神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的疗效及安全性观察：一项前瞻性多中心随机对照试验

目的探讨神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的临床疗效及安全性差异。方法采用前瞻性多中心随机对照试验设计, 选择南方医科大学顺德医院神经外科、江门市中心医院神经外科、延边大学医学院附属医院神经外科自2019年1月至2021年12月收治的存在手术指征的114例幕上自发性脑出血患者(起病至手术时间<6 h)为研究对象, 依据手术方式不同分为内镜组(予神经内镜下脑内血肿清除, 71例)与显微镜组(予锁孔显微镜下脑内血肿清除, 43例), 并经1∶1倾向评分匹配校正2组患者的基线资料差异后, 分析2组匹配后各33例患者间手术时间、血肿清除率、术后早期再出血率、术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月日常生活能力(ADL)评分、死亡率以及手术相关并发症情况的差异。结果内镜组患者的手术时间[125(102, 157) mins]明显低于显微镜组[175(125, 260) min], 差异有统计学意义(P<0.05), 但2组患者间血肿清除率[93.00%(80.88%, 96.52%)vs. 93.31%(88.15%, 96.03%)]、术后早期再出血率(15...     

基于CT特异征象的高血压脑出血早期血肿扩大的预测量表

  目的  探讨可能引发高血压脑出血早期血肿扩大的多种危险因素,建立脑出血早期血肿扩大的预测量表。  方法  回顾性分析107例自发性高血压脑出血患者的临床资料,采用单因素分析以及多元Logistic回归分析多种危险因素与早期血肿增大之间的关系。  结果  经单因素分析和多元Logistic回归分析显示,服用抗凝或抗血小板药物、急性期收缩压、发病到第一次CT时间、脑出血病史、第一次CT血肿量、CT特异征象6项指标具有统计学意义（P < 0.05）,根据以上数据建立评分表,其中评分≥16分为极高风险组,11~15分为高危组,6~10分为中危组,≤5分为低危组。  结论  该预测量表可较准确地预测脑出血早期血肿是否扩大,可作为正确制定临床治疗方案的可靠参考依据。