血清CA19—9对原发性肝癌的诊断价值

本文对我院住院病历中资料完整、诊断明确的36例原发性肝癌病人,检测了血清CA19-9,并与AFP测定一同加以分析,以探讨血清CA19-9对肝癌的诊断价值。 临床资料 一、性别与年龄:36例(男33,女3)肝癌中,年龄最小8岁,最大79岁,平均48.9岁。30例正常对照组中,最小16岁,最大72岁,平均46.1岁。 二、诊断标准:按1990年中国抗癌协会制定的原发性肝癌的诊断标准。 三、方法:患者空腹抽血2ml送检,CA19-9试剂盒由天津新传生物技术有限公司提供。采用上海日环仪器厂SN-682B型γ计数仪进行放射性检测,常规计算血清CA19-9浓度。     

血脑钠肽测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床意义

通过两年来在临床实践中遇到的92例资料完整、诊断明确的慢性心力衰竭患者。按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能标准分级，并测定血浆脑钠肽（BNP）水平，经积极抗心力衰竭治疗（包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、倍他乐克等）2周-3周后，再测定血浆BNP水平，比较两次测定值，并与患者症状改善及预后情况进行综合分析，以探讨血浆BNP测定在慢性心力衰竭诊治中的临床意义。     

老年急性胰腺炎146例临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析5年间住院的老年AP患者146例(老年组,年龄≥60岁)临床资料,并与同期住院的非老年AP患者150例(对照组,年龄<60岁)进行比较。结果:146例老年AP误诊27例,误诊率18.5%;老年组SAP发生率明显高于对照组;老年组非手术治疗治愈129例,死亡5例,手术治疗12例,死亡5例,死亡率明显高于对照组。结论:老年AP患者合并基础疾病多、临床表现不典型、并发症重,治疗以非手术治疗为主,要严格把握手术指征、时机和方式。     

美托洛尔对CHF患者血浆BNP和TNF-α的影响

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者口服美托洛尔后血浆脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化的临床意义。方法:观察32例CHF患者(以下简称CHF组)给予美托洛尔治疗12周前后血浆BNP和TNF-α浓度的变化,并与30例体检健康者(以下简称对照组)作比较。血浆BNP、TNF-α采用生物活性法测定。结果:CHF组基础血浆BNP和TNF-α浓度非常显著地高于对照组(P<0.01),服药12周后,CHF组血浆BNP和TNF-d浓度显著降低(P<0.05)。结论:CHF患者服用美托洛尔后血浆BNP和TNF-α浓度降低。     

参松养心胶囊联合碘肤酮治疗老年室早疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合小剂量乙胺碘肤酮治疗老年室性早搏的临床价值。方法将80例老年室性早搏患者随机分为2组各40例,治疗组使用参松养心胶囊加小剂量乙胺碘肤酮治疗,对照组予常规剂量乙胺碘肤酮治疗,观察2组治疗前后室性早搏的改善情况。结果治疗组在室性早搏控制方面较对照组更有效,且不良反应明显减少,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论参松养心胶囊联合小剂量乙胺碘肤酮具有稳定心肌细胞膜电活动、降低冠脉阻力及心肌氧耗的作用,对老年室性早搏有较好的治疗作用。     

急性胰腺炎638例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)病因分布、诊断与治疗.方法 对近年来收治的638例AP患者从发病年龄、性别、病因、分型、实验室检查、治疗方法、转归进行总结分析.结果 AP近年来发病呈上升趋势,男性多于女性,20～60岁患者明显高于＞60岁和＜20岁患者,病因以胆源性为主,高脂血症成为第二位因素,糖尿病因素不容忽视,同时各因素间相互影响,非手术治疗效果良好,手术治疗及时用于有严重并发症的患者,可挽救患者生命,老年AP症状隐蔽,应高度重视.结论 AP发病原因复杂多样,互为因果又恶性循环,应做好高危人群科普工作,非手术治疗为主要方法,进一步探讨AP新的治疗方法.     

原发性醛固酮增多症患者心钠素测定的临床

本人通过对我院三年来遇到的32例资料完整,诊断明确的原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)患者醛固酮(ALD)与心钠素(ANP)变化的观察,并分别与对照组加以比较。两者间作相关性统计分析,以探讨两者的关系。 资料和方法 一、对象:原醛患者32例(男14,女18),年龄26～63岁,平均46.4岁。本组病例根据病史、查体、B超、CT、放免测定等综合分析,均符合原醛的诊断标准。正常对照组35例(男16,女19),年龄17～75岁,平均52.5岁。试验前查体、全胸片、心电图、B超、肝肾功能检查,均未发现心、肺、肝、肾等疾病,近     

D-二聚体阴性肺血栓栓塞症患者临床分析

目的：提高对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的认识水平,防止漏诊、误诊。方法：回顾性分析154例D-二聚体阳性（D-二聚体>1 000μg/L）和9例D-二聚体阴性（D-二聚体<1 000μg/L）PTE患者的临床资料,比较两组就诊时间、高龄患者比例、临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变等指标。结果：D-二聚体阴性组发病时间（10.83±3.63天）,较阳性组（4.60±2.60天）长,差异有统计学意义（P＜0.05）。D-二聚体阴性组高龄患者比例77.78%,高于阳性组的24.02%,差异有统计学意义（P＜0.05）。临床症状、PO2、Wells评分、心电图异常、超声心动图异常、下肢超声异常、CPTA多支病变,两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：D-二聚体阴性不能完全排除PTE,需结合患者是否高龄、就诊延迟、临床症状、Wells评分、心电图、超声等检查结果,以及患者是否存在血栓形成高危因素等综合考虑,必要时进一步进行螺旋CT肺动脉造影予以确诊。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

安体舒通用于慢性心力衰竭患者的临床意义

通过两年来在临床实践中遇到的38例资料完整、诊断明确并已常规使用抗心力衰竭治疗半年以上的患者（常规治疗包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、倍他乐克等）。测定醛固酮（ALD）水平，加用安体舒通（剂量为20mg，Bid）两周后再测定醛固酮水平。两组测定值对比并分别与正常对照组值对比，从而探讨安体舒通用于慢性心力衰竭患者的临床恿义。