一例酷似肺或胸腔内肿块的膈疝

我院收治一例右侧膈疝,其正位胸片表现酷似右肺内肿块,有较为典型的肺内肿块特点,而且肿块与右膈肌似有分离,很容易造成误诊,现报告如下:患儿,男,4月,出生后20天出现发热,气促,抗炎后好较,以后每隔10～20天发作一次,近两次症状加重,伴有咳嗽、哭闹时口唇发绀外院胸透诊断为“右中下肺巨大肿块”,并以此而收住我院外科。体查:发育正常,营养中等,体重6kg,呼吸稍急促。右胸腹部隆起,右侧乳头缺如;叩诊右胸浊音;听诊右前胸呼吸音减弱,心脏听诊正常。X线检查:胸片正位:右中下肺野可见有4cm×5cm圆     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌二例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边…     

升结肠多发性间质瘤慢性坏死穿孔误诊1例

1　病例报告男 ,38岁。因反复右侧腹疼痛 0 .5a,加重 4d,急诊以腹痛原因待查收入院治疗。查体 :t37.5℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 1 2 /70 mm Hg,神志清 ,痛苦病容 ,营养一般 ,全身表浅淋巴结未触及 ,巩膜及皮肤未见黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,右半腹及右腰部触痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,脊柱呈生理弯曲 ,肠鸣音亢进 ,无气过水声 ,入院时血 :RBC4.50× 1 0 1 2 /L,Hb1 36 g/L,WBC9.8× 1 0 9/L,N0 .86 ,L0 .1 0 ;B超检查提示胆囊增大 ,胆囊炎声像 ,腹部 X线平片提示有肠梗阻征象 ,内科临床诊断为胆囊炎、肠梗阻给予消…     

14例小儿脓胸纤维板形成的原因及治疗

１４例小儿脓胸纤维板形成的原因及治疗湖南省儿童医院汪大绩，刘建新，张强１９８９年１２月至１９９１年２月共收治小儿脓胸３８例，其中２４例（６３％）经胸穿、闭式引流或脓胸扩清术治疗而痊愈。１４例（３７％）形成增厚纤维板。现将其形成原因及治疗、预后分析报告...     

结肠代食管在儿童中的应用

1998年 8月～ 1999年 5月 ,我们应用横结肠代食管 ,经胸骨后结肠间置 ,颈部吻合 ,治疗小儿食管良性狭窄 4例 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例中 ,狭窄平面均在第二胸椎水平 ,为颈段食管狭窄。例一为 6岁 ,男 ,因误服烧碱溶液 ,所致食管狭窄 ,造     

腋下小横切口行小儿动脉导管结扎术

目的:传统的动脉导管未闭手术切口采用左后外侧切口,对机体的损伤较大,作者设计并探讨左腋下小横切口行动脉导管结扎术的临床应用.方法:采用左腋下小横切口行小儿动脉导管结扎术12例,平均年龄4.3岁(2～6岁).结果:全组手术野显露满意,无死亡及并发症病例.切口平均长度4.2cm,平均手术时间45分钟,平均住院日8.8天.讨论:此方法具有切口小、切断呼吸肌少、出血少、手术时间短;手术疤痕隐蔽、微小,不影响外观;无胸腔闭式引流管,术后恢复快,可早期出院,住院时间短,住院费用少等优点.对设备要求不高,易于在基层医院开展.     

先天性食管裂孔疝的诊断及外科治疗

目的：回顾性分析1991年1月至2000年2月经手术治疗的27例先天性食管裂孔疝病例,探讨其诊断,手术适应证,手术入路选择等。方法：依据胃肠钡餐造影及术中探查明确诊断及分型,全部病儿均行食管裂孔修补术,21例附加抗反流手术,其中Nissen胃底折叠术17例,Belsey术4例。经左胸入路手术9例,右胸入路3例,经腹15例。结果：手术死亡1例,失访3例。23例随访3－84个月,平均21．3个月。1例术后3个月复发,2例经右胸入路手术者有中度胃食管反流,其余效果满意。结论：1型病儿可先试行非手术治疗,其余各型应首先考虑手术。有呕吐及胃食管反流的Ⅱ型病儿应行抗反流手术。手术入路的选择与合并症有关。     

小儿先天性膈疝20例诊疗体会

小儿先天性膈疝２０例诊疗体会湖南省儿童医院刘建新＊任振玉汪大绩小儿先天性膈疝临床上并不少见，但常有误诊的报道［１～３］。我院自１９８９年２月至１９９３年２月共收治２０例，现报告如下。１临床资料本组２０例中，男１６例，女４例。年龄４月至６．５岁，平均年...