胸外科手术病人全麻苏醒期常见并发症及其护理

胸外科手术在全麻诱导时因为气管导管相对较粗和需要精确定位所需时间较长所致并发症已受到临床广泛重视。而对于胸外科手术病人全麻苏醒期所引起并发症及其相应的护理措施,于2005年12月至2006年12月对我院150例胸外科手术病人进行了观察,现总结报告如下[第一段]     

唇腭裂患儿矫治手术的护理配合体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,俗称兔唇、狼咽,在我国临床发病率为1．82％,也就是说,每550个新生儿中就有可能有一个是唇腭裂患者。2008年6月开始,我院成为国家民政部和香港李嘉诚基金会合作项目“重生行动”在贵州省唯一定点医院,至2008年年底为止,已先后为全省实施唇腭裂矫治手术200多例,无感染,无复裂,     

患者全麻术后在麻醉恢复室的护理体会（附4400例报告）

麻醉恢复室（Post-anesthesia care unit,简称PACU）是患者麻醉手术后苏醒以及恢复的场所,手术结束后数小时内麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,易发生躁动,呼吸道阻塞,呕吐误吸及心血管意外,体温异常等并发症,术后的观察极其重要.恢复室成立的初衷就是保证患者麻醉恢复期的安全,将苏醒期并发症控制在最低限度.     

洁净手术室护理带教探讨

实习是护生走向临床工作的桥梁，带教是培养高质量人才的重要环节。手术室护理工作专业性强，无菌程度要求高，护理操作多而繁琐，劳动强度大，另一方面护生实习时间短。因此，手术室护理带教有别于其他科室，带教中不仅通过示教和演练，还必须按照实际计划来完成带教工作，使他们在短时间内掌握手术室重点工作和实习大纲要求内容。现将带教体会报告如下：     

膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的比较

背景：双膝重度骨性关节炎患者,选择双膝同期全膝关节置换或选择单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的：比较双膝重度骨性关节炎患者,双膝同期关节置换和单膝关节置换的安全性及临床疗效。方法：将拟行全膝关节置换的双膝重度骨关节炎患者60例（90膝）分为2组：单膝组（30例,30膝）行单侧全膝关节置换,双膝组（30例,60膝）行双膝同期全膝关节置换。结果与结论：2组患者在感染、肺栓塞、死亡率等并发症发生率方面差异无显著性意义（P〉0.05）,而双膝组患者心血管并发症的发生率、置换后失血量及输血量均高于单膝组（P〈0.05）。置换后1年随访时,2组患者的膝关节活动度、股四头肌肌力、美国特种外科医院膝关节评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）。但双膝组患者目测类比评分显著低于单膝组（P 〈0.05）,提示双侧同期全膝关节置换患者心血管并发症方面的风险略高,对存在心血管系统疾病合并症的患者,应尽量避免行双侧同期全膝关节置换。     

学导互动为中心的多元教学方案在外科护理学中的应用

目的探讨以学导互动为中心的多元教学方法，以指导教学改革的方向。方法以护理专业2004级、2005级本科生为研究对象，2004级为常规多媒体教学，2005级为多元教学，通过书面考试和问卷调查进行综合分析评价。结果多元教学组考试成绩优于常规多媒体教学组，经t检验差异有显著意义（P〈0．01）；两组的问卷调查结果经Х^2检验，多元教学优于常规多媒体教学。结论在多媒体教学的基础上，以学导互动为中心的多元教学优于常规多媒体教学。     

腰池内留置中心静脉导管持续引流的护理体会

目的探讨腰池内留置中心静脉导管持续引流对治疗颅脑损伤术后顽固性脑积水的效果及护理方法和要点.方法 回顾我院2011年3月-2012年9月收治重型颅脑损伤术后发生顽固性慢性脑积水的12例患者行腰池内置入中心静脉导管持续引流的资料,进行总结分析.结果 12例患者在经穿刺治疗后脑脊液异常均得到不同程度纠正、GCS评分得到提高,其中8例患者神经系统功能障碍得到改善,2例患者智能得到改善,2例患者顺利进行脑室-腹腔分流术,仅有1例患者因脑脊液蛋白含量过高引起留置管堵塞.精心细致的护理对治疗非常重要.结论 腰池内留置中心静脉导管持续引流对治疗颅脑损伤术后顽固性脑积水具有重要作用,不仅可预防颅脑感染,还可为手术争取时机,护理工作发挥了关键作用.     

Ⅰ型胶原修饰纯钛片促进人脂肪间充质干细胞增殖

背景：钛及钛合金在人工关节、骨折固定、口腔种植等临床领域应用最多,但在这些领域都存在骨量不足的复杂病例,干细胞研究的深入为骨缺损提供了促进新骨生成的解决方案,钛和干细胞的生物相容性以及钛表面改性优化等问题已引起重视。目的：观察Ⅰ型胶原修饰纯钛片后能否改善其与人脂肪间充质干细胞的生物相容性。方法：实验分为2组,修饰组用Ⅰ型胶原修饰纯钛片,未修饰组为未用Ⅰ型胶原修饰的纯钛片,分别将第6代人脂肪间充质干细胞种植于两组钛片上。分别计算细胞种植于两组钛片上1,2,4 h贴壁细胞的数量,比较两组细胞的黏附率。MTT比色法比较细胞种植于两组钛片上2,4,6,8 d细胞在钛片上的增殖情况。比较细胞种植于两组钛片上3,6,9 d细胞的DNA和蛋白含量。将人脂肪间充质干细胞分别接种于修饰组和未修饰组钛片,细胞种植于两组钛片上6 d时,电镜扫描观察细胞在两组钛片上的生长情况。结果与结论：修饰组的细胞黏附率在培养1,2 h时高于未修饰组（P〈0.05）。MTT比色法显示,修饰组和未修饰组细胞的吸光度值均随培养时间延长而增高,培养第4,6,8天修饰组吸光度值较未修饰组明显升高（P〈0.05）。培养第6,9天,修饰组的DNA和蛋白含量均高于未修饰组（P〈0.05）。电镜扫描观察显示,培养第6天,修饰组在细胞贴壁数量、贴壁细胞基质分泌情况明显好于未修饰组。结果证实,Ⅰ型胶原修饰纯钛片的表面活性及生物相容性较好,可促进人脂肪间充质干细胞增殖。     

胸外科手术体位所致并发症的预防及护理体会

正确、安全的体位对于手术野的暴露、手术的成功以及术后患者的恢复有着重要和密切的关系,安全、合理、舒适的体位是胸科手术成功的重要因素,而且能避免给患者带来新的创伤。本文总结198例胸外科手术患者护理体会,供同行参考。1临床资料2005~2006年我院行侧卧位胸外科手术患者198例,其中食道肿瘤手术35例,肺叶及全肺切除手术110例,其它53例。术后均未发生并发症。2手术体位安置及用物要求术前应详细了解患者情况,如身高、体重、疾病诊断、手术方式和对体位的要求;个体化综合考虑每个患者应安置的体位和安置中的防护重点。我们对手术体位安置…     

手术室护士职业性风险及防护措施

手术室护士因其工作性质,作为一个从事特殊护理专业的群体,处于特殊的环境中,使得手术室护士职业性风险更加突出,如何做好手术室护士这个高危群体的防护工作非常重要。我们对实际工作当中所遇到的情况加以综合分析和认识,对防护措施讨论如下。1化学因素1.1消毒剂手术室是常用消