47例左半结肠癌性梗阻行Ⅰ期肠切除吻合的临床观察

左半结肠癌性梗阻是晚期结肠癌的严重并发症，其手术方式尚有争议。１９９０～１９９６年我院对４７例左半结肠癌性梗阻病人在切除癌肿后行Ⅰ期肠吻合，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１１临床资料本组男３１例，女１６例，年龄３１～７５（平均６０３±５２）...     

胆道术后黄疸7例诊治体会

胆道术后黄疸７例诊治体会江苏丹阳市里庄卫生院（２１２３６３）汤涛常州市第二人民医院汤生洪我院近２年出现７例胆道术后严重黄疸或手术后黄疽加深的患者，经治疗全部治愈。１一般资料本组男性５例，女性２例。年龄２６～６７岁。胆道病史最长者１８年．平均发病时间４...     

拔除T形管致胆汁性腹膜炎原因的探讨(附23例临床分析)

报告２３例拔除Ｔ形管引起的胆汁性腹膜炎。认为其原因可能为Ｔ形管质量及工艺的改变和肥胖、大网膜、内脏组织的含脂量增加，使Ｔ形管在腹腔内形成完整的瘘管壁时间延长以及Ｔ形管短臂直接戳破瘘管壁所致。因此应延长拔除Ｔ形管的时间，术后４周左右拔除为宜。     

代谢性酸中毒补碱速算公式

<正> 代谢性酸中毒补碱的计算公式有多种,一般教科书上的公式计算起来较麻烦,临诊时计算不易。笔者经过多年的实践体会,找到一种准确简便的计算方法,介绍如下,供同道们参考。5%碳酸氢钠溶液(ml)=/6·CO_2CP差随·体重注:CO_2CP单位用mmol/L,差值为正常值与测定值之差。体重用公斤。公式推导(一)     

拔除T形管所致胆汁性腹膜炎的处理

拔除Ｔ形管所致胆汁性腹膜炎的处理汤生洪李锦堂胆总管手术后常放置Ｔ形管，过去一般都放置１５天左右，其形成的瘘管多在３日左右闭合，很少发生胆汁性腹膜炎。近１０年来，我院拔除Ｔ形管致胆汁性腹膜炎的病人达２３例，占同期胆总管探查病例的１１．０３％。现作如下探...     

甲状腺手术中喉上神经损伤的特点及预防

甲状腺手术中喉上神经损伤的特点及预防常州市第二人民医院外科（２１３００３）宋鸿安汤生洪甲状腺手术时喉上神经的损伤并不少见，但常被外科医师所忽视。喉上神经损伤的症状和体征轻微，常常被误认为喉头水肿、气管炎，尤其是合并喉返神经损伤时更易漏诊。喉上神经损伤...     

关于低血钠补钠 代谢性酸中毒补碱公式的探讨

一、低血钠补钠公式现行低血钠补钠公式是: 需补入的钠量(mmol/L)=(142mmol/L—血清测值(mmol/L)×体重(公斤)×0.6 由公式可知,体重×0.6是人体的全部体液,乘血清钠离子浓度的下降值是人体的全部体液均按142mmol/L计算后人体应补给的钠量(mmol/L),这是显然不对的。因为全部体液中包括了细胞外液和细胞内液。细胞外液中钠离子浓度平均是142mmol/L,但细胞内液中钠离子浓度平均仅为10mmol/L,细胞外液中钠离子浓度是细胞内液中钠离子浓度的14倍,公式中把细胞内液钠离子浓度也看为142mmol/L(增大了13倍),计算结果显然偏大。     

急性重症胰腺炎手术治疗的76例预后分析

急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）,是常见外科急腹症。由于其临床过程十分凶险,病死率高达３０％～１００％。我院自１９８３年５月～１９９７年１２月共手术治疗ＡＨＮＰ患者７６例,现对其预后的影响因素进行分析如下。１资料和方法１．１一般资料...     

手术治疗23例胆内瘘的临床观察

胆内瘘系胆道系统与邻近空腔脏器间的异常通道,是一种少见而严重的并发症。多系胆结石的继发性病变。由于胆内瘘的部位不一,胆系疾病的复杂和下理上的困难,治疗上远比单纯胆道疾病风险大。我院自1986年～1997年共收治胆内瘘23例,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性8例,女性14例。年龄40～80岁,20例农民,3例职工。均有右上腹反复发作胆道疾病史,病程10年以上9例,15年以上12例,39年以上2例。临床表现:反复发作右上腹痛,发热,胆道感染18例。有黄疸者5例,术中证实胆囊结肠瘘10例,胆囊胆总管瘘8例,胆总管十二指肠瘘3例,胆囊十二指…     

急性重症胆管炎的诊治（附205例临床分析）

本文分析了205例急性重症胆管炎(ACST)的治疗情况,分保守治疗组与手术治疗组,手术组中分术前有无休克,休克组中分24小时内和外手术进行比较。分析表明ACST 应早期行胆道引流术,发病24小时内无休克者效果最好。手术力求简单、迅速和有效。拖延时间越长,死亡率越高。