧弯,男16例,女31例,平均年龄64.7岁(54~83岁);两组患者均应用双能X线吸收法测定并分别记录股骨颈、Ward,S三角和股骨大粗隆及腰椎椎体(L1-L4)的骨密度值及T值,分析患者Cobb角与对应T值之间的相关性。结果在确诊的53例退变性脊柱侧弯患者中,平均Cobb角为32.1°±7.3°(11.6°~47.2°),平均T值为-2.87±0.78(-4.81~-0.78),合并骨质疏松症患者46例,骨量减少7例;对照组平均T值为-2.08±1.08(-4.76~0.56),合并骨质疏松症患者18例,骨量减少24例。退变性脊柱侧弯患者Cobb角与T值无相关性。结论退变性脊柱侧弯患者脊柱侧弯程度与骨质疏松程度无相关,骨质疏松症是退变性脊柱侧弯发病的危险因素。 相似文献
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三维有限元法构建青少年特发性脊柱侧弯模型 总被引:1,自引:3,他引:1
背景:目前国外有很多脊柱侧凸方面的有限元研究,均是在建立良好的有限元脊柱侧凸模型基础上进行的,但是国内尚未有建立脊柱侧凸有限元模型的报道。
目的:利用有限元分析软件abaqus建立青少年特发性脊柱侧弯三维实体有限元模型。
设计、时间及地点:三维有限元建模,于2007—08/2008—05在北京协和医院生物力学实验室完成。
对象:经北京协和医院选取女性志愿者1名,17岁,发现脊柱侧凸4年,为双弯畸形。上弯为胸弯,下弯为腰弯,Risser征Ⅳ度。
方法:获得青少年特发性脊柱侧弯患者的CT资料,导入医学建模软件mimicsll.11,获得医学仿真模型。利用获得青少年特发性脊柱侧弯患者医学仿真模型,导入有限元分析软件abaqus6.7,通过表面网格体网格化、定义材质属性、定义接触、定义连接、模拟韧带等建立PUMCⅡdⅡ型青少年特发性脊柱侧弯患者有限元分析模型。
主要观察指标:建立模型的节点和单元数、韧带的弹簧单元模拟数目、表面接触数目。
结果:建立的特发性脊柱侧弯有限元模型,共包含节点数:648034,单元数:3074881,单元类型为C3D4,为一阶单兀,共计定义表面224个,表面问接触34对,表面间绑定78对(tie接触),定义弹簧单元162个。
结论:利用计算机软件abaqus成功地建立特发性脊柱侧弯的有限元模型,具有良好的仿生效果及生物逼真度。 相似文献
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背景:目前国外有很多脊柱侧凸方面的有限元研究,均是在建立良好的有限元脊柱侧凸模型基础上进行的,但是国内尚未有建立脊柱侧凸有限元模型的报道。
目的:利用有限元分析软件abaqus建立青少年特发性脊柱侧弯三维实体有限元模型。
设计、时间及地点:三维有限元建模,于2007-08/2008-05在北京协和医院生物力学实验室完成。
对象:经北京协和医院选取女性志愿者1名,17岁,发现脊柱侧凸4年,为双弯畸形。上弯为胸弯,下弯为腰弯,Risser征Ⅳ度。
方法:获得青少年特发性脊柱侧弯患者的CT资料,导入医学建模软件mimics11.11,获得医学仿真模型。利用获得青少年特发性脊柱侧弯患者医学仿真模型,导入有限元分析软件abaqus6.7,通过表面网格体网格化、定义材质属性、定义接触、定义连接、模拟韧带等建立PUMCⅡdⅡ型青少年特发性脊柱侧弯患者有限元分析模型。
主要观察指标:建立模型的节点和单元数、韧带的弹簧单元模拟数目、表面接触数目。
结果:建立的特发性脊柱侧弯有限元模型,共包含节点数:648 034,单元数:3 074 881,单元类型为C3D4,为一阶单元,共计定义表面224个,表面间接触34对,表面间绑定78对(tie接触),定义弹簧单元162个。
结论:利用计算机软件abaqus成功地建立特发性脊柱侧弯的有限元模型,具有良好的仿生效果及生物逼真度。 相似文献
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脊髓造影与CT脊髓造影对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的诊断价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨脊髓造影与CT脊髓造影在退行性腰椎侧凸性椎管狭窄(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS) 中的诊断价值,并与MRI扫描、手术所见相比较.方法:选择2004-0112007-06在北京协和医院骨科收治、并经手术证实的DLSS患者97例.所有患者均经脊髓造影和CT脊髓造影观察,其中43例同时行MRT扫描.通过脊髓造影与CT脊髓造影的影像进行分析,确定其椎管狭窄部位、病变范围和病变程度.并与术中所见及MRI比较.结果:①脊髓造影与CT脊髓造影的表现:DLSS对硬膜囊或神经根的压迫较退行性腰椎管狭窄症复杂,除与关节突肥大增生、黄韧带肥厚、椎间盘退变突出有关外.还与关节突关节半脱位、椎弓根移位压迫神经根等因素有关.②与手术所见的符合率:脊髓造影、CT脊髓造影的诊断正确率分别为87.6%和92.8%,二者联合应用的诊断正确率为95.3%;对于不同弯度的DLSS,二者的诊断正确率无明显差异.③与MRI比较:在弯度较大的DLSS中,脊髓造影与CT脊髓造影的诊断正确率高于MRJ. 结论:脊髓造影和与CT脊髓造影的联合应用于DLSS诊断正确率较高,对于弯度较大的DLSS诊断正确率优于MRI. 相似文献
