新生儿异位甲状腺伴发结节性甲状腺肿1例

1 一般资料 患儿,女,一月,系第一胎足月顺产,父母身体健康,无甲状腺及其它内分泌系统疾病.出生后10天发现左颈部颌下区肿物,大小约2.5cm×2cm.行颈部B超检查显示:左颈部可见一囊实性包块,边界清,有包膜回声.     

火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣的疗效观察及对患者免疫功能的影响

目的 观察火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣的临床疗效和对患者免疫功能的影响。方法 选取2018年6月-2020年10月在山东省威海市妇幼保健院、威海市立医院就诊的127例多发性跖疣患者，按照就诊先后顺序随机分为治疗69例和对照组58例。治疗组采用火针疗法联合祛疣方治疗，对照组采用液氮冷冻治疗，比较两组临床疗效及复发率，分别在治疗前及治疗结束后，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中白介素-2( IL-2) 、白介素-4( IL-4) 和γ干扰素( INF-γ) 的水平，并与36例健康人组比较。结果 （1）两组治疗后临床疗效及复发率比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组细胞因子测定结果比较，治疗组治疗后 IL-2、4和INF-γ水平较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后较治疗前水平略有上升(P＜0.05)；两组治疗后比较，治疗组 IL-2、4和INF-γ水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 火针疗法联合祛疣方治疗多发性跖疣疗效显著，提高机体免疫功能，减少复发。     

突发多发性脂溢性角化病发现异型管状腺瘤1例

莱泽-特雷拉(Leser-Trélat)征是伴有恶性肿瘤的脂溢性角化病,主要表现为脂溢性角化病的损害数目迅速增多,受累范围大,出现瘙痒性脂溢性角化病损害,合并恶性肿瘤大多为腺癌。本文回顾性分析1例突发多发性脂溢性角化病合并异型管状腺瘤(腺上皮异型增生)患者的诊治过程,以及早通过皮损表现发现内脏肿瘤性疾病,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。     

胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理结果对比分析

目的探讨胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理的差异,为提高此类组织病变性质的病理诊断提供参考。方法回顾性分析70例患者胃内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜黏膜下剥离术(ESD)标本资料及其术前病理活检资料,分析病理活检和EMR/ESD标本病理的诊断符合情况。结果术前胃镜病理活检结果显示:37例低级别上皮内瘤变, 28例高级别上皮内瘤变, 5例浸润性癌。术后病理结果显示:1例不明确瘤变或异型增生, 27例低级别上皮内瘤变, 25例高级别上皮内瘤变, 17例浸润性癌。术后病理与术前病理活检符合49例,符合率为70.0%(49/70)。术后病理诊断升级率为28.6%(20/70),其中低级别上皮内瘤诊断升级9例,高级别上皮内瘤变诊断升级11例,术后病理诊断降级1例,为1例低级别上皮内瘤变标本术后病理降级为不明确瘤变或异型增生。结论术前病理活检诊断与EMR/ESD术后病理诊断间有较低的符合率,但其为之前的内镜随访和手术根治提供一定依据,从而减轻病理医师对癌与非癌诊断的压力,对高级别上皮内瘤或早期胃癌活检标本诊断级别降低的患者,可根据情况选择EMR/ESD手术,并根据术后标本病理诊断来决定是否需要后续治疗。     

耳部恶性黑色素瘤一例

患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月．反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院。患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢。自服阿莫西林及头孢类抗生素,症状未见好转。于3月前出现右耳流脓,间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛,耳呜,听力下降明显。     

胎儿双眼永存原始玻璃体增生症超声表现一例

患者女性,27岁,孕1产0,孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好,玻璃体内见不规则团块状略高回声,周边见带状高回声（图2）;彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3）,频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4）,且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查,结果与产前诊断基本一致,且图像更加清晰（图5,6）,高回声主要集中在玻璃体腔中央区,贯穿整个玻璃体。     

嗜酸粒细胞增多性皮炎1例

临床资料患者女,47岁.半年前,无明显诱因双手背皮肤出现红斑、丘疹,伴瘙痒,当时未予重视,皮疹逐渐增多,蔓延到躯干、双下肢,呈散在大片红斑、丘疹,瘙痒剧烈,搔抓后皮疹局部可有渗出.     

卵巢颗粒细胞增生致雌二醇升高1例报告

患者42岁。因查体发现雌二醇升高8个月,于2007年12月11日入院。既往月经规律,量中等,无痛经,G2P1A1L1。置宫内节育器9a后取出,于1a前再次置宫内节育器1枚,之后第2个月即出现闭经至今,用黄体酮后月经来潮。于入院前8个月查血激素发现雌二醇升高达3562pmol／L,B超检查发现左侧卵巢内有20mm×20mm无回声区,子宫肌层多个低回声小结节。取出宫内节育器并行宫腔镜检查,见子宫内膜光滑,无明显增厚．行诊断性刮宫,病理诊断为子宫内膜单纯型增生过长。血清肿瘤标志物CA125、AFP、CEA、CA199均在正常范围内。     

异位甲状腺2例

例1女婴,1个月。系第一胎足月顺产,父母身体健康,无甲状腺及其他内分泌系统疾病。出生后10天发现左颈部颌下区肿物,大小2.5 cm×2 cm。颈部B超示左颈部可见一囊实性包块,边界清,有包膜回声;未探及左侧甲状腺,右甲     

超声人工智能联合TI-RADS分类在甲状腺结节鉴别诊断中的辅助价值

目的:探讨超声人工智能联合美国放射学会甲状腺影像与报告系统(TI-RADS)分类在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析860例(共920个结节)行甲状腺手术的患者,术前均行超声检查,并与术后组织病理学结果对照,比较人工智能、TI-RADS分类及两者联合诊断的效能,采用Kappa检验分析不同诊断方式的一致性。结果:人工智能、TI-RADS及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率分别为78.80%(725/920)、80.98%(745/920)及85.00%(782/920);敏感度76.36%(252/330)、80.61%(266/330)及86.36%(285/330);特异度分别为80.17%(473/590)、81.19%(479/590)及84.24%(497/590)。ROC曲线分析人工智能、TI-RADS分类及联合诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.783、0.792及0.853(Z=1.465,P=0.143)。结论:人工智能与TI-RADS分类对甲状腺结节均具有较高的诊断效能,联合诊断能更有效地鉴别甲状腺结节的良恶性。