高强度聚焦超声治疗子宫黏膜下肌瘤

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及其所致子宫内膜损伤对疗效的影响。方法对58例子宫黏膜下肌瘤患者行HIFU治疗。根据MRI计算HIFU治疗后消融率,评价疗效;比较治疗后内膜完整与内膜损伤患者消融率的差异。应用彩色多普勒超声比较HIFU治疗后1、3、6个月内膜完整与内膜损伤患者的肌瘤缩小率;治疗后6个月随访患者月经量改善情况。结果 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤有效率为100%(58/58)。治疗后内膜完整31例,内膜损伤27例,二者肌瘤消融率差异无统计学意义[(67.17±17.02)%vs(73.38±17.29)%,P0.05];治疗后1、3、6个月肌瘤缩小率分别为(28.57±13.00)%、(45.38±16.54)%、(57.52±17.59)%和(37.81±17.21)%、(56.59±19.15)%、(71.31±16.21)%,差异均有统计学意义(P均0.05);内膜损伤患者月经改善率(96.30%)高于内膜完整患者(77.42%,P0.05)。结论 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效显著,治疗时损伤部分子宫内膜有利于肌瘤排出或缩小以及缓解症状。     

常规超声及超声造影在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺良恶性结节的常规超声特征、超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法对206例甲状腺结节患者(共计227个结节)术前行常规超声及超声造影检查,根据术后病理结果对其常规超声征象及超声造影表现进行良恶性对照研究。结果常规超声诊断准确率83.04%,其中恶性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面与良性结节比较差异有统计学意义(P0.05);恶性结节血流阻力指数(0.73±0.15)明显高于良性结节(0.61±0.09),差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断准确率85.02%,甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主,在增强模式及达峰时间方面与良性结节比较差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性结节造影前后最大径线比较差异无统计学意义。结论常规超声及超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别均具有临床应用价值,对于常规超声难以鉴别的结节可联合超声造影进行综合诊断。     

超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的探讨CEUS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析62例患者67个甲状腺结节的CEUS表现。结果甲状腺恶性结节CEUS多表现为不均匀增强、边界不清,甲状腺良性结节多表现为周边环状强化。根据不均匀强化诊断恶性结节的敏感度为86.84%,特异度为44.83%,阳性预测值为67.35%,阴性预测值为72.22%;边界不清诊断恶性结节的敏感度81.58%,特异度65.52%,阳性预测值75.61%,阴性预测值73.08%;环状强化诊断良性结节的敏感度41.38%,特异度97.37%,阳性预测值92.31%,阴性预测值68.52%。结论 CEUS对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生的不良反应及并发症

近年来，高强度聚焦超声已在治疗前列腺增生中得到广泛运用，其在带来良好效果的同时，也存在着不良反应及并发症，如急性尿潴留等。正确认识、有效预防、及时发现及处理这些不良反应或并发症也取得了一定进展，现就常见并发症及其防治进行综述。