氯化铜中毒9例救治分析

氯化铜是一种工业化学毒性蓝绿色粉末样物质,其对人体的呼吸道黏膜、眼结膜、鼻及皮肤有直接刺激作用,口服可引起出血性胃炎及肝、肾、中枢神经系统损害及溶血等,重者可导致心律失常,水电解质、酸碱平衡紊乱,脑水肿,休克,呼吸循环衰竭,     

院前急救纠纷的伦理学思考

通过对一例院前急救纠纷发生的原因以及涉及的医学伦理学问题进行分析,发现在院前急救中医疗知情权问题、院外死亡的尸体处理问题、院前急救中的医疗收费问题等方面易产生医疗纠纷。为此提出避免院前急救医疗纠纷的一些建议:准确评估病情、弄清周边人员身份、及时与警方或调度中心联系、提高急救人员的综合素质以及完善急救诊疗记录。此外,急救人员的医疗行为要坚守相应的医疗法规和伦理学原则,以病人利益为出发点,提高抢救工作质量,从而促进医患关系和谐,减少医疗纠纷。     

前列腺癌的磁共振弥散加权成像与病理对照研究

目的 评价磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 53例前列腺特异性抗原(PSA)异常、直肠指检或超声异常的疑似前列腺癌患者,术前行DWI检查,对比术后病理结果,分析其表观弥散系数(ADC)值。结果 术后病理检查发现前列腺癌15例,前列腺增生37例,上皮内瘤变1例。在弥散敏感系数(b)...     

单侧肾上腺结节性原发性醛固酮增多症的诊断与预后(附27例分析)

目的 探讨单侧肾上腺结节性原发性醛固酮增多症的几种诊断方法的阳性率及治疗效果.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月经手术及病理确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者27例,男13例,女14例.以头痛头晕就诊22例,体检发现肾上腺占位就诊5例.27例患者均有高血压病史,患病时间中位时间2年(1个月～24年).所有患者均行肾上腺B超及薄层CT扫描,其中行肾上腺静脉采血(AVS)检查16例.结果 :B超、CT及AVS采血阳性率分别为66.7％、92.6％、93.8％.2例行开放,25例行经后腹腔镜患侧肾上腺切除术,术后随访20例,18例术后6个月内血压恢复正常；2例6个月后血压控制不理想,1例需2种以上降压药物联合降压.结论 单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症是一种可以通过手术治愈的疾病,需要反复检测血浆醛固酮及肾素等,CT及肾上腺静脉采血是其术前分型定侧诊断的重要手段.     

磁共振波谱与弥散成像在前列腺癌筛选中的价值

【目的】探讨磁共振波谱（MRS）与弥散成像（DWI）在疑似前列腺癌（PCa）筛选中的应用价值。【方法】选择122例术前前列腺特异性抗原（PSA）异常、直肠指检或B超异常的疑似PCa患者,其中69例采用MRS检查,53例采用DWI检查,测量感兴趣区的（Cho＋Cr）／Cit比值或表观弥散系数（ADC）值。对比术后病检结果,分析比较MRS组及DWI组灵敏度、特异度及ROC曲线下面积。【结果】所有患者均于磁共振检查1个月内获得病理结果,其中MRS组PCa病人21例,前列腺增生（BPH）病人48例。PCa与BPH（Cho＋Cr）／Cit比值分别为（1．19±1．08）及（3．23±2．30）,二者间存在显著差异（P〈0．05）。ROC曲线下面积0．780,敏感度及特异度分别为81％及75％。DWI组PCa病人15例,BPH病人38例。在取b值1000s／mm。时,PCa与BPH的ADC值分别为（0．783±0．14）×10^-3mm^2／s及（1．39±0．15）×10^-3mm^2／s,两者间差异有统计学意义（P=0．000）。ROC曲线下面积0．862,敏感性与特异性分别为78．1％及91．5％。【结论】MRS及DWI均是无创的功能性磁共振成像检查,在PCa筛选方面均具有较高诊断价值,其中DWI诊断效能高于MRS。     

恶性综合征继发横纹肌溶解1例报道

正恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物所致的严重不良反应,主要表现为高热、肌强直、意识障碍及肌酶升高,好发于突然停用或更换抗精神病药物时[1-3]。我科2018年5月收治1例继发横纹肌溶解的NMS患者,本文分析其临床资料并进行文献复习,探讨NMS严重并发症的处理方法,以提高对该病的认识。     

单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症27例诊断治疗

[目的]探讨单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症的临床特点,提高诊治水平。[方法]对27例经手术及病理学确诊的单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症患者的资料进行回顾性分析。[结果]术后随访20例患者,18例患者术后6个月内血压恢复正常;2例6个月后血压控制不理想,其中1例需2种以上降压药物联合降压。[结论]部分单侧肾上腺皮质结节增生性原发性醛固酮增多症的定性诊断需要反复检测血浆醛固酮及肾素等,CT及肾上腺静脉采血是其术前分型定侧诊断的重要手段。