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目的:全膝关节置换术中需要解决外侧股骨髁和胫骨平台部分缺损、塌陷;外侧关节囊和韧带挛缩;内侧副韧带松弛等所有这些畸形矫正,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,将假体放在合适的位置,最终获得膝关节的稳定.探讨膝外翻膝关节置换术中力线纠正及关节平衡.方法:应用计算机检索PubMed数据库1991-01/2000-12关于膝关节置换术中膝外翻方面的文章,检索词"TKA,genu valgum",限定文献语言种类为English.对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文.纳入标准:实验研究文章中采用随机、盲法、对照等条件的限制;观察对比研究、经验总结、个案报告等不同文献无限制条件.排除标准:研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献.对所得文献进行提炼,共20个研究满足全部纳入标准,予以纳入.结果:在创伤中,胫骨平台骨折常常造成骨折的畸形愈合,骨骺的生长阻滞,最终形成膝关节的外翻畸形.膝外翻全膝关节置换术中髌骨外侧切口得到一部分人的支持,但是还不被普遍接受,有人提出可以通过做关节囊Z形切开或将关节囊前外侧的脂肪垫外移来解决这个问题.建议对严重膝外翻的患者采取外侧入路,以保证外侧软组织的充分松解,矫正膝外翻畸形.全膝关节置换术中,要根据具体情况针对肌腱、韧带作出相应的处理,调整关节伸屈及内外侧都得到良好的关节间隙平衡.对于有严重膝内翻的患者,由于后交叉韧带止点于股骨髁的内上方,后交叉韧带被拉长失去功能,应当选用高匹配的假体.结论:对于膝外翻的患者,如果合理的调整软组织获得良好的关节间隙平衡,就可以采用非限制性假体,不切除交叉韧带,获得膝关节的稳定. 相似文献
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目的:探讨骨性突起在狭窄性腱鞘炎形成中的作用及解剖学基础。方法:对14例成人防腐固定标本进行解剖学观察,其中,拇掌指关节6例,腕关节6例,肩关节2例。用部分腱鞘切除和部分骨性突起切除方法治疗狭窄性腱鞘炎患者50例,计扳机指22例,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎18例,肱二头肌长头肌腱腱鞘炎8例,尺侧腕屈肌肌腱腱鞘炎2例。结果:术后所有病例疼痛消失,42例得以随访,随访时间7~12个月,40例治愈,2例有效,治愈率达到96%。同时,解剖学研究发现,关节在某一个固定的位置时易被骨性突起损伤。结论:经临床和解剖学研究证实,骨性突起与狭窄性腱鞘炎的形成有密切的关系。 相似文献
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目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6~32个月,平均14.3个月,无内固定松动及断钉等情况,所有融合节段均已骨性融合。侧弯平均矫正率68.5%,腰痛改善率94.7%。病人均自诉生活质量较术前显著改善;无病人出现术后假关节形成,发生脑脊液漏1例,切口溃疡1例,肺部感染2例。结论经后路手术治疗退变性脊柱侧弯安全有效。术式选择应根据病人的临床症状、辅助检查结果及身体状况决定。充分减压是有效缓解病人疼痛的前提,在此基础上行长节段固定、短节段融合能够最大限度恢复脊柱在冠状位及矢状位上的平衡,重建脊柱的稳定性并长期维持。 相似文献
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经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法:经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例,其中,股骨干骨折6例,胫骨骨折12例;经皮取出内固定钢板8例,股骨干骨折1例,胫骨骨折6例。结果:术后骨折对位对线优良率达91%,经过7-15个月随访,92%的病例疗效满意,平均72d骨折坚强愈合,患肢功能恢复良好。结论:经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。 相似文献