恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

慢性乙型肝炎患者CD_4~＋CD_（25）~＋调节性T细胞及部分细胞因子的变化

目的研究慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β的变化,探讨其与乙型肝炎慢性化的关系。方法选择24例CHB患者作为CHB组、8例急性乙型肝炎（AHB）患者作为AHB组,12例健康体检者作为正常对照组,流式细胞仪检测各组CD4＋CD25＋调节性T细胞的百分率,ELISA双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎组和正常对照组上述5种细胞因子的水平。结果 CHB组CD4＋CD25＋调节性T细胞百分率均明显高于AHB组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。CHB组和AHB组的CD4＋CD25＋Treg百分率与血清HBV-DNA及ALT之间无相关关系（P〉0.05）。CHB组血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。CHB组IL-2及IFN-γ分别与ALT正相关（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者存在免疫紊乱,CD4＋CD25＋调节性T细胞和Th1/Th2细胞的失衡与乙型肝炎慢性化有关。     

慢性乙型肝炎患者CD4+CD25+调节性T细胞及部分细胞因子的变化

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β的变化,探讨其与乙型肝炎慢性化的关系。方法选择24例CHB患者作为CHB组、8例急性乙型肝炎(AHB)患者作为AHB组,12例健康体检者作为正常对照组,流式细胞仪检测各组CD4+CD25+调节性T细胞的百分率,ELISA双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎组和正常对照组上述5种细胞因子的水平。结果 CHB组CD4+CD25+调节性T细胞百分率均明显高于AHB组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHB组和AHB组的CD4+CD25+Treg百分率与血清HBV-DNA及ALT之间无相关关系(P>0.05)。CHB组血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHB组IL-2及IFN-γ分别与ALT正相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者存在免疫紊乱,CD4+CD25+调节性T细胞和Th1/Th2细胞的失衡与乙型肝炎慢性化有关。     

甘草绿豆汤治疗药物中毒性肝炎15例疗效观察

甘草和绿豆治疗各种中毒性疾病已散见于民间实践，作者自1993年5月～1997年5月间应用此方治疗各种药物中毒性肝炎，获得较好疗效，现收集门诊及住院病人中资料较全的15例，作一报道。1临床资料1.1一般资料：本组患者15例，男性9例，女性6例，年龄最小6岁，最大63岁，平均年龄38岁。病程6日～10个月，大多在1～2个月。1．2病例选择：本组15例为住院病人及部分门诊病人，治疗前均有明确的药物中毒史，伴明显消化道症状，黄疽等。查肝功能转氨酶（ALT）明显增高，ALT在24D～400U／L者8例，400～600U／L者5例，600U／L以上者2例。其中抗结…     

核苷类似物序贯疗法治疗慢性HBV携带者的疗效观察

目的观察核苷类似物序贯疗法对慢性HBV携带者的疗效。方法采用序贯疗法，口服拉米夫啶（LVD），6月后联合服用阿德福韦酯（ADV），2月后停服LVD，续用ADV12月，总疗程18月；用RT—PCR法测定患者抗病毒治疗前后血HBVDNA含量。结果经LVD、ADV序贯治疗后，所有慢性HBV携带者的血清HBVDNA水平都经历一段短暂下降过程之后，大多数又逐渐恢复到治疗前水平，只有少数（20％）慢性HBV携带者疗程结束后6月，其HBVDNA仍是低于检测下限值。结论核苷类似物序贯疗法可使少数（20％）慢性HBV携带者的血清HBV—DNA转阴。