心肌酶测定在窒息新生儿心肌损害32例中的应用价值

目的通过对32例窒息后心肌受累的新生儿治疗前后心肌酶谱测定，了解心肌酶谱在窒息新生儿心肌损害诊治中的意义。方法32例均自入院后12h及治疗后5～7天各静脉采血1次，作GOT、LDH、CK、CK-MB检查。结果窒息后心肌损害治疗前后心肌酶谱各项指标比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01），出院时心肌酶多恢复正常。结论对窒息新生儿做心肌酶谱检查，有利于早期发现心肌损害并及时治疗，并可作为判断疗效及预后的指标。     

心身同治法治疗儿童抽动一秽语综合征初探

儿童抽动一秽语综合征是一种复杂的慢性神经精神性疾病。目前,对本病的治疗难度较大,西药治疗副作用较多,手术治疗不易被息者接受,且容易复发。中药与针灸治疗本病具有一定优点,但治疗时间较长,儿童患者难以坚持。笔者根据多年的研究和临床实践,采用辨证治疗为主、心身同治的方法治疗儿童抽动一秽语综合征,可明显提高疗效。兹谈体会如下。1心身同治儿童抽动一秽语综合征的理论基础1．1心身疾病的概念、适应范围和常用方法心身疾病是指由心理、社会因素引起的躯体疾病的总称,随着现代社会生活的发展,心身疾病的发病率明显提高。一般认为,心身疾病是由多种因素引起的,其范围比较宽泛,但应具备6个基本条件：①有明确的心理因素,且心理因素与躯体因素在疾病过程中相互影响;②有以情绪障碍为中心的临床表现;③必须具有躯体疾患：④常有一定性格缺陷《如不良人格）等容易罹患本病：⑤心理治疗在心身综合治疗中有较好的效果;     

高位肛周脓肿挂线疗法的几个问题

本文主要从实挂与虚挂、挂线高度、实挂紧线与脱落时间、虚挂线的拆除时间、定向挂线问题5个方面探讨挂线疗法在高住肛周脓肿中的应用.     

小儿重症肌无力危象6例救治体会

我院自1992年8月至2000年5月共治疗重症肌无力(MG)危象6例,救治效果良好,现介绍如下. 临床资料:例1女,3岁,全身乏力1周,双上睑下垂3d,发热、咳嗽2d,呼吸困难1.5h入院.体检:精神萎靡,时而烦躁不安,双上睑下垂,口周紫绀,呼吸急促、表浅,呼吸明显减弱,心音有力,四肢肌张力低,腱反射减弱.例2女,14个月,因全身乏力,双上睑下垂1d,吞咽困难2.5h入院.体检:精神萎靡,双上睑下垂,双瞳孔直径约1.5mm,对光反射存在,口周发青,哭声弱,咳嗽无力,呼吸急促、表浅,四肢肌张力减低,腱反射减弱.例3女,7岁,发热、咳嗽1d.诊断上呼吸道感染,给予病毒唑、维生素C治疗.治疗第2d突然出现双上睑下垂不能抬起、不能站立、发音不清、抬头困难、呛咳等.体检:面色苍灰,呼吸减慢且不规则,四肢肌力3级,肌张力减弱,腱反射减弱.例4男,2岁,咳嗽,阵发性面色青紫伴吞咽困难半个月,诊断肺炎.给予青霉素和庆大霉素治疗3d,吞咽困难逐渐加重,呼吸表浅且减慢.体检:表情淡漠,双眼球内收,外展差,呼吸不规则,每分钟17次,四肢肌力2～3级,腱反射未引出.例5女,2岁,腹泻,时有两眼凝神2d入院.诊断腹泻病伴低钙血征,给予庆大霉素、10%葡萄糖酸钙、补液等治疗.治疗6h后即出现吞咽困难,呼吸减慢,呈下颌呼吸.体检:三凹征明显,腱反射未引出.例6男,8岁,3岁时出现过两眼睑下垂,当地医院曾给予吡啶斯的明口服好转.本次发病2周前出现同样症状,也给予吡啶斯的明口服.入院前2d停服后即出现眼球活动受限,声音嘶哑,发音不清,带鼻音,面色发青.体检:表情障碍,口唇发绀,呼吸浅且不规则,每分钟约18次.     

持续气道正压（CPAP）呼吸治疗新生儿呼吸困难

目的 探讨持续气道正压(CPAP)呼吸治疗新生儿呼吸困难的效果。方法 所有患儿均采用自制简易鼻塞式CPAP器治疗，同时给予抗生素、补液、维持酸碱平衡、电解质平衡及血管活性物质等综合治疗。结果 使用CPAP器后，46例患儿在半小时内呼吸困难症状得到缓解，16例患儿在半小时至2小时内逐渐缓解，8例患儿呼吸困难无改善而死于不同病因。结论 CPAP结构简单，易于操作，能有效供氧，且疗效显著，可代替面罩、头罩吸氧，使用越早疗效越显著。     

小儿原发性低颅压综合征的误诊与治疗

原发性低颅压综合征（ｐｒｉｍａｒｙｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＰＩＨ）临床表现为随体位变化的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征。若认识不足,易误诊为颅高压及原发性蛛网膜下腔出血。本文旨在分析小儿ＰＩＨ的误诊原因及治疗体会。...     

简易鼻塞式持续气道正压呼吸治疗早产儿呼吸困难(附64例报告)

早产儿由于胎龄不足 ,肺发育不成熟 ,肺功能残气量较小 ,肺泡容易萎陷 ,极易出现呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征。把好早产儿呼吸关 ,是提高早产儿成活率的关键。我们自 1998年 5月以来 ,在没有机械通气的条件下 ,采用自制简易鼻塞式持续气道正压呼吸器 ( continuous positive airway pressure,CPAP)为主的综合措施使呼气末保持肺泡正压 ,增加功能残气量 ,防止肺泡萎陷 ,改善通气功能。应用此法治疗早产儿呼吸困难 64例 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 64例患儿中男 4 2例 ,女 2 2例 ;日龄 :生后2 4小时以内 4 3